口服来苏尔中毒死亡法医学鉴定1例

1案例资料 简要案情张某，女，64岁。某日被人发觉其感觉不适，随即出现头痛、昏眩、面色苍白、全身冷汗，继而昏迷、体温下降，皮肤冷湿、呼吸浅慢，经医院抢救无效死亡。案件调查显示其有可能服用了医用来苏尔消毒液。

62例脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定分析

为总结脑外伤后颅内出血案例的法医临床学鉴定,本文对2011年1月至2013年6月某司法鉴定所受理的62例脑外伤后颅内出血案例进行了回顾性分析,结果是颅内出血因外伤引起的有56例,不是外伤直接导致的有6例。经法医临床学鉴定:死亡2例,重伤42例,轻伤13例,与自身疾病有关的5例。最后结论是脑外伤后颅内出血形成的主要原因是外伤,但部分脑外伤后颅内出血受自身疾病及其他相关因素影响,因此,鉴定中要重点注意外伤原因,但亦不能忽视其他原因。

40例外伤致迟发性脾破裂的临床法医学鉴定分析

目的:探讨外伤致迟发性脾破裂的临床法医学鉴定分析及其注意事项。方法:对某鉴定所2013年5月至2015年5月所鉴定的40例外伤致迟发性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部患者均被诊断为脾破裂,裂伤分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级者分别为20例、10例、10例;40例中13例患者为轻伤一级,21例为轻伤二级,6例为重伤二级。结论:为了准确判定外伤致迟发性脾破裂,在临床法医鉴定时,必须结合患者的受伤原因、临床表现、影像学与病理学检查结果等进行综合分析。

法医进行伤情鉴定所应注意的问题

文章主要探讨伤情鉴定中法医所应注意的问题,包括对受害者病历材料真实性的审查、其既往相关疾病史的调查及兼顾伤情鉴定的全面性等,以供同行参考。

法医临床鉴定中道路交通事故脊柱损伤的特点分析

文章以笔者所在单位处理的164例道路交通事故脊柱损伤案例为研究对象,通过分析案例中脊柱损伤的不同特征,研究道路交通事故脊柱损伤中法医临床学的临床应用,目的在于为法医临床学鉴定道路交通事故脊柱损伤提供一些参考。

对外伤后下肢静脉血栓形成案例之法医伤残的鉴定

文章选择80例外伤后下肢静脉血栓形成案,从法医角度分析、鉴定其病因、伤残程度及伤者的实际情况等,认为法医对此类案例的临床鉴定,应该从鉴定时机、伤残程度评定、康复时间和续医费用的认定等角度出发,严格按照国家相关伤残评价标准。

眼球破裂法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,27岁,某年6月23日遭他人外力作用致双眼损伤,伤后右眼视力无光感,左眼视力指数>1m。查体:右眼睑肿胀,结膜下大量出血,角膜水肿,前房积血,余细节窥不入。左结膜充血,角膜尚清,虹膜萎缩,脱色素,瞳孔欠圆,偏位,对光反射阴性,晶状体清。眼眶CT显示:右眼眼球破裂?右眼睑肿胀。诊断:右眼球破裂,右眼前房积血,右眼睑皮肤软组织损伤,双侧视神经损伤?双眼底待查,左眼虹膜萎缩,先天异常?同日行右眼巩膜伤口探查+巩膜伤口缝合+前房冲洗+前房成形+结膜整形术。术中见右眼球结膜脱出于睑裂,高度水肿,角膜混浊,前房满血,眼内结构不清,鼻上巩膜裂伤,位于鼻上角膜缘后5 mm,未见其他巩膜伤口,巩膜薄变明显,广泛巩膜葡萄肿,广泛球结膜下瘢痕。冲洗后见广泛虹膜萎缩,虹膜色素外翻,晶状体混浊。

外伤性脑梗死的临床法医学鉴定分析

对外伤性脑梗死法医临床学进行鉴定的要点探讨。方法:选取接受治疗的24例外伤性脑梗死案例进行分析,分析患者的梗死部位、临床表现等。结果:对于患者来说,脑梗死容易发生在大脑的基底节—内囊区或者是额、顶叶皮层区等部位,而且在被鉴定人中大多数是儿童和老年人。结论:在法医临床学鉴定中,外伤性脑梗死的一次检出率比较低,脑梗死的发生部位对于外伤性脑梗死的临床结果会带来很大的影响,需要引起临床的足够重视。

桡骨骨折术后并发肺栓塞、脑出血、脑梗死及颅内感染医疗损害1例

1案例1.1简要案情刘某,女,60岁,某年11月5日因“摔伤后左手腕肿痛、不敢活动2 h”入住某医院,当日急诊行内固定手术,术后次日突发肺栓塞,急行溶栓治疗,后发生脑出血、脑疝、脑梗死,行颅内血肿引流术后并发颅内感染,给予抗感染等治疗,仍呈持续昏迷状态。刘某家属认为医方在实施诊疗过程中存在过错,与患者的损害后果之间存在直接因果关系,诉至法院。法院委托就“医方对患者的诊疗行为是否存在过错,如存在过错,该过错与其发生肺栓塞、脑出血、脑梗死等不良后果之间是否存在因果关系及原因力大小”进行鉴定。

人体不同部位骨骼新旧骨折的影像学判断

1新旧骨折的总体影像学特点 人体骨骼，按照骨质的形态，可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨（又叫异形骨）[1]。按照骨质自身的结构特点，又分为骨膜、骨密质（皮质）、骨松质、骨髓腔。因人体各部位骨质构造不同，愈合时间长短不一（甚至有的部位骨折长期不愈）以及因人体骨骼正常变异或先天畸形等因素的存在，判断人体不同部位是否存在骨折，是否为新鲜骨折有时存在一定的难度。笔者根据多年的法医临床鉴定工作经验，总结新旧骨折总体影像学特点如下。

宫角妊娠漏诊继发子宫破裂出血医疗损害1例

1案例 1.1简要案情 李某,女,32岁,宫内妊娠20周,因＂间断上腹痛3 d＂就诊于某妇产专科医院门诊（已在此医院建档）,诊断为腹痛、肠痉挛？给予＂肠胃康,颠茄1片（必要时）＂治疗。返家后于次日急诊入外院妇产科,诊断为右侧宫角妊娠、子宫破裂、失血性休克。急行剖腹探查术实施子宫缝合修补，后好转出院。

鼻骨和上颌骨额突骨折的法医学鉴定1例

张某，女，48岁，因故被他人用拳打伤鼻部，伤后即至医院就诊。专科检查见：双侧鼻根部肿胀明显，触痛明显，鼻腔有血痂附着。X线片检查未见明显骨折征象；CT扫描（横断位及冠状位）示双侧鼻骨骨折，右侧上颌骨额突骨折（图1）。

单侧上颌骨额突骨折合并鼻中隔骨折鉴定1例

1案例资料 1.1简要案情 李某,男。2014年2月某日被他人用拳头打伤头部、鼻区等,伤后即到医院就诊。头颅CT检查示：鼻骨中下段骨质不连续,可见透亮线,右翼塌陷,局部软组织肿胀。诊断：鼻外伤,鼻骨骨折,软组织挫伤。

小脑幕脑膜瘤医疗纠纷法医学鉴定1例

1 案例资料 1．1案情摘要 田某，女，55岁，因“右面部不自主抽动3年”于2008年1月7日人院。次日头颅MRI检查诊断为“右侧小脑幕脑膜瘤”。于2008年1月14日15时在全麻下行“右枕下开颅脑膜瘤切除术”，20时10分出现呼吸困难，意识障碍逐渐加重，21时出现浅昏迷，急诊复查头CT示后颅凹有渗血，积气，脑积水明显，未做处理，22时10分呼吸减慢，随后自主呼吸停止。

脑积水损伤程度重新鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 某男,31岁.某年4月20日16时许,因琐事与他人发生争执,被他人用铁锤打伤头部,用脚踢伤下腹部.伤后急诊送入医院,在门诊行简单的清创缝合,伤后4h入院查体:神志清楚,瞳孔正常,言语切题,眼耳鼻口(-),视力及听力正常.左顶部可见一长约2.5cm的头皮裂伤,达皮下,已缝合;颈软,双肺呼吸音清,无干湿罗音,腹平软,下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常;四肢(-)、脊柱(-),生理反射存在,病理反射未引出.

3例难免流产的法医学鉴定分析

外伤致孕妇难免流产在临床法医学鉴定中屡见不鲜，而鉴定中对外伤与流产因果关系的鉴别非常重要，尤其对已有生育史的伤者。笔者在司法鉴定中，多次遇到此类鉴定，现列举3例案例报道如下。

陈旧性眼眶内侧壁骨折鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 马某，男，35岁。2009年11月2613被他人拳击打鼻部，伤后即到医院就诊。主诉：鼻部拳击伤2h，头晕，鼻部出血，自觉听力下降。查体：鼻背部肿胀，压痛（＋）。双侧鼻腔少量血迹，无活动性出血，鼻中隔左偏。右眼睑无肿胀，角膜清，Kp（-），前房中深，瞳孑L直径3mm，光反应（-），晶体清。当13鼻骨及眼眶CT报告：右侧眼眶内壁骨折；左侧鼻骨骨折。

不规则损伤长度及面积的测量方法

我国《人体损伤程度鉴定标准》已于2014年1月1日正式实施。标准中有多款关于体表损伤长度、损伤面积的条款,但由于损伤长度及面积的测量工具及计算方法不统一,不规则损伤长度及面积测量的准确性难以把握。作者在工作中,探索出能更准确测量方法,于本文介绍给大家,以便共同探讨。1不规则损伤长度的测量传统方法目前国内对于体表损伤长度常用钢直尺、软尺或棉线测量,测量后加比例尺拍照。