脾原发性血管肉瘤5例临床病理分析

目的探讨脾原发性血管肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法主要从临床表现、大体检查、光镜和免疫组化方面进行观察并随访。结果5例中男性3例,女性2例,年龄在44～60岁,平均52岁。肿瘤最大者20cm×18cm×8cm,最小者5cm×3cm×3cm。免疫组化瘤细胞F8、CD34、CD31和vimentin均(+)。结论脾血管肉瘤罕见,临床缺乏特异性,病理形态多样,诊断困难,免疫组化特异性标记可明确诊断。

脾脏炎性假瘤9例临床与病理分析

目的 探讨脾脏炎性假瘤的临床及病理学特征、诊断要点和鉴别诊断。方法 对9例脾炎性假瘤进行临床及病理分析,并复习了有关文献。结果 本组男6例,女3例。年龄43-74岁,平均58.9岁。主要症状为间断性发热,上腹疼痛。影像学检查提示脾脏有边界清楚的占位性病变。肿瘤最大者18 cm×16 cm×10 cm,最小者3.2 cm×3 cm×2.8 cm。1例呈多发性结节,8例呈局限性肿块。组织学分型：浆细胞肉芽肿型4例,纤维增生型2例,淋巴细胞增生型3例。结论 脾炎性假瘤是一种比较少见的肿瘤,具有组织病理形态多样性表现特点,诊断须与脾脏其他恶性肿瘤进行鉴别。

胃肠道间质瘤25例临床病理及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤(G IST)的临床病理及免疫组化特征。方法常规HE染色和免疫组化SP染色,观察25例原发胃肠道及胃肠道以外间质瘤临床病理形态学及免疫组化,对CD117、CD34、V im entin、S-100、Actin抗体染色表达特点进行分析。结果本组25例间质瘤胃部8例(22%)、小肠5例(20%)、食道2例(8%)、大肠6例(24%)、肠系膜2例(8%)、大网膜2例(8%)。肿瘤镜下主要由梭形和上皮样细胞组成,有栅栏状、交叉束状、漩涡状及巢状等多种排列。CD117、CD34、V im entin均阳性表达。结论该瘤病理组织形态多样,容易误诊为其它肿瘤,应与消化道其它梭形细胞肿瘤鉴别。CD117、CD34阳性表达是确诊G IST最有诊断价值的标记物。

嗅神经母细胞瘤9例临床病理分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特征及鉴别诊断．方法对9例嗅神经母细胞的临床和病理资料，用普通形态学方法和免疫组化染色进行分析。结果按Kadish分期：A期2例，B期5例，C期3例。组织学特征：瘤细胞呈小圆形或卵圆形，被含有毛细血管的纤细结缔组织划分为大小不等的巢状，片状结构．有典型的Homer-Wright、Fleener菊形团结构，细胞间可见胞质突起形成的嗜酸性纤维。本组9例中瘤细胞NSE、S-100蛋白均阳性表迭。Vimentin、CK、LCA为阴性表达．结论本瘤症状无特殊性，早期诊断困难，诊断嗅神经母细胞瘤需要行联合免疫组化检测，对于诊断及鉴别诊断具有重要意义。