B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果。方法选取2015年7月23日—2017年7月23日在北京丰台医院治疗的锁骨骨折内固定术患者90例作为本次研究中的观察对象。采用单双号分组法,将其分为对照组与试验组,每组45例。对照组给予锁骨骨折内固定术,患者使用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉;试验组患者采用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞进行麻醉。将两组患者的麻醉效果(优良率)、围术期(麻醉前、切皮时及骨折复位)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]以及不良反应发生的情况进行对比分析。结果试验组麻醉优良率为93.33%,明显较对照组更优(P<0.05);两组患者的围术期血流动力学比较存在较大差异,试验组麻醉前、切皮时及骨折复位的SBP、HR水平无显著变化,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为4.44%,低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中效果显著,且不良反应发生率低,值得推广应用。

超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用

目的分析研究超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用效果。方法将北京丰台医院收治的高龄人工膝关节置换术患者80例选入至本次研究中,入院时间均在2015年8月—2017年5月期间,根据患者的麻醉方式将其分为两组,各40例。全麻组患者接受全身麻醉,神经阻滞组给予患者超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对两组患者不同时间点的血氧饱和度、心率及平均动脉压水平进行比较,同时分析两组患者的手术耗时、麻醉时间以及术中输血量等。结果神经阻滞组患者的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)以及平均动脉压(MAP)于T1、T2时间点均明显较全麻组优异,其T3时间点的HR、SpO_2均明显较全麻组低(P<0.05);两组患者T0时间点的MAP、HR、SpO_2以及手术耗时、麻醉时间、术中输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于高龄人工膝关节置换术中具有显著的效果,且安全性高,值得广泛应用。

右美托咪啶在三叉神经痛合并高血压微血管减压术麻醉中的应用效果研究

目的研究右美托咪啶在三叉神经痛合并高血压微血管减压术麻醉中的应用效果。方法选取我科室三叉神经痛合并高血压的患者60例,随机分成两组,分别为对照组和研究组,30例一组,研究组患者在手术前静脉输注1μg·kg-1·h-1的右美托咪啶,在10分钟内输注完毕,对照组患者在手术前静脉输注等量生理盐水,研究组在术中给予患者右美托咪啶0.2至0.7μg·kg-1·h-1持续泵注,对照组则给予等量生理盐水持续泵注。最后将两组患者乌拉地尔、瑞芬太尼以及丙泊酚的用量;患者术后停药后拔管时间、意识恢复时间以及恢复期并发症发生情况进行对比分析。结果在麻药用量上,研究组患者对比同期对照组患者用量明显较少(P<0.05);在停药后拔管时间、意识恢复时间上研究组患者用时明显少于对照组(P<0.05),在恢复期并发症的发生率上,研究组显著少于对照组(P<0.05)。结论在三叉神经痛合并高血压微血管减压术麻醉中应用右美托咪啶,可以显著降低麻醉药的用量,有效缩短手术后意识恢复时间,降低并发症的发生率,临床效果显著。

右美托咪定与丙泊酚对癫痫病灶切除术的临床效果观察

目的观察分析右美托咪定与丙泊酚对癫痫病灶切除术的临床效果。方法将50例行癫痫病灶切除术患者作为研究对象(2014年8月30日-2017年4月30日期间收治),随机分成2组,25例/组。对照组予以本组患者丙泊酚注射,实验组予以本组患者右美托咪定联合丙泊酚注射,比较2组患者各个阶段的心率、收缩压、舒张压及不良反应发生情况。结果实验组的心率、收缩压、舒张压及不良反应发生概率较对照组更具优势(P<0.05)。结论右美托咪定与丙泊酚对行癫痫病灶切除术镇静效果优良,具有较高的临床应用价值。

B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用研究

目的:探讨B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果。方法:将2015年7月1日至2017年6月30日在本院接受上肢手术的82例患者计算机随机分成两组,41例/组。均在B超定位下实施臂丛神经阻滞,一组应用低浓度的罗哌卡因(低浓度组),一组给予常规浓度的罗哌卡因(常规浓度组)。对比两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果:两组麻醉起效时间和维持时间相差不明显(p>0.05),但低浓度组的运动阻滞恢复时间(92.64±7.41min)更短,不良反应发生率(7.32%)更低(p<0.05)。结论:上肢手术臂丛神经阻滞中低浓度罗哌卡因可达到常规浓度罗哌卡因的阻滞效果,但低浓度罗哌卡因可减轻不良反应,借助B超定位有利于阻滞成功率的提高。