MSCT对外伤性肋骨骨折的诊断及固定术后复查的应用价值分析

目的旨在探讨MSCT对外伤性肋骨骨折的诊断及固定术后复查的应用价值。方法选取我院2017年8月到2019年2月收治的56例外伤性肋骨骨折患者,患者均进行了MSCT检查及DR线检查,比较两种检查对肋骨骨折检出率,分析MSCT在外伤性肋骨骨折术前诊断、术后复查中的临床价值。结果本研究56例患者中,共79处肋骨出现骨折,大多发生于第4~10肋骨折、腋段。X线对外伤性肋骨骨折的检出率为81.01%(64/79),MSCT对外伤性肋骨骨折的检出率为98.73%(78/79),MSCT对外伤性肋骨骨折的检出率均明显高于X线,差异具有统计学意义(χ^(2)=13.630,P<0.001);X线诊断外伤性肋骨骨折时间为(23.36±7.13)min,明显高于MSCT[(14.31±5.02)min],差异具有统计学意义(t=9.224,P<0.001);X线检查中,存在一部分患者因投照角度未能完全观察骨折位置,如与肩胛骨投影位置相重叠,肋骨骨折的段位或错位现象不明显后行CT扫描。不完全性骨折表现为肋骨单侧皮质断裂、凹陷或者隆起。CT平扫可见肋骨多发骨折,部分肋骨断端错位明显,部分患者合并胸腔积液,三维重建中,MPR方便观察骨折的部位、数量、形态和移位方向、是否有骨痂形成。VR通过容积数据的较高级的重建方式可任意方位进行切割和旋转,较为满意地显示出骨折线、移位及肋软骨;手术后1~8天内均进行CT平扫复查,能明确显示、观察肋骨内固定物植入情况。结论MSCT可有效检出外伤性肋骨骨折,诊断用时短,在固定术后复查MSCT可多角度、多方位展现固定情况,为临床治疗提供可靠资料。

DR、CT平扫评估胸腰椎爆裂骨折患者椎管内骨折块间接复位效果研究

目的探究DR、CT平扫评估胸腰椎爆裂骨折患者椎管内骨折块间接复位的效果。方法回顾性分析本院2017年8月至2019年2月收治的40例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,观察DR检查和CT平扫的影像特点,术中利用DR透视检查判断椎管内骨块复位是否标准,利用CT平扫评估椎管内骨块的复位值;对术前、术后骨块占椎管中矢径比例进行分析。结果所有患者术后2周内行CT检查,CT结果显示,术前骨块占椎管中矢径的比例为(34.78±12.97);术后骨块占椎管中矢径的比例为(7.84±3.91)(P<0.05);28例术前神经损伤程度为D级的患者,术后全部改善为E级,术前存在骶神经功能、肌功能障碍的患者,也得到了恢复。22例术前神经损伤程度为E级的患者的神经功能均正常。结论DR、CT平扫能有效在术中、术后评估胸腰椎爆裂骨折患者椎管内骨折块间接复位情况,可为是否进行椎板切除减压提供有效依据。