胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的有效性和安全性

从正常血糖到确诊糖尿病（DM）需要几年甚至更长时间,此期间机体存在胰岛素抵抗（IR）、胰岛细胞功能进行性受损、胰岛素分泌不足等已有一段时间,尤其对于同时合并代谢综合征患者,胰岛细胞更是饱受＂糖毒性＂和＂脂毒性＂损害。

灯盏花素联合波立维治疗脑梗死的临床观察

目的探讨灯盏花素联合波立维对急性脑梗死患者治疗的临床效果。方法选取2011年6月-2013年6月于我院住院治疗的117例脑梗死患者,分为对照组60例和联合组57例,其中对照组患者单纯使用波立维治疗,联合组予以灯盏花素联合波立维治疗,疗程20 d,对比两组患者在不同治疗方案下治疗效果以及血液粘稠度情况。结果对照组患者治疗总有效率70%（42/60）,联合组治疗总有效率为94.74%（54/57）,对比两组差异有统计学意义（P〈0.05）;同时两组患者治疗后的血液流变学数据显示均比治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素联合波立维治疗脑梗死,比单纯采用波立维治疗效果显著。

医联体模式助力护理管理质量提升

近年来医联体模式推进优质资源平均分布带动基层卫生机构共同发展,通过二级医院与三级医院医联体模式的建立,定机制建架构立体系实施后对护理管理质量提升显著。同时提高了科学管理水平及护理人员的观察力和决策力,体现了质量持续改进的长期性和持续性,有效地促进了护理质量的持续改进,对提高二级医院护理质量,保证护理安全有着重要意义。

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死临床价值。方法选取2012年2月至2013年4月本院病房收住的急性脑梗死患者39例进行分为依达拉奉组、疏血通组及联合用药组,三组患者均口服100mg阿司匹林,依达拉奉组患者予以依达拉奉静滴bid,疏血通组予以疏血通静滴qd,联合用药组予以依达拉奉加疏血通静滴bid,半个月为1个周期,比较三组患者入院时、治疗半个月后的临床效果。结果依达拉奉组、疏血通组及联合用药组的临床有效率分别为84.6%、84.6%、92.3%,联合用药组临床有效率明显好于依达拉奉组、疏血通组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合疏血通应用于急性脑梗死患者临床疗效确切,可靠,具有较好的安全性,且临床有效率优于单药,值得临床借鉴。

高尿酸血症与老年脑梗死相关性的临床分析

目的分析高尿酸血症与老年脑梗死的相关性。方法选择2008年1月~2010年10月来我院就诊,诊断为新发脑梗死的老年患者164例作为脑梗组,选取同期160例老年健康体检者作为对照组,对比分析两组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）及血尿酸（SUA）水平的差异性。脑梗组按尿酸水平再分为高尿酸组、正常尿酸组,随访2年,观察两组脑梗死复发情况。结果脑梗组患者的CHOL、LDL-C、CRP、FIB及SUA水平、高尿酸比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析可知LDL-C、CRP、FIB和SUA水平均可能是脑梗死的独立危险因素,且影响强度大小依次为SUA、FIB、CRP和LDL-C,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸组脑梗死复发率明显高于正常尿酸组。结论高尿酸血症可能是老年脑梗死新的独立危险因素。

尿微量白蛋白与脑梗死复发关系的临床研究

目的研究尿微量白蛋白与脑梗死复发之间的关系。方法选取我院2013年1月～2015年2月收治的复发性脑梗死患者268例作为脑梗复发组,按复发次数分为复发1组（复发次数=1次）168例,复发2组（复发次数≥2次）100例,并选取同期住院未复发的脑梗死患者180例作为对照组。对比各组临床资料、微量白蛋白尿阳性率及尿微量白蛋白水平、复发各组神经功能缺损评分等。结果脑梗复发组、对照组患者性别、年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、纤维蛋白原、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。微量白蛋白尿阳性率、尿微量白蛋白水平对比,脑梗复发组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。微量白蛋白尿阳性率、尿微量白蛋白水平、神经功能缺损评分对比,复发2组高于复发1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尿微量白蛋白可能是脑梗死复发的预测因子,与复发次数及病情严重程度呈正相关。