男性不育不同证型用药规律分析

目的总结男性不育不同证型的中药用药规律。方法检索CNKI《中国期刊全文数据库》收录的发表于2002-2012年与男性不育中药治疗相关文献,建立数据库,通过中医药关联分析数据软件,分析男性不育不同证型肾阳虚型、肾阴虚型、湿热蕴结型、脾肾阳虚型、阴虚火旺型用药规律。结果在5种不同证型的男性不育用药前20位中,共涉及用药61味,其中补药28味,清热药12味,利水渗湿药8味,活血药5味,收涩药3味,温里药2味,祛风湿药1味,开窍药1味。核心用药有:在男性不育五种证型中均用药:淫羊藿、熟地黄、菟丝子、山茱萸、山药;四种证型中均用药:茯苓、肉苁蓉、车前子;在三种证型中均用药枸杞子、当归、生地黄、五味子、鹿茸、黄芪、黄柏、知母等。结论治疗男性不育中药方剂较多,但用药主要集中在滋补、清热、养血、活血、利湿等几类,用药遵循补泻兼用、阴阳互补、扶正祛邪的原则。

不育的危险因子

目前已发现了数十种不育的危险因子。有些危险因子过去研究较多,其对生育的影响机制比较明确;有些危险因子缺乏大样本观察,循证医学证据不足;有些危险因子代表性不大。手机、电脑等人们日常接触的电离辐射研究较少,期待近期有所突破。

慢性前列腺炎临床研究方法思考

慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，简称：CP）是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征，是成年男性的常见病和多发病。据统计，35岁以上男性30％～40％患有不同程度的慢性前列腺炎，CP约占泌尿科门诊病人的40％。

营养素与不育

近年来男性精液质量明显下降,男性不育发病率逐年上升。当前一些研究发现,营养素与不育有一定联系,关于这方面的研究已经逐渐成为了热门。本文对蛋白质、脂类、糖类、微量元素及维生素等营养素与男性激素分泌、睾丸发育、精子生成及性功能等的关系进行综述。

论肾虚血瘀是糖尿病性勃起功能障碍的基本病机

本文旨在从中医基本理论,现代医学的分子生物学、神经、血管等方面,论述糖尿病性勃起功能障碍的中医基本病机——肾虚血瘀。在肾虚血瘀基本病机的基础上提出补肾活血法的可行性的理论探讨。

前列安通片治疗慢性前列腺炎多中心临床试验研究

目的:评价前列安通片治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性。方法:采用多中心、自身对照、开放性的临床研究方法,共纳入280例受试者,口服前列安通片,5片/次,3次/d。分别于治疗前、治疗后2周和4周按美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行评分,并记录EPS中白细胞数。结果:纳入统计受试者共273例,治疗4周后,显效96例(35.2%),有效130例(47.6%),无效47例(17.2%),总有效率为82.8%。治疗4周后,受试者NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量评分及EPS中WBC计数与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。试验期间未发现与治疗相关的不良反应事件发生及实验室检查异常。结论:前列安通片治疗慢性前列腺炎疗效确切,安全性高,尤其适合伴有盆腔疼痛的慢性前列腺炎治疗。

他达拉非每日一次在勃起功能障碍中的应用：来自患者及其性伴侣的观点

勃起功能障碍（ED）是一种影响男性健康并危害两性关系的常见疾病。5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的诞生，使这些患者家庭的性生活质量获得了显著改善。这类药物被公认为大多数ED患者的一线用药。目前，有3种PDE5抑制剂——西地那非、他达拉非和伐地那非被批准在有性行为需求时使用，但其中只有他达拉获批可以每日服用1次。本综述总结了ED患者及其性伴侣对PDE5抑制剂的观点，

男性不育症患者的性生活状况调查

目的调查男性不育症患者的性生活状况.方法将600例来我科进行生殖健康检查的25~40岁已婚男性,分为正常对照组和不育组,各300例,对其性生活频率、IIEF-5积分、勃起功能障碍（ED）和早泄（PE）的发病情况等进行问卷调查.结果（1）不育组的性生活频率为每月（4.27±2.73）次,明显低于正常对照组[（每月7.52±3.51）次];不育组的IIEF-5评分为（16.25±5.01）分,显著低于正常对照组（20.38±7.32）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.（2）在不育组中,ED和PE的发生率分别是26%和32%,而正常对照中的发生率分别是12%和18%,不育组ED及PE的发生率均显著高于正常对照组（P〈0.05）.结论男性不育患者更容易出现性生活频率下降、ED及PE.

七子填精口服液治疗男性不育安全性及有效性临床研究

目的探讨七子填精口服液治疗男性不育的安全性及有效性。方法多中心、随机、安慰剂对照临床设计。160例肾虚型男性不育患者随机分为试验组和对照组。试验组98例，口服七子填精口服液20ml／次，tid。对照组62例，口服五子衍宗口服液，10m1／次，bid，疗程3个月，以精子质量、中医证候评分为主要疗效评价指标，以血尿常规、生化、心电图为主要安全性评价指标。结果治疗3个月后，两组的精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率、前向运动精子总数、精子总活力、正常形态精子百分率均较治疗前有显著提高（P〈0．05），而治疗后的试验组前向运动精子百分率及数量高于对照组（P〈0．05）。试验组总有效率为81．4％，高于对照组的66．7％，P〈0．05。两组的中医证候积分均明显降低，有效率分别为85．6％、82．1％，P〉0．05。治疗后，未出现与药物有关的不良反应，未出现有临床意义的指标变化。结论七子填精口服液与五子衍宗口服液均能显著提高男性不育患者的精子质量，改善肾虚症状，且能长期安全使用。而七子填精口服液增加前向运动精子的效果更佳，值得在临床上推广。

评估勃起功能障碍男性患者的女性伴侣的性功能：对男性性功能障碍的治疗可以改善女性伴侣的性功能吗？

勃起功能障碍（ED）既影响患者也影响其女性伴侣对性生活的满意度，对ED的治疗，比如口服万艾可，能明显提高患者的满意度，而治疗是否也能提高女性伴侣对性生活的满意度呢？Cayan S等的研究对此作出了回答。研究者将87名妇女按她们的性伴侣是否有ED分为2组。男性ED患者中，30例分别行阴茎假体治疗（17例）或口服枸橼酸西地那非治疗（13例）。

性功能——中老年男性健康的风向标

在男科门诊，经常遇到前来咨询的中老年男性患者，诉近来精神状态不佳、性生活能力明显下降。这些患者，有些是专门来诊治性功能障碍的，也有相当一部分是担心性功能障碍会影响身体健康而来就诊的。殊不知，性功能强弱往往是中老年男性健康的风向标，很多疾病如糖尿病、高脂血症、高血压等的患者往往先出现性功能下降，而后才出现这些病的临床症状。

经会阴超声治疗慢性前列腺炎临床观察

慢性前列腺炎（CP）是男科的常见病、多发病，约占男科门诊患者的1／3。据报道全球前列腺炎的发病率为4％～9％，大约半数（35％～55％）的男性在其一生的某个时候会受到前列腺炎的影响。

利用微弹簧圈选择性动脉栓塞治疗高流量阴茎异常勃起患者勃起功能观察

目的观察利用微弹簧圈超选择性动脉栓塞治疗高流量阴茎异常勃起对患者勃起功能和性生活质量的影响。方法会阴部外伤引起阴茎异常勃起患者8例,平均年龄(33.38±12.42)岁,发病距就诊时间2d～8年。根据病史、临床表现、阴茎海绵体血气分析和彩色多普勒超声,诊断为高流量阴茎异常勃起,均在知情同意下通过阴部内动脉造影明确破损动脉,同时利用微弹簧圈选择性动脉栓塞治疗,栓塞后阴茎恢复疲软状态,临床治愈。采用国际勃起功能评分表(IIEF-5)和性生活质量调查表(SLQQ-QOL)对患者发病前,栓塞术后6个月、18个月随访评价勃起功能和性生活质量。结果患者栓塞后3个月开始有规律性生活,6个月和18个月IIEF-5评分分别为(19.57±5.35)分和(19.14±5.24)分,与异常勃起发病前(19.86±4.84)分相比无统计学差异(P>0.05)。患者栓塞后6个月和18个月SLQQ-QOL评分分别为(34.14±7.73)分和(32.43±8.66)分,与发病前比较无显著差异(P>0.05)。结论微弹簧圈超选择性阴茎海绵体动脉栓塞术对治疗高流量阴茎异常勃起安全有效,术后对年轻患者勃起功能无显著影响。