重组人脑钠肽联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭69例临床分析

目的探讨重组人脑钠肽和参麦注射液对充血性心力衰竭患者的临床治疗效果和安全性。方法将心力衰竭患者138例随机分成治疗组和对照组各69例,所有患者均采用吸氧、强心、利尿、扩张血管等对症治疗,对照组采用参麦注射液50 ml+生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次。治疗组加用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射,再以0.01μg/(kg·min)连续输注,观察两组的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为85.5%,对照组59.4%,差异有显著性;治疗后治疗组患者Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、明质酸、血浆脑钠肽水平以及左室舒张末期内径明显降低,血浆一氧化氮水平明显升高,与治疗前比较差异有显著性,与对照组比较差异有显著性。结论重组人脑钠肽联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效确切,可在临床推广应用。

络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压疗效观察

目的探讨络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压的临床效果,评价其远期疗效。方法将高血压患者136例随机分成治疗组和对照组,每组68例。对照组患者给予缬沙坦40～80 mg每晚1次口服,治疗组在对照组基础上加服络活喜2.5～5 mg,1次/d晨服。结果治疗后对照组高血压控制率为78%,治疗组为93%,2组比较有显著性差异;治疗组体质量指数、胆固醇以及三酰甘油改善情况均好于对照组;2组患者治疗后晨起2 h血压与夜间最低血压差值比较显示收缩压和舒张压均有所下降,但是治疗组患者血压晨峰现象消失,与对照组比较有显著性差异;治疗后2组24 h平均动脉压均有所下降,治疗组下降程度低于对照组;治疗后2组患者24 h脉压差均轻度下降,但无显著性差异(P>0.05);随访期间对照组患者晨起时段心血管病变、脑血管病变、肾脏病变发生率明显高于治疗组;2组患者不良反应发生率比较无显著性差异。结论络活喜联合缬沙坦可以有效降低患者血压及晨峰程度,且安全,值得推广应用。

丹参酮ⅡA联合重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭临床研究

目的观察丹参酮ⅡA制剂联合重组人脑钠肽(rhBNP)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果和安全性。方法将CHF患者126例随机分成观察组和对照组,每组63例,均予常规治疗。在此基础上,对照组给予5%葡萄糖注射液(血糖升高者应用0.9%氯化钠注射液)100 mL+10 mL丹参注射液静脉滴注1次/d。治疗组应用5%葡萄糖注射液250 mL+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg静脉滴注1次/d;同时给予rhBNP静脉注射,负荷量1.5μg/kg,之后以0.01μg/(kg.min)速度连续输注7 d。观察2组的临床治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后患者临床水肿、呼吸困难、肺部粗湿啰音等症状明显改善,与对照组比较均有显著性差异。治疗后对照组血浆BNP水平较治疗前均下降,血浆NO水平明显升高(P<0.05);观察组治疗后血浆NO水平明显升高,血浆BNP水平明显降低(P<0.05),2组比较有显著性差异。2组左室收缩末期容积、左室舒张末期内径、心排血量以及左室射血分数比较均无显著性差异。治疗后2组超声心动各项指标与治疗前比较明显改善,且观察组改善情况明显好于对照组。治疗后对照组总有效率为75%,观察组为94%,2组比较有显著性差异。结论丹参酮ⅡA制剂联合rhBNP治疗CHF临床效果显著,可以明显改善患者心功能,而且不良反应较少,具有较高的临床推广和使用价值。