经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的应用效果与性功能评价

目的研究探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及对患者性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年9月北京五洲妇儿医院诊治的80例盆腔器官脱垂患者开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组(40例/组),观察组实施经阴道网片植入盆底重建术,对照组实施传统阴式子宫切除术,比较两组的临床疗效、盆腔器官脱垂评分、盆底肌力评分、手术情况、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分、性功能评分。结果①观察组的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分较对照组更低,其盆底肌力评分、生活质量评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③观察组的手术时间较对照组缩短,其术中出血量较对照组减少,其术后并发症总发生率、复发率均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。④术后随访3个月、6个月,观察组性功能评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道网片植入盆底重建术用于盆腔器官脱垂治疗中具有良好的临床疗效,不仅可有效增强盆底肌力,改善生活质量和性功能,还可减轻手术创伤,减少术后并发症、复发。

妇女更年期综合征采用性激素治疗与常规保健的临床效果

目的:观察常规保健、性激素治疗对更年期综合征的效果。方法:样本(更年期综合征者)是84例,常规保健者42例是参考组,性激素治疗者42例是治疗组(结合雌激素+甲羟孕酮治疗者21例是治疗1组,芬吗通治疗者21例是治疗2组),观察结果。结果:治疗前进行雌激素的比较,治疗组和参考组的FSH、LH、E2数据均无差异,(P>0.05,P是0.9330,0.7893,0.9465,t是0.0844,0.2681,0.0674)。治疗后观察FSH、LH、E2数据,治疗组和参考组均改善,而前者的改善幅度更大,(P<0.05,P均是0.0000,t是9.5076,11.2479,9.5960)。预后指标中,MENQOL、Kupperman于治疗前所获取的分值,在治疗组、参考组中无差异,(P>0.05,P是0.9642,0.9592,t是0.0451,0.0513)。两项指标分值在治疗后均下降,治疗组下降幅度大,与参考组分值有差异性,(P<0.05,P均是0.0000,t是8.8912,7.2197)。治疗有效率数据在两组中未表现出差异,(P>0.05,P是0.5510,χ^(2)是0.3556)。而不良反应数据、用药方便度数据在治疗2组中更优,(P<0.05,P是0.0367,0.0000,χ^(2)是4.3636,t是12.2801)。结论:性激素对更年期综合征的疗效好,使其雌激素水平得到改善,而芬吗通有更高的安全性,且服药方便度高,被更年期综合征者选择。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

目的研究在治疗子宫内膜息肉疾病中应用宫腔镜电切术的临床效果。方法对35例子宫内膜息肉患者进行研究,所有患者均行宫腔镜电切术,分析患者手术前后各项指标,分析患者术后并发症发生概率以及手术前后IgG、IgA、IgM水平。结果患者手术时间(23.67±2.40)min;术中出血量(35.80±3.02)mL;住院时间(5.26±1.24)d。患者术后并发症发生概率5.71%,患者术后无宫颈管狭窄、宫腔黏连、宫腔感染现象发生,2例患者出现尿潴留。患者术后子宫异常出血概率为2.56%,疾病复发率为8.57%。患者术后免疫功能IgG、IgA、指标均好于术前,P<0.05有统计学意义;但是IgM对比,P>0.05无统计学意义;患者术后Hb含量高于术前,月经量明显少于术前,P<0.05有统计学意义;但是月经量与术前对比,P>0.05,无统计学意义;患者术后SF-36评分均好于术前,P<0.05,有统计学意义。结论在治疗子宫内膜息肉疾病中应用宫腔镜电切术的临床效果显著,患者接受治疗后免疫功能得到提升,且患者子宫异常出血概率较低。

子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症1例

子宫显著的囊性输卵管内膜异位症罕见,临床和影像学诊断困难。本文报告1例子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。患者女,43岁,常规体检经阴道超声检查发现卵巢囊肿,腹腔镜术中考虑为子宫平滑肌瘤伴有囊性退变,术后病理学检查诊断为子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。

持续质量改进对子宫腺肌症动脉栓塞术后疼痛管理的效果分析

目的：分析持续质量改进（CQI）法对子宫腺肌症动脉栓塞术（VAE）术后疼痛管理的效果。方法选择2011年1月-2013年1月行VAE患者68例，将2011年1月-2012年1月的患者纳入对照组，2012年9月-2013年9月的患者纳入研究组，对照组采用妇产科常规术后疼痛护理流程，研究组在常规术后疼痛护理流程基础上实施基于CQI法构建的新型疼痛管理流程，观察两组患者72 h内最强疼痛值及平均疼痛值、疼痛护理满意度。结果对照组24，48，72 h最强疼痛值分别为（5．87±2.12），（4．01±1．80），（2．96±0．51）分；研究组分别为（2．24±0．34），（1．84±0．15），（0．95±0．06）分；对照组24，48，72 h平均疼痛值分别为（3．34±3．11），（2．36±1．34），（1．61±0．27）分；研究组分别为（1．59±0．43），（0．86±0．09），（0．42±0．11）分，两组各指标比较差异均有统计学意义（t值分别为8．053，9．421，7．661，7．293，7．011，7．121；P＜0．05）；对照组满意度（5．97±1．90）分，满意率78．13％；研究组分别为（8．01±1．58）分，91．67％，两组各指标比较差异均有统计学意义（t/Z值分别为10．047，2．786；P ＜0.05）。结论基于CQI法构建的UAE术后疼痛管理流程可持续提高护理质量和工作效率，有效控制患者术后疼痛程度。

子宫内膜海绵状血管瘤性息肉一例

海绵状血管瘤是女性生殖道非常罕见的肿瘤,可能引起临床医师在诊断上的混淆,其诊断主要依靠组织病理学检查。该文报道了1例子宫内膜海绵状血管瘤性息肉,本例通过宫颈内口突入阴道,表现为宫颈息肉并引起阴道出血。本例提示宫颈病变可能并不一定来源于宫颈,病理医师和临床医师要多加注意,避免混淆和误诊。