改良式B—Lynch缝合、欣母沛防治高危孕妇剖宫产产后出血的研究

【目的】观察催产素联合应用改良式B-Lynch缝合、欣母沛预防高危孕妇剖宫产产后出血的临床疗效。【方法】选择2011年1月至2012年7月本院住院的高危孕妇行剖宫产87例，分为A，B，C三组。A组：采用催产素联合卡前列甲酯栓预防产后出血；B组：催产素联合欣母沛；C组：催产素联合使用改良式昏Lynch缝合。观察比较三组孕妇术中出血量，术后2h出血量、产后出血发生率、术后并发症及随诊情况。【结果】B组、c组与A组相比，术中、术后2h及24h内出血量明显减少，产后出血率明显降低，且差异有显著性（P〈o．05）。三组均未发生晚期产后出血，且产褥感染及血性恶露持续时间相比较无统计学差异（P〉0．05）。【结论】催产素联合应用改良式B-Lynch缝合、欣母沛能有效减少具有产后出血高危因素孕妇的剖宫产出血量，降低产后出血发生率，值得临床推广。

183例胎膜早破临床特征分析

【目的】探讨胎膜早破发生的高危因素、分娩方式与母婴并发症的关系及处理、预防方法。【方法】回顾性分析2008年1月至2010年12月在本院住院分娩的183例胎膜早破孕妇，另随机抽取本院同期无胎膜早破的孕妇183例作为对照组，比较两组的分娩方式及母婴并发症，分析胎膜早破的高危因素。【结果】胎膜早破的高危因素主要是头盆不称、阴道炎、流产引产史、胎位异常。观察组的剖宫产率（56．83％）明显高于对照组（40．98％）（P〈0．01）；观察组发生产后出血（P〈0．01）、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、死胎、早期新生儿死亡的发病率明显高于对照组（P〈0．05），但两组发生产褥感染的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】胎膜早破的剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、死胎、早期新生儿死亡的发生率升高，应重视胎膜早破的高危因素及处理，适时终止妊娠，减少难产及母婴并发症的发生。

催产素联合冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的研究

[目的]观察催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的临床效果 [方法] 选择2010年4月至2010年9月本院住院的产妇312例,其中阴道分娩177例,剖宫产135例.阴道分娩组分A,B,C,D四组.A组：单用催产素;B组：催产素联合冰袋;C组：催产素联合米索前列醇;D组：催产素联合卡孕栓.剖宫产组分为E,F,G三组.E组：单用催产素;F组：催产素联合米索前列醇;G组：催产素联合卡孕栓.观察比较各组第三产程时间、术中出血量,产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率、治疗前后的血压及心率变化.[结果]B组、C组、D组第三产程与A组相比明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.F组、G组与E组相比,第三产程明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.各组治疗前后血压、脉搏无明显波动（P＞0.05）.[结论]催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓能预防产后出血,其使用安全。

重度妊娠高血压征病人剖宫产术后硬膜外吗啡止痛的作用

对50例重度妊高征病人硬膜外麻醉下进行剖官产，术后进行观察。其中36例无止痛治疗，14例持续性硬膜外小剂量吗啡止痛治疗。结果前者发生了3例产后子病和4例急性左心衰；而后者则术后24小时内无痛感，血压稳定和无产后子病的发生。由此表明吗啡止痛能防止重度妊高征病人割宫产术后并发症的发生。

妊娠晚期胎死宫内25例原因分析

目的提高胎死宫内原因的产前诊断水平,预防胎死宫内发生和改善此后的妊娠结局,从而降低胎死宫内发生率。方法对我院25例死胎的原因进行分析,并按世界卫生组织推荐的十二表格方式作死亡评定。结果胎死宫内原因依次是:脐带因素8例,胎儿因素6例,母体及不明原因各4例,胎盘因素3例。结论胎死宫内发生的主要原因为脐带和胎儿因素,应嘱孕妇自数胎动监测胎儿安危。为降低北京市胎死宫内发生率,重点应加强外地来京孕产妇的管理。

氨甲喋呤与中药宫外孕2号治疗输卵管妊娠疗效分析

目的对比分析氨甲喋吟与中药宫外孕2号对输卵管妊娠的治疗效果.方法经临床和B超确诊的输卵管妊娠患者21例分为两组,A组9例给予MTX治疗;B组12例给予宫外孕2号中药治疗.结果A组7/9例治疗成功(77.78%),B组6/12例治疗成功(50.00%).结论氯甲喋呤对输卵管妊娠的治疗成功率高,住院时间短,安全,可以在临床推广使用.