多模态特征分析的帕金森病辅助诊断方法

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,会逐步破坏患者运动功能和部分认知功能,且发病隐匿、不可治愈,为患者及家人带来沉重负担.然而,帕金森病的临床诊断通常依赖主观评估量表,会同时受到评估者主观性、被评估者回忆偏差的影响.目前,有大量研究从各个模态探索了帕金森病的生理特征,并借此提供了客观量化辅助诊断方法.但是,神经退行性疾病种类繁多、影响类似,从帕金森病表征出发的单模态方法特异性问题仍有待解决.为此,搭建一套包含帕金森病异常诱发范式的多模态辅助诊断系统.首先,根据正态分布检验结果进行特征的参数检验,构建具有统计学意义的特征集(p<0.05);其次,在临床环境中收集38例带有MDS-UPDRS评分量表的多模态数据;最后,基于步态和眼动模态,分析不同特征组合方式评估帕金森病的显著性;验证虚拟现实场景下高沉浸诱发型任务范式和多模态帕金森病辅助诊断系统的有效性;其中步态与眼动模态综合使用,只需要进行2–4个任务,平均AUC和平均准确率就分别能达到0.97和0.92.

中国认知正常成年人数字化认知常模制定的全国多中心临床研究

目的制定认知正常成年人的数字化认知测验常模。方法通过在全国12个省份中的13家三级甲等医院招募认知正常成年人,使用基于人机交互技术的数字化认知功能定量评估系统评估研究对象的认知功能,使用方差分析或非参数检验比较认知功能的不同年龄、性别和教育程度(高中及以上组、初中及以下组)组间差异,通过Bland-Altman分析和组内相关系数(ICC)评价重测信度,制作认知功能平均数常模和百分位数常模。结果共有1877名研究对象纳入分析,年龄为(59.43±15.38)岁,男性873名(46.51%),高中及以上学历者867名(46.19%),简易智力状态检查量表得分为(29.03±1.35)分。数字化认知功能定量评估系统的24个检测项目,除日期定向测试外,其他23个项目的得分均随年龄增加而降低,各年龄组间差异均具有统计学意义(P均<0.05);除连线测试2和日期定向测试外,其他22个项目的得分均是高中及以上组高于初中及以下组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);仅有短时记忆-关联记忆、空间记忆、语法推理、鉴别测试和手指敲击测试5个项目的得分男性略高于女性,延迟记忆第三部分得分男性低于女性,差异均具有统计学意义(P均<0.05),其他18个项目男女性之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。除找不同测试外,其他23个检测项目均具有较高的重测信度(ICC均>0.5)。研究制定了认知功能平均数常模和2.5%、5.0%、25.0%、50.0%、75.0%、95.0%和97.5%的百分位数常模。结论研究制定了该数字化认知功能定量评估系统各检测项目的不同年龄、性别、教育程度的认知常模,测验具有较高的重测信度。