鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎21例

目的探讨鼻内镜外科技术在治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎中的价值。方法对21例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜下手术治疗,对其临床疗效进行观察和随访。结果 21例均临床治愈。随访1～3年,原有症状消失,未见复发。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病是一种有效、微创的治疗手段,创伤小,清除病灶准确,不损害鼻腔正常的生理功能且治愈率高,是治疗该病的理想方法。

低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的效果

目的分析采用低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的临床效果。方法选取北京丰台医院于2016年8月~2018年10月期间收治的68例会厌囊肿患者,采用随机数表法分为参照组与观察组各34例,予以参照组患者常规手术切除治疗,予以观察组患者低温等离子射频消融术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗与护理,观察组患者的术中失血量、手术时间、术后疼痛时间以及会厌囊肿评分分别为(3.7±1.1)mL、(9.7±2.5)min、(2.3±0.9)min、(0.9±0.3)分,均显著低于参照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对会厌囊肿患者采取低温等离子射频消融术治疗,能够有效减少患者的术中出血量与手术时间,并改善术后疼痛情况与会厌囊肿评分,临床治疗效果确切,应用价值较高。

不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸道阻力的变化及临床意义

目的研究不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸道阻力的变化及临床意义。方法选取96例2015年3月~2017年5月我院收治的OSAHS患者为研究对象,根据OSAHS病情严重程度分为轻度组37例(轻度:AHI:5~15次/h)和中、重度组59例(中度及重度:AHI>15次/h),观察比较两组个人体格特征指数(体重指数、颈围、腹围及呼吸暂停低通气指数(AHI))、气道阻抗指标[总呼吸阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周(肺及周围小器官)弹性阻力(X5)、50%用力呼气流速(FEF50%)、中段用力呼气流速(MMEF)]及睡眠参数[最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数(ArI)、呼吸暂停指数(Apnea index,AI)、低通气指数(HI)],并作呼吸阻抗指标与AHI的相关性分析及嗜睡量表(ESS)和ArI与睡眠参数及AHI的相关性分析。结果中、重度组患者体重指数、颈围、腹围及AHI明显高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Z5、R5、R20、FEF50%及MMEF值明显高于轻度组(P<0.05);两组X5值比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组ArI、AI、HI值明显低于中、重度组(P<0.05);轻度组LSaO 2值明显高于中、重度组(P<0.05);AHI与Z5、R5、R20、FEF50%呈正相关,与X5、MMEF无相关性(P>0.05);ESS与ArI、AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ArI与AI、AHI呈正相关,与LSaO 2呈负相关(P<0.05);ESS与HI及ArI与HI无相关性(P>0.05)。结论不同严重程度OSAHS患者个人体格特征指数、气道阻抗指标及睡眠参数存在较大差异,OSAHS患者病程进展与气道阻抗指标相关,且ESS与ArI和相关睡眠指数具有相关性。

小发卡状RNA联合脱氧核酶抑制鼻咽癌细胞中EB病毒潜伏膜蛋白基因表达研究

目的:探讨小发卡状RNA单独及联合脱氧核酶对鼻咽癌细胞中EB病毒EBV潜伏膜蛋白1(LMP1)基因表达的抑制作用。方法:带绿色荧光报告基团的LMP1mRNA表达载体,小发卡状RNA及脱氧核酶按照阳性对照组、RNA干扰组、联合组和脱氧核酶组4组分别共转染HNE1细胞,观察分析计数细胞中绿色荧光表达情况,检测LMP1mRNA和蛋白表达水平。结果:联合组细胞绿色荧光OD值均数与RNA干扰组差异有统计学意义(P<0.01);联合组绿色荧光抑制率分别为86.31%和88.88%,比RNA干扰组抑制率75.15%高;EBVLMP1mRNA和蛋白水平检测提示联合组抑制效率较RNA干扰组高。结论:小发卡状RNA联合脱氧核酶能够提高抑制EBV-LMP1基因表达的效率。

鼻内镜下功能性鼻整形术

目的:就鼻内镜下同期进行外鼻整形(鼻背及鼻外侧壁的整复)加鼻功能手术(鼻中隔矫正加下鼻甲、中鼻甲手术,甚至扩展至鼻腔扩容术、鼻窦炎手术等)的手术方法进行探讨。方法:选取2010-2015年在同仁医院同期进行鼻内镜下功能性鼻整形术的20例患者为研究对象。其中17例行鼻内镜下鼻中隔矫正术加歪鼻畸形矫正术(1例同期行腺样体等离子切除术,7例行下鼻甲或中鼻甲手术);1例行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加鼻中隔矫正术加歪鼻畸形矫正术;2例行鼻内镜下鼻窦开放术加鼻中隔矫正术加歪鼻矫正术。20例行鼻内镜下外鼻整形术中只有5例使用硅胶假体,其余15例均使用自体软骨。结果:20例手术患者,与单独行鼻整形、鼻内镜下鼻中隔矫正加下鼻甲、中鼻甲手术,甚至扩展至鼻腔扩容术、鼻窦炎手术的患者相比,手术效果更好,无其他并发症发生,反而减少了手术治疗的次数及住院费用。结论:鼻内镜下功能性鼻整形术(联合鼻内镜下鼻功能手术加外鼻整形术)不仅同期解决了鼻部形态和鼻部的通气功能,避免了鼻整形过程中对通气功能的影响,实现了美容和功能的统一,同时减少了手术治疗的次数和费用,和常规手术相比无其他并发症发生,可行性高。