护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用

目的探讨护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用及对患者术后恢复状况的影响。方法选取2016年1月—2017年10月我院收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者66例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组联合应用护理干预。观察对比两组肢体肿胀患者护理干预后的皮肤肿胀恢复情况、皮肤肿胀的消失时间及VAS评分。结果研究组肢体肿胀患者的皮肤肿胀恢复效果优于对照组肢体肿胀患者(P<0.05);研究组肢体肿胀患者的肿胀消失时间及VAS评分低于对照组肢体肿胀患者(P<0.05)。结论综上所述,对四肢骨折患者术后肢体肿胀进行康复护理的过程中,给予患者护理干预对比常规护理的临床效果更加理想,能有效的缓解患者皮肤的肿胀情况、减轻患者的疼痛感,更有助于患者肢体功能的恢复及生活质量的提高。

大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症

目的 探讨大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症及其处理。方法 使用Seldinger技术 ,经股动脉做肝动脉的化疗栓塞 (TACE)治疗原发性肝癌 ,国产碘油与进口碘油总量单次剂量 2 0～ 60ml。结果 共有 2 3 8例接受了大剂量碘油栓塞治疗 ,其并发症及比率 :发热 169例 ,71.0 % ;疼痛 110例 ,46.2 % ;肝脓肿 3例 ,1.3 % ;血象明显降低 64例 ,2 6.9% ;肝功能明显异常 5 8例 ,2 4.7%。结论 以上并发症只要合理处理 ,均可治愈。

优质护理模式在人工股骨头置换术围术期的应用

目的探讨优质护理模式在人工股骨头置换术后康复护理中的应用及对患者Harris评分的影响。方法选取2016年2月—2017年12月我院收治的需要进行人工股骨头置换术的患者62例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用优质护理。观察对比两组置换术患者在康复过程中的不良反应;观察对比两组置换术患者治疗前及治疗后Harris评分变化。结果研究组置换术患者在康复过程中的不良反应显著低于对照组置换术患者(P <0.05);研究组置换术患者的Harris评分高于对照组置换术患者(P <0.05)。结论对人工股骨头置换术患者进行优质护理的护理效果比较理想,能有效的降低在患者康复过程的不良反应,患者髋关节功能恢复更为理想。

内皮细胞生长因子及碱性成纤维细胞生长因子对兔桡骨骨折愈合影响的比较

背景:研究表明,血管内皮细胞生长因子及碱性成纤维细胞生长因子均在软骨内成骨及骨折愈合血管增生过程中发挥重要作用。目的:对比观察血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子在骨折愈合过程中的作用。设计、时间及地点:以动物为观察对象,双因素设计的验证性实验,于2005-08/2006-05在华北煤炭医学院病理学实验室完成。材料:选用成年健康日本大耳白兔24只,共取兔双前肢桡骨48侧,制作双侧桡骨中段骨折动物模型。按随机数字表法分为内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子组,每组24侧。方法:内皮细胞生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组分别在骨折局部注射内皮细胞生长因子0.2μg,碱性成纤维细胞生长因子100ng,术后不用外固定。主要观察指标:分别于术后2,4和6周取材,测定骨痂矢状径、横径及截面积;通过X射线片观察骨折愈合情况,并测定外骨痂总面积;观察骨折愈合的组织学变化,并测定骨痂中小梁骨、软骨、纤维组织所占百分比。结果:①骨折后2周,内皮细胞生长因子组的骨痂横径及矢状径大于碱性成纤维细胞生长因子组(P<0.05);4周时碱性成纤维细胞生长因子组的骨痂矢状径及截面积大于内皮细胞生长因子组(P<0.01);6周时碱性成纤维细胞生长因子组的骨痂截面积大于内皮细胞生长因子组(P<0.01)。②骨折后2周,在X射线片上内皮细胞生长因子组可见较多外骨痂,骨折线较模糊;碱性成纤维细胞生长因子组骨折间隙较小。4周时碱性成纤维细胞生长因子组骨折基本愈合。6周时碱性成纤维细胞生长因子组骨折愈合。③骨折后2周,内皮细胞生长因子组组织切片小梁骨痂所占百分比大于碱性成纤维细胞生长因子组(P<0.01);6周时碱性成纤维细胞生长因子组的小梁骨痂所占百分比大于内皮细胞生长因子组(P<0.01)。结论:骨折时局部应用内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子可促进骨折愈合,内皮细胞生长因子促进早期骨折愈合,碱性成纤维细胞生长因子促进中晚期骨折愈合。

骨代谢标志物变化情况与绝经后女性发生骨质疏松性椎体压缩骨折的相关性分析

目的探讨骨代谢标志物与绝经后女性发生骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的相关性。方法纳入2016年7月~2017年5月收治的OVCF患者60例,作为研究组;另纳入原发性骨质疏松症、但未发生OVCF的绝经后女性患者60例,作为对照组。检测两组患者的骨密度值、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、I型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID),以及25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin,25-(OH)VitD]的血清浓度,并测定钙离子(Ca2+)浓度。对两组患者的上述指标进行分组对比,并对骨代谢标志物与OVCF的相关性进行二分类Logistic回归分析。结果①研究组的髋部、腰椎骨密度值均低于对照组,但组间无显著性差异(P>0.05);研究组的β-CTX、PINP水平显著高于对照组,25-(OH)VitD水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而N-MID、Ca^2+两项指标水平在组间差异无统计学意义(P>0.05)。②相关性分析显示:血清PINP、β-CTX水平与OVCF之间呈显著的正相关关系(P<0.05),25-(OH)VitD与之呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论绝经后女性的血清PINP、β-CTX水平越高, 25-(OH)VitD水平越低,则发生OVCF的风险越高;针对上述指标异常表达者,应予以积极干预,以降低OVCF的发生风险。

低分子肝素钙、沙美特罗替卡松气雾剂(吸入)联合治疗急性加重期COPD的效果分析

目的总结分析低分子肝素钙联合沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)(吸入)治疗急性加重期COPD的临床效果。方法选取我院2017年1—8月收治的120例急性加重期COPD患者作为研究对象。其中,对照组60例采用舒利迭吸入治疗,观察组60例采用舒利迭吸入联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标优于对照组的上述指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗急性加重期COPD,能够有效改善患者的肺部功能指标,效果明显。

负压封闭引流技术对四肢创伤患者疼痛及PCT、hs-CRP、WBC、IL-6水平的影响

目的探究负压封闭引流技术对四肢创伤患者疼痛及降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法按照随机数字表法将北京丰台区铁营医院2015年1月至2020年6月收治的60例四肢创伤患者,分为对照组(30例)和观察组(30例),其中对照组患者采取传统创面处理方法治疗,观察组患者采取负压封闭引流技术治疗。比较两组患者治疗后1个月临床疗效、愈合时间;对比两组患者治疗前与治疗后1个月生活质量评分量表(SF-36)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者治疗前、治疗后1个月PCT、hs-CRP、WBC、IL-6水平;比较两组患者并发症发生情况。结果治疗后1个月,观察组患者临床总有效率高于对照组患者,愈合时间短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者SF-36评分均升高,且观察组较对照组高;两组患者VAS评分及PCT、hs-CRP、WBC、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论负压封闭引流技术可有效提高四肢创伤患者临床疗效,促进机体炎症吸收,加速创面的愈合,减轻患者疼痛,继而有效改善患者生活质量。

分析切开复位内固定术对跟骨关节内骨折的治疗效果

目的探讨切开复位内固定术(内侧撑开技术辅助)在治疗跟骨关节内骨折方面的效果。方法将在我院接受切开复位内固定术治疗的跟骨关节内骨折患者60例作为研究对象,根据患者是否应用撑开器,将其分为撑开组与无撑开组,比较两组患者治疗效果。结果撑开组在手术时间与跟骨内翻角方面与无撑开组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论撑开技术辅助切开复位内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,充分暴露关节面,有效缩短手术时间,更好纠正跟骨轴线与长度。

类固醇激素、β2受体激动剂治疗ACOS的临床疗效(短期)分析

目的采取糖皮质激素、β2受体激动剂治疗ACOS,并观察其临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月到我院进行治疗的64例COPD患者以及34例ACOS患者,所有患者均使用糖皮质激素、β2受体激动剂治疗,对比两组患者肺功能及m MRC评分。结果 ACOS组FEV_1、FVC指标改善情况优于COPD组,存在明显差异(P<0.05),且轻-中度气流受限,ACOS组改善更加明显,优于COPD组,但重-极重度气流受限改善情况无明显差异。结论类固醇激素、β2受体激动剂治疗ACOS效果优于COPD,且对轻-中度患者疗效更加显著,早期应用能够改善患者肺功能及临床症状,提升治疗效果。

对比不同手术(PVP、PKP)对骨质疏松性胸腰椎体骨折的治疗情况

目的探究不同手术(PVP、PKP)对骨质疏松性胸腰椎体骨折的治疗效果。方法将2015年1月—2017年1月收治的80例骨质疏松性胸腰椎体骨折患者纳入研究范围;分别对患者实施PVP、PKP手术后,观察其治疗情况并作出分析。结果两组患者治疗前疼痛评分、椎体前缘高度等差异无统计学意义,经过分组治疗后PKP组略有改善,且和PVP组治疗后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 PKP对骨质疏松性胸腰椎体骨折的治疗效果好于PVP。

中国公众心肺复苏培训质量管理的意义及研究现状

公众心肺复苏培训质量在提高心脏骤停患者生存率中具有重要作用,我国各地纷纷开展形式多样的培训,对心肺复苏工作起到很大的促进作用,但培训的质量管理及其效果持续性等还有很大的提升空间。本文从公众心肺复苏培训质量管理现状及不足、培训质量在增强群众学习及救助自信心中的作用、培训内容、培训方式、质量评价指标、评价方式、质量影响因素及复训时间要求等方面进行综述,并对我国公众心肺复苏培训质量管理提出切实可行的建议,强调标准化训练、刻意训练、精熟训练、全员训练、知识与技能的长期保持、使用有益工具提高心肺复苏培训质量等,以期提高公众的培训质量管理水平,使学员真正掌握心肺复苏技能,从而提高心脏骤停患者的救助率和生存率,促使人民健康事业持续发展。

腹腔镜手P术与开放手术对老年患者围手术期指标、术后康复及并发症的影响

目的比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腹膜外疝修补术(TAPP)与开放手术对老年患者围手术期指标、术后康复及并发症的影响。方法选取2015年4月至2019年12月北京市丰台区铁营医院收治的老年腹股沟疝患者157例,采用投掷法随机分为TEP组、TAPP组及开放组,分别接受TEP术、TAPP术及开放手术,统计各组围手术期指标及术后并发症发生、复发情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛程度,应用健康调查简表(SF-36)评估各组手术前后生活质量;术前、术后12 h采集静脉血检测各组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平。结果TEP组手术时间显著高于TAPP组和开放组(P<0.05);开放组术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间、术后24 h VAS评分、MMP-9、TIMP-1水平显著高于TEP组和TAPP组(P<0.05),住院费用、SF-36评分低于TEP组和TAPP组(P<0.05);开放组术后并发症发生率高于TEP组和TAPP组(P<0.05)。结论与开放手术相比,TAPP和TEP术后恢复更快,疼痛程度低,生活质量更优,并发症少。