ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察

探讨ICL植入术对矫正成人高度近视的临床观察效果。方法:2021年1月-2021年11月作为选择病例的时间范围,病例类型为在此期间我院收治的高度近视患者,病例数量为100例,根据治疗方式的不同实行不同分组,每组各50例,共194眼,实施FS-LASIK治疗的纳入FS-LASIK组(97眼),实施ICL植入术治疗的纳入ICL组(97眼)。并对两组患者进行术后随访6个月,观察比较两组的视觉质量、术前和术后6个月的平均等效球镜的发生情况。结果:术后ICL组的裸眼视力为1.02±0.87、最佳矫正视力为1.04±0.11、有效性指数为104.73±18.72,安全性指数为108.86±17.73;FS-LASIK组的裸眼视力为0.87±0.23、最佳矫正视力为0.97±0.21、有效性指数为93.34±15.68,安全性指数为100.62±11.61,术后两组的裸眼视力、最佳矫正视力均得到了提高,ICL组的裸眼视力、最佳矫正视力、有效性指数与安全性指数均显著高于FS-LASIK组(P<0.05)。FS-LASIK组术前平均等效球镜为(-17.12±2.93)D,ICL组术前平均等效球镜为(-17.21±2.75)D,两组术前平均等效球镜无明显差距(P>0.05),术后6个月FS-LASIK组的平均等效球镜为(-1.52±1.28)D,ICL组为(-1.49±1.36)D,术后6个月两组的平均等效球镜均有明显的加深(P<0.05),但两组之间无明显差距(P>0.05)。结论:对高度近视的患者进行ICL植入术效果显著,可以改善视觉质量,值得临床推广应用。

SMILE术中主动脱吸的合理运用和被动脱吸的原因分析及处理

目的为了指导全飞秒手术激光扫描过程中负压脱吸及潜在负压脱吸并发症的处理,保证手术顺利进行。方法回顾分析SMILE手术患者飞秒激光扫描时负压脱吸及潜在脱吸的原因及处理方法。研究中被动脱吸22只眼,5只眼为扫描透镜底层扫描进程<10%时脱吸,重新扫描;其中2只眼在激光微透镜底部切割进程>10%脱吸,终止SMILE,改为飞秒激光辅助制瓣准分子激光角膜原位磨镶术;2只眼在透镜环切时负压脱吸、9只眼为帽扫描时脱吸、4只眼为扫描切口时脱吸,启动repair程序调整参数重新扫描角膜帽。主动脱吸7只眼:其中2只眼出现扫描黑区行主动脱吸;4只眼因配合差行主动脱吸;二次SMILE补矫术中1只眼行主动脱吸。结果扫描过程中出现黑斑时主动脱吸,择日手术术后恢复良好;潜在脱吸患者,术中主动脱吸,患者情绪放松后再次扫描术后恢复良好。结论术前注视训练、宣教、稳定患者紧张情绪可有效减少被动负压脱吸。启动负压吸引前吸除眼表多余水分,清洁眼表可有效预防被动负压脱吸。全飞秒手术中预防被动脱吸,有效利用主动脱吸,处理好全飞秒激光扫描过程中的并发症,保证术后效果良好。