北京市丰台区5家社区卫生服务中心护理人员工作投入现状与影响因素

目的探讨北京市丰台区5家社区卫生服务中心护理人员工作投入现状与影响因素。方法在2021年4—7月,对北京市丰台区5家社区卫生服务中心(社区中心)的全部在职护理工作人员253名进行问卷调查(一般资料调查表、工作投入量表、工作压力量表)。描述被调查社区护理人员的工作投入量表、工作压力量表评分情况以及2种量表评分的相关性,对比不同特征的社区护理人员工作投入评分,分析社区护理工作人员的工作投入影响因素。结果被调查社区护理人员的工作投入量表得分平均为(2.64±0.95)分/条目。被调查社区护理人员的工作压力量表得分平均为(2.59±0.84)分/条目。不同年龄、社区工作年限的社区护理人员工作投入量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。被调查护理人员的工作投入评分、工作压力量表评分的总均分之间呈负相关(r=-0.321,P<0.05)。2个量表各维度评分之间也呈负相关(P<0.05)。护理人员的社区工作年限、社区护理人员压力量表中的“工作环境及资源方面的问题”“工作量及时间分配方面的问题”“护理专业及工作方面”3个维度的评分,是社区护理工作人员的工作投入影响因素。结论北京市丰台区5家社区卫生服务中心护理人员的工作投入的水平不高,工作年限和工作压力是独立的影响因素。

北京市丰台区3家社区卫生服务中心护士职业倦怠和压力源的相关性分析

目的探讨北京市丰台区3家社区卫生服务中心护士职业倦怠和压力源的相关性分析。方法于2021年6—10月对北京市丰台区3家社区卫生服务中心的在职护士113名进行问卷调查(一般资料调查表、中文版M氏职业倦怠量表、护士职业压力源量表)。描述被调查社区护士的职业倦怠评分以及分级情况,分析职业倦怠各维度评分同一般资料的相关性,对比职业倦怠评分和M氏常模。描述被调查社区护士的压力源各维度评分及压力源条目得分前10项的情况,分析职业倦怠水平与压力源的相关性。结果被调查社区护士在职业倦怠3个维度的评分分别为(24.35±8.87)分、(8.21±3.74)分、(25.05±7.66)分,3个维度的评分和M氏常模的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。3个维度达到重度的构成比为35.40%、34.51%、46.02%。职业倦怠中的3个维度的评分同社区护士的年龄、婚姻状况、护理岗位工龄、社区工作年限、职称、聘用形式均具有相关性(P<0.05)。被调查社区护士的压力源各维度评分中,以“护理专业及工作”的评分最高,为(3.48±0.61)分。“护理工作社会地位低下”“工资和其他的福利待遇差”“经常倒班”是被调查护士压力源条目得分前3项。职业倦怠中的3个维度的评分同压力源各个维度之间均具有相关性(P<0.05)。结论北京市丰台区3家社区卫生服务中心护士的职业倦怠感及工作压力均较高,两者之间相互影响。建议有关部门需要尽快采取相应的干预措施,改善社区护士的生理和心理健康问题,缓解压力及职业倦怠,促进社区护理工作的良性发展。

北京市丰台区社区卫生服务绩效考核分析

随着社区卫生服务的发展,北京市丰台区在社区卫生服务绩效考核方面经历了十余年的探索和实践。本文通过回顾2007年-2016年该区政府办社区卫生服务机构绩效考核状况,总结社区卫生服务绩效考核取得的成效,并分析其面临的问题,提出相应的建议和对策,并期望能为其他地区基层卫生机构的绩效考核提供借鉴。

丰台区社区护士手卫生知识掌握熟练情况与影响因素分析

目的探讨丰台区社区护士手卫生知识掌握情况与影响因素。方法选取2021年4—7月北京市丰台区3家社区卫生服务中心在职护理工作人员113名进行一般情况及手卫生知识的掌握问卷调查。以描述流行病的方法分析被调查社区护士手卫生知识掌握情况。利用单因素及多因素分析的方法进行社区护士手卫生知识掌握情况的影响因素分析。结果社区护士的工龄、受教育程度、职称被纳入回归方程(R2=0.898,F=47.547,P<0.05),是社区护士手卫生知识掌握情况的影响因素。结论北京市丰台区3家社区卫生服务中心护理人员的手卫生知识掌握情况有待提升,工龄、受教育程度、职称为手卫生知识掌握情况的影响因素,相应部门可给予针对性的措施进行改善。

浅谈基层社区卫生服务中心党建工作的加强与改进

社区卫生服务中心是基层医疗卫生服务单位,与社区居民生活质量和身体健康状况有着非常密切的联系.一般社区卫生服务中心工作内容复杂,工作人员少且工作压力大,容易忽视社区卫生服务中心的党建工作.为了使党的思想深入到基层工作当中,需要不断强化党建工作力度,不断完善相应管理机制,同时发展中心文化,促进党建工作的实效性,增强基层医疗服务人员的团队凝聚力,使社区卫生服务中心保持良好的发展态势.

社区卫生服务中心诊治真菌性阴道炎的临床分析

目的:研究探讨社区卫生服务中心对真菌性阴道炎的临床治疗效果。方法:随机选取我社区卫生服务中心2015年8月~2016年9月收治的80名真菌性阴道炎患者作为研究对象,在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下,随机分为研究组和对照组,对比分析两组患者真菌性阴道炎的临床治疗效果。结果:研究组患者真菌性阴道炎的临床治疗效果与对照组患者真菌性阴道炎的临床治疗效果对比,组间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:外用药物联合阴道清洗对真菌性阴道炎的临床治疗效果明显,适合于临床推广使用。

社区卫生服务中心党支部建设现状及发展对策

随着人们生活水平的提高,人们对医疗水平的要求也越来越多,各卫生服务中心的竞争日趋激烈,社区卫生服务中心不同于大型综合医院,其设备与人才资源都缺乏优势,如何使社区卫生服务中心在激烈的竞争中占有一席之地,重视党建工作是其中重要的一环.

社区卫生对2型糖尿病患者口腔卫生保健干预效果评价

目的:评价对社区2型糖尿病患者开展口腔卫生保健的干预效果。方法:选取社区门诊家庭医生式服务签约的2型糖尿病患者80例作为研究对象。按照随机分组的方法,将其分为干预组和对照组,每组40例患者。对照组患者进行家庭医生式服务及自我管理,干预组患者同时开展口腔卫生保健,1年后观察并比较两组患者糖化血红蛋白和口腔卫生状况。结果:干预前,对照组和干预组的糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,对照组和干预组的糖化血红蛋白比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。干预组干预1年后的牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及简化口腔卫生指数(OHI-S)均明显小于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在牙齿松动度(M)方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔卫生保健对2型糖尿病患者干预效果显著,值得在社区推广,拓展社区卫生服务内涵。

健康教育对社区严重精神障碍患者服药依从性的影响分析

分析健康教育对社区严重精神障碍患者服药依从性的影响。方法 研究设定为对比实验,入组对象节选时间都是在2021年6月~2022年6月,均为本社区居住生活的严重精神障碍患者527例,随机数字表法下分成对照组和观察组,在社区干预期间对照组仅为常规社区干预,不添加健康教育,观察组在常规社区干预的同时融合健康教育。通过社区随访,采用Morisky用药依从性量表(MMAS-8)对两组患者经干预9个月后的服药依从性进行对比。结果 经服药依从性量表(MMAS-8)评估后,获取观察组服药总依从性高于对照组,P<0.05。结论 在对严重型精神障碍患者实施社区干预期间,加强健康教育的覆盖面和深度更利于提升患者的服药依从性,从而改善患者的社会功能,值得推广使用。

经方治疗慢性咳嗽的研究进展

慢性咳嗽患者在呼吸科门诊中占比越来越高,西医治疗具有一定疗效,但同时会伴有不良反应发生。众多研究及临床经验均证实,中医治疗慢性咳嗽展现出其独特优势,尤其是传统经方的治疗效果已得到临床认可。本文旨在对经方治疗慢性咳嗽的研究进展进行综述,以期为慢性咳嗽的临床治疗提供参考和帮助。

对糖尿病患者进行科研教育的多中心随机干预试验

目的评价实施科研教育对于改变患者对临床科研认识和态度的效果。方法对6家医院符合糖尿病诊断的258例患者开展随机教育干预试验,干预组129例,给予临床科研知识教育;对照组129例,不进行干预。结局指标为患者干预前后及组间对临床科研的认识、态度的变量。结果两组均无退出及失访病例。就19个题目答案赋值内容进行组间和组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),经教育后患者对临床科研的认识、对知情同意、安慰剂、随访、随机分配以及伦理学等方面的认识水平有了明显提高,对参加科研的态度、看法、信心、期望等方面都有明显转变,证明该干预方法简便易行。受教育程度与教育效果呈正相关。结论本研究证实了对即将参与临床试验的患者进行临床科研教育的必要性,以及开展科研教育工作的有效性和可行性。

社区妇女阴道分泌物常规检测分析

目的:探讨社区妇女阴道清洁度以及病原菌感染。方法:选择1 600例妇女作为研究对象,给予阴道分泌物常规检查以及线索细胞检查。结果:1 480例妇女阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度,各年龄段患者阴道清洁度对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中阳性466例,阳性率31.49%。50岁以下患者阳性率明显高于>50岁患者(P<0.05)。结论:利用阴道分泌物常规检测方法可诊断阴道炎,假丝酵母菌是阴道炎的主要致病菌。

社区气胸病人的急诊急救

病历简介患者，男，19岁，主因“突发左侧胸痛半个月，加重2天”到我社区卫生服务中心就诊。患者入院前半月连续上网16小时后伸展上肢，突发左侧胸痛，为持续性，咳嗽及吸气时加重，入院前2天加剧伴气促。患者消瘦体型，身高1．85m，体重69kg。社区医师查体发现左侧呼吸音消失，其余均正常。急诊胸片示：左侧气胸（左肺压缩40％）。考虑诊断为左侧自发性气胸。

社区开展预防接种与儿童保健健康教育的意义

目的分析社区开展预防接种与儿童保健健康教育的重要性。方法选取2019年3月至2021年8月北京市丰台区新村社区卫生服务中心预防接种的164例适龄儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=82)与对照组(n=82)。对照组采用常规教育方式,观察组采用社区预防接种与儿童保健健康教育方式,对两组知识掌握情况、接种情况及家长满意度进行比较。结果观察组预防接种知识评分为(43.65±4.12)分,儿童保健知识评分为(44.82±3.76)分,分别高于对照组的(36.78±4.36)、(35.94±4.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童疫苗及时接种率为98.78%,高于对照组的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长的总满意度为97.56%,高于对照组的86.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区开展预防接种与儿童保健健康教育可提高家长对预防接种与儿童保健知识认知水平,促进接种率和家长满意度的提高,有助于儿童健康成长。

社区居民中医护理知识认知情况调查

目的了解社区居民中医护理知识认知现状,观察“智慧家医”系统对居民认知水平的影响。方法选取北京市丰台区某社区卫生服务中心就诊的居民作为调查对象,采用自制问卷进行问卷调查。结果共发放150份,回收有效问卷132份,有效率为88.00%。社区居民对中医护理有相对较高的认知水平,对煎药等中医用药护理相关知识了解程度较高,但54.55%(72/132)的居民对“艾灸知识”不了解。使用“智慧家医”系统的居民的中医护理认知水平高于未使用的居民(P<0.01),使用“智慧家医”系统的居民对“艾灸知识”了解程度优于未使用的居民(P<0.01)。结论利用“智慧家医”系统开展针对性的中医护理知识的宣传教育,有助于提高社区居民的认知水平。

社区合理用药实用病例(三)

顽固性高血压 病人基本情况介绍患者,男,78岁。15年前与他人生气后感头晕而在诊所就诊,测血压180/120mmHg,含化＂硝苯地平＂后血压降至正常,被诊为＂高血压病＂。

社区合理用药实用病例(四)

病历简介 患者,男,反复气喘20年,被诊断为支气管哮喘,复发2天;既往哮喘发作以受冷,接触粉尘后为甚,无吸烟史。本次因哮喘持续2天并使用喘康速后仍不缓解到我社区中心就诊。入院时双肺广泛散在哮鸣音，血常规：WBC14．4×10^9／L，N90．3，L9．7。入院诊断：哮喘持续状态。入院处理：甲强龙80mg，

医务社工参与社区健康管理对更年期妇女知信行的影响

目的研究医务社工参与社区健康管理对更年期妇女知信行的应用效果。方法选取100例更年期妇女,依据随机抽样方法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规干预,观察组采用医务社工参与社区健康管理的方法。对比两组应用效果。结果干预前,两组妇女保健相关知识知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组吸烟、乳腺自查方法、不运动、多个性伴侣、失眠的原因、老年阴道炎的原因、长期口服避孕药或雌激素、不健康的生活方式、妇女绝经后、未哺乳或哺乳时间短于3个月及初潮早于12岁或绝经晚于55岁或行经超过35年的保健相关知识知晓率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组妇女健康生活方式采纳率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组规律运动、低盐饮食、规律补钙及了解乳腺应定期自查采纳率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对更年期妇女,医务社工参与社区健康管理方法效果显著,使用价值较高。

探讨二甲双胍用于治疗社区老年糖尿病患者的临床疗效及安全性

目的分析讨论二甲双胍治疗社区老年糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2017年12月至2019年3月北京市丰台区新村社区卫生服务中心接收的88例老年糖尿病患者,采用随机数字表法分组,对照组44例患者选择常规降糖药物治疗,观察组44例患者选择二甲双胍给药治疗,对两组治疗效果以及安全性情况。结果治疗后,观察组患者治疗后糖化血红蛋白水平、餐后2小时血糖、空腹血糖值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的餐后2小时C肽、餐后2小时胰岛素、空腹胰岛素值含量显著高于对照组,观察组患者的空腹C肽显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于社区老年糖尿病患者,临床予以二甲双胍给药治疗,可在保障治疗安全性的基础上,明显改善患者临床症状,促进胰岛素的分泌,调控血糖水平。

社区个体化健康教育对老年糖尿病患者的效果评价

探讨社区个体化健康教育对老年糖尿病患者的应用效果。方法:随机选取100例就诊于新村社区卫生服务中心全科门诊的老年糖尿病患者,将其随机分为对照组与实验组,每组各50例。其中对照组实施社区大课堂讲课的方式进行健康教育,而实验组则是实施社区个体化健康教育,经过三个月的健康教育后,比较两组患者在治疗实施前后的自我管理行为以及干预满意度。结果:实施前两组自我管理行为比较差异无统计学意义(P>0.05),三个月后再次进行评分可以发现,两组评分均有提高,其中实验组的评分提高水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对两组患者的干预满意度进行比较可以发现,对照组患者的满意率为76%,实验组患者的满意率为96%,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见,社区个体化教育的实施效果更佳。结论:社区个体化健康教育的实施能够全面帮助老年糖尿病患者在家进行科学的自我管理,其应用效果较好,在当前的临床治疗中具有广阔的应用前景。