幽门螺杆菌cag致病岛CagⅠ蛋白的生物信息学分析

目的用生物信息学分析方法对幽门螺杆菌(HP)cag致病岛中的CagⅠ蛋白进行综合分析,推断其结构和功能,并探索其在HP致病中的作用。方法用antherprot V5.0软件和网络数据库等分析预测其结构,BLAST程序搜索其同源序列;用PROSITE SCAN和Fingerprint服务器分析推测其潜在的功能。结果 CagⅠ蛋白有361个氨基酸残基,分子量(Mr)为39 370,理论等电点为5.56;N'端20个氨基酸残基为信号肽,有三段跨膜区,二级结构和三级结构中螺旋结构为主体(约80%);CagⅠ为稳定的疏水蛋白,保守性很强,有N-糖基化作用位点、蛋白激酶C磷酸化位点、酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点和豆蔻酰化作用位点;存在膜蛋白、菌毛蛋白、转运蛋白、ATP/GTP酶、转录调节因子、分泌系统蛋白等多个蛋白质标签。结论 CagⅠ蛋白定位于HP外膜,是Ⅳ型分泌系统重要组成蛋白质,在信号转导和物质转运过程中充当信使或载体,可能具有水解酶及ATP/GTP酶活性。

SELEX 技术原理及应用进展

SELEX技术即指数富集配基的系统进化技术(systematic evolution of ligands by exponcntial enrichment),它应用大容量的随机寡核苷酸文库并结合体外PCR扩增技术.

两种便携式血糖仪检测临床血糖浓度的比较

目的比较两种便携式血糖仪的检测效果。方法随机选择2016年1月至2017年1月在医院体检的健康者100例作为研究对象,所有体检者均抽取空腹新鲜静脉全血标本进行血糖监测,将全自动生化仪血糖浓度检测结果作为标准值,分别采用强生血糖仪和罗氏血糖仪进行检测,观察两种便携式血糖仪的检测结果。结果强生血糖仪准确度为95.00%,精密度为95.00%,罗氏血糖仪准确度为80.00%,精密度为85.00%,强生血糖仪准确度和精密度更高。结论在临床血糖浓度检测中应用强生血糖仪检测与罗氏血糖仪比较,准确率与精密度更好,且定期进行临床实验室性能对比,能够进一步控制便携式血糖仪检测质量。

红细胞与血小板检测参数在糖尿病血管并发症中的检测价值

目的探讨红细胞与血小板检测参数在糖尿病血管并发症中的检测价值,分析糖尿病血管并发症的发病因素。方法采用回顾性研究方法,选择北京王府中西医结合医院2013年9月至2015年12月收治的2型糖尿病住院患者188例,包括糖尿病无血管病变120例(对照组)和糖尿病血管病变68例(观察组),所有患者都进行红细胞2项参数与血小板4项参数的检测与相关性分析。结果观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)与糖化血红蛋白(HbA1C)值都高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)与血小板分布宽度(PDW)参数分别为(95.42±14.50)×10~9/L、(19.27±2.13)fL、(0.29±0.05)fL和(26.98±2.14)%,而对照组分别为(123.45±25.30)×10~9/L、(14.02±1.46)fL、(0.34±0.11)fL和(18.45±1.68)%;观察组的红细胞分布宽度(RDW)、刚性指数(IR)分别为(0.93±0.04)%和(13.34±2.94)%,对照组分别为(0.76±0.03)%和(11.98±3.13)%,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,Spearman直线相关分析显示,RDW、IR与MPV、PDW呈显著正相关性,差异有统计学意义(P<0.05);而与PLT、PCT有显著负相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步Logistic回归显示,RDW、PLT、PCT为导致糖尿病并发症主要的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血小板4项参数与红细胞2项参数的变化,可以帮助判断糖尿病患者是否存在血管并发症,对预防血管并发症有很好的价值。

TAP与HPV E6/E7、TCT联合应用在不同年龄段宫颈癌筛查中的价值及与组织病理学诊断的一致性

目的探讨肿瘤异常蛋白(TAP)与人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7、液基薄层细胞学检查(TCT)联合用于不同年龄段宫颈癌筛查中的价值及与组织病理学诊断的一致性。方法将于中国中医科学院广安门医院南区进行宫颈癌筛查的126例患者纳入研究。根据病理学检查结果,确诊为宫颈癌的57例患者作为宫颈癌组,69例非宫颈癌的宫颈炎症患者作为对照组。对纳入研究对象进行TAP与HPV E6/E7检测及TCT。采用Logistic回归模型得到3种方法联合用于宫颈癌筛查的新变量方程,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析各种方法单独及联合用于宫颈癌筛查的价值。结果TAP、HPV E6/E7及TCT联合用于宫颈癌筛查的新预测变量方程为Log(P)=0.612TAP+0.631HPV E6/E7+0.628TCT+0.734。TAP、HPV E6/E7及TCT单独及联合用于宫颈癌筛查的曲线下面积(AUC)均大于0.85,其中多种方法联合用于宫颈癌筛查的价值明显高于各方法单独使用(P<0.05)。>40~50年龄段患者TAP、HPV E6/E7检测、TCT结果与组织病理学诊断的一致性均高于90%,且明显高于其他年龄段(P<0.05)。结论TAP与HPV E6/E7、TCT联合用于筛查宫颈癌的AUC明显高于各指标单独应用,其中>40~50岁年龄段与组织病理学诊断的一致性最高。

血清CEA水平对胰腺癌患者淋巴结转移的预测价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)水平对胰腺癌患者淋巴结转移的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,研究时间为2013年2月到2016年4月,选择我院收治的胰腺癌患者72例作为研究对象,根据病理诊断判断为无淋巴结转移者22例(对照组)和有淋巴结转移者50例(观察组),两组都进行血清CEA水平检测与阳性率判定,同时进行临床病理特征的调查与影响因素分析。结果:两组的性别、年龄、体重指数、肿瘤部位、肿瘤家族史对比无明显差异(P>0.05),两组的肿瘤大小、临床分期与分化类型对比有明显差异(P<0.05);观察组的血清CEA水平与阳性率分别为(2 0.4 4±6.1 2)ng/ml和9 0.0%,都明显高于对照组的(9.13±4.10)ng/ml和50.0%(P<0.05);不同肿瘤大小、临床分期与分化类型的胰腺癌患者血清CEA阳性率对比都有统计学意义(P<0.05);Cox比例风险模型回归显示胰腺癌患者的CEA阳性率、肿瘤大小、临床分期、分化类型是导致淋巴结转移的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:胰腺癌患者淋巴结转移比较常见,血清中CEA水平能有效判定胰腺癌的临床病理特征,有很好的检测诊断价值。

NT-proBNP、MYO、cTnI对急性心肌梗死PCI后预后评估中的价值

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者病情程度判断、经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后预后评估中的价值。方法选取2017年1月~2020年1月北京中西医结合医院确诊的100例AMI患者作为AMI组、60例不稳定型心绞痛患者作为对照组;检测对比两组入院后的血清NT-proBNP、MYO、cTnI水平,并根据冠状动脉病变支数进行分层对比;分析上述指标与Gensini评分的相关性。结果AMI组患者的血清NT-proBNP、MYO、cTnI水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三支病变的AMI组患者的血清NT-proBNP、MYO、cTnI水平均高于双支病变、单支病变的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);双支病变的AMI组患者的血清NT-proBNP、MYO、cTnI水平均高于单支病变的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);100例AMI患者的Gensini评分为(53.9±7.0)分,血清MYO、cTnI与Gensini评分呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、MYO、cTnI水平与AMI患者冠状动脉病变支数增加有关系,PCI术前血清NT-proBNP、MYO水平增高会增大患者术后不良心血管事件(MACE)事件发生的概率。

全自动血细胞分析仪白细胞分类计数与手工分类计数结果一致性的比较分析

目的探讨全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i检测白细胞分类的可靠性,同时与手工分类计数进行比较分析。方法选择进行血常规检查的患者118例,其中单核细胞（MO）百分比在10%～20%的血液标本39份,同时选择健康体检的血液标本60例进行检测分析。分别对比仪器分类和手工分类的计数结果。结果健康对照组血标本手工分类法和仪器分类法检测的MO、中性粒细胞（NE）以及淋巴细胞（LY）测得百分率比较差异均无显著性（P〉0.05）,嗜碱性粒细胞（BA）、嗜酸性粒细胞（EO）两组比较差异具有显著性（P〈0.05）;MO百分比在10%～20%的血液标本手工分类法和仪器分类法检测的EO、MO、NE测得百分率比较差异均无显著性（P〉0.05）;仪器法测得的LY以及BA百分比明显高于手工法,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）;将人工镜检法作为金标准判断。Sysmex XT-1800i报警提示56例,经人工复检证实真阳性43例,真阴性56例,计算得出Sysmex XT-1800i白细胞分类计数灵敏度为87.76%,特异度为81.16%,假阳性率为18.84%,假阴性率为12.24%。结论 Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪测定白细胞计数具有准确、快速、可靠的优点,适用于对大批量标本进行快速有效的检测,但是其并不能完全替代人工镜检法,只有两者结合应用才能保证检验结果的准确性和可靠性。

脑钠肽和血清肌钙蛋白Ⅰ联合检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用

目的探讨脑钠肽(BNP)和血清肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在慢性心力衰竭患者中应用的临床意义。方法选择本院收治的慢性心力衰竭患者76例,男50例,女26例,按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级患者34例,Ⅲ级患者28例,Ⅳ级患者14例。同时选择性别、年龄匹配的健康体检患者76例作为对照组。分别检查患者的BNP和cTnI。结果慢性心力衰竭患者治疗前血浆BNP以及cTnI水平明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。心力衰竭患者治疗后血浆BNP以及cTnI水平明显低于治疗前,治疗前后比较数据差异具有显著性(P<0.05);不同心功能级别血浆BNP以及cTnI水平明显具有差异,三组比较差异具有显著性(P<0.05),而且心功能越差BNP以及cTnI水平越高。结论慢性心力衰竭血清BNP和cTnI水平随着心功能水平上升其水平越高,对于全面评估患者的疾病危险程度、评价临床疗效、判断患者预后及转归具有重要的临床价值。

血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及Beclin-1水平在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及临床意义。方法:选取83例ACI患者设为观察组,再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23);按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23);按随访两个月结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14);另选取50名同期体检健康志愿者作为对照组。比较各组研究对象血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平。结果:血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平显示,观察组高于对照组(P<0.05);大面积组高于小、中面积组(P<0.05),且中面积组高于小面积组(P<0.05);重度组高于轻、中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);死亡组高于生存组(P<0.05)。结论:ACI患者血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平升高,并与脑梗死面积、神经缺损程度及患者预后有关,可作为患者病情监测及预后评估的指标。

泌尿系感染常见病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的了解本院泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果分离出病原菌282株,其中革兰阴性杆菌199株,占70.57%;革兰阳性球菌67株,占23.76%。检出率最高的是大肠埃希菌,其次为肠球菌和葡萄球菌等。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为1.32%、7.89%、11.18%;对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药率较高,分别为92.76%、80.26%、79.61%。结论泌尿系感染主要致病菌为大肠埃希菌,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解北京市中西医结合医院下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果分离出病原菌1483株,其中革兰阴性杆菌948株,占63.92%;真菌296株,占19.96%;革兰阳性球菌237株,占15.98%。检出率最高的是白色念珠菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙酸钙-鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的分布特点及对临床常用抗菌药物耐药率的变化,为临床合理用药、院内感染控制提供依据。方法收集北京市中西医结合医院2017—2019年临床分离的682株铜绿假单胞菌,对其标本来源分布和耐药性进行分析。结果北京市中西医结合医院3年共分离到铜绿假单胞菌682株,主要来源于痰液(73.9%)和尿液(14.2%)。2017—2019年铜绿假单胞菌的耐药率变化不大,对15种抗菌药物的总耐药率均<20%,耐药率最低的是多黏菌素B(1.9%),其次为阿米卡星(6.9%)和头孢哌酮/舒巴坦(8.9%);耐药率最高的是哌拉西林(17.0%),其次为亚胺培南(16.4%)和替卡西林/棒酸(16.4%)。共分离出多重耐药铜绿假单胞菌75株(11.0%),多重耐药铜绿假单胞菌分离率逐年减低(17.4%、10.2%和4.9%)。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,本研究临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体保持在较低水平。应加强耐药性监测,依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,做好消毒隔离工作,可预防和减少院内多重耐药铜绿假单胞菌的产生和传播。

红细胞分布宽度、N末端脑钠肽原联合检测对急性心肌梗死后急性肾损伤的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法纳入北京市中西医结合医院2018年7月—2020年5月收治的AMI患者110例,行回顾性研究。根据患者入院后1周内是否发生AKI分成AKI组(n=29)、非AKI组(n=81)。检测并比较AKI组、非AKI组的RDW、NT-proBNP水平。收集两组患者临床资料,经Logistic回归模型分析AMI后AKI发生的危险因素。利用Pearson线性相关分析AMI并AKI患者RDW、NT-proBNP的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定曲线下面积(AUC),分析RDW、NT-proBNP单独及联合检测对AMI后AKI的预测价值。结果AKI组3支病变、使用利尿剂占比分别为58.62%、44.83%,显著高于非AKI组的27.16%、18.52%(P<0.01);AKI组尿酸(UA)、血尿素氮、血清肌酐、RDW、NT-proBNP水平均高于非AKI组,而估算的肾小球滤过率(eGFR)显著低于非AKI组(P<0.01)。Logistic回归模型结果显示,病变支数、使用利尿剂及UA、eGFR、RDW、NT-proBNP是AMI患者AKI发生的危险因素(P<0.05)。RDW与NT-proBNP呈正相关(r=0.693,P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、NT-proBNP单独及联合预测AMI后AKI发生的AUC分别为0.707、0.788、0.871。结论RDW、NT-proBNP增高与AMI后AKI的发生密切相关,二者联合检测对AMI患者AKI的发生具有较高的预测价值。

方舱实验室应对重大突发公共卫生事件的运行管理标准化研究

目的重大突发公共卫生事件与人民群众的生命安全关系紧密,结合方舱实验室的实践经验,分析方舱实验室的设计构建流程和运行管理标准,探讨方舱实验室应对重大突发公共卫生事件的运行管理标准。方法收集方舱实验室的应急建设和运行管理的相关资料,从选址原则、结构布局、设施和设备、信息系统配置及人员配置、检测质量、生物安全、物资储备、消防安全的管理等方面系统进行分析和整合。结果方舱实验室具备设计灵活、建设周期短、造价较普通建筑物低、可维护性好等特点,能够确保生物安全和检测质量等实验室功能的实现,为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情防控提供了实验室应急保障。结论方舱实验室是快速扩展实验室面积和功能,更好保障标本检测生物安全和相关检测项目开展的重要途径之一,可以满足快速建设实验室、提升检测能力的需求,为应对COVID-19疫情等重大突发公共卫生事件具有积极的重要意义。

5-脂氧合酶激活蛋白及磷酸二酯酶4D基因多态性与脑梗死易患性的分子流行病学研究

目的:分析5-脂氧合酶激活蛋白(ALOX5AP)及磷酸二酯酶4D(PDE4D)基因多态性与脑梗死(CI)易患性的分子流行病学特征。方法:收集CI患者396例作为病例组,另选取300名健康体检者作为对照组,运用PCR检测技术和基质辅助激光解析分析2组受检者ALOX5AP基因中SG13S89、SG13S114和PDE4D基因中SNP83的多态性,分析ALOX5AP及PDE4D基因多态性与CI的关系。结果:病例组SG13S89中AG基因型、A等位基因频率均高于对照组(P<0.05)。多元logistic逐步回归分析显示,调整年龄、高血压及糖尿病等因素的影响后,SG13S89中AG基因型是增加CI发生的危险性因素(P<0.05);AT型及SAD型CI患者SG13S89基因中的基因型及基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);年龄分层后分析发现,女性是增加SG13S89基因中的AG基因型发生脑卒中的危险因素(P<0.05)。结论:SG13S89中的AG基因型和A等位基因使得CI的频率高于其他等位基因,可能的机制是通过介导的血管炎性反应实现,而未发现SG13S114及SNP83基因的多态性与CI有关。

胃泌素释放肽前体联合胸腔积液中CA199、CA125、CA153对肺癌的诊断价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合胸腔积液中糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析北京市中西医结合医院2017年8月至2020年8月收治的186例疑似肺癌患者为研究对象,以病理检查结果为金标准分为肺癌组123例、肺部良性病变组63例,另选取同期该院健康体检者60例为对照组,比较3组研究对象胸腔积液ProGRP、CA199、CA125、CA153水平,比较不同病理类型肺癌患者胸腔积液ProGRP、CA199、CA125、CA153水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析胸腔积液ProGRP、CA199、CA125、CA153对肺癌的诊断价值。结果肺癌组胸腔积液ProGRP、CA199、CA125、CA153水平明显高于肺部良性病变组及对照组(P<0.05);腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌患者胸腔积液CA199、CA125、CA153水平比较差异无统计学意义(P>0.05);小细胞癌患者胸腔积液ProGRP水平明显高于腺癌、鳞状细胞癌患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ProGRP诊断肺癌的曲线下面积(AUC)为0.735,特异度为61.7%,灵敏度为86.2%;CA199诊断肺癌的AUC为0.686,特异度为65.0%,灵敏度为78.9%;CA125诊断肺癌的AUC为0.717,特异度为63.3%,灵敏度为81.3%;CA153诊断肺癌的AUC为0.733,特异度为60.0%,灵敏度为78.9%;4项指标联合诊断肺癌的AUC为0.899,特异度为75.0%,灵敏度为86.2%。结论胸腔积液ProGRP联合CA199、CA125、CA153诊断肺癌具有较高的价值,可为临床早期筛查、诊断肺癌提供参考。

铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素的耐药率较低,分别为12.7%、22.8%和30.5%;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢唑啉的耐药率较高,分别为100%、99.2%、97.3%和92.3%。结论临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,从而减少或避免耐药菌株的增加。

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A与糖尿病大血管病变的关系

目的探讨分析2型糖尿病(typeⅡdiabetes mellitus,T2DM)患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与糖尿病大血管病变的相关性。方法选择2017年3月至2018年3月北京市中西医结合医院收治的T2DM患者78例,按照患者是否合并大血管并发症分为T2DM大血管并发症组(并发症组)31例以及T2DM无并发症组(无并发症组)47例,再选择健康志愿者40名作为对照组。检测各组受试者血清SAA、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度以及血糖、血脂浓度,比较3组受试者各指标变化情况,并分析糖尿病患者SAA浓度与生化指标的相关性。结果3组患者三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbAlc)以及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中无并发症组、并发症组患者TG、TC、FBG、HbAlc以及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且并发症组TG、TC、FBG、HbAlc以及HOMA-IR显著高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组受试者SAA、CRP比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中无并发症组患者SAA、CRP显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而并发症组患者SAA、CRP显著高于无并发症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者SAA与TG、TC、FBG、HbAlc、HOMA-IR、CRP均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论炎症因素在T2DM大血管病变患者中具有重要影响,SAA浓度与T2DM大血管病变密切相关,可能是T2DM大血管病变的重要危险因素,对患者临床监测及大血管病变防治方案的拟定具有重要价值。