煤工尘肺病患者的临床特征及死亡原因分析

目的:分析煤工尘肺病患者的临床特征及死亡原因,为预防尘肺病患者病情恶化和改善预后提供参考。方法:回顾性分析本院2019年收治的212例煤工尘肺病男性患者,比较存活组与死亡组临床资料的差异。结果:本研究尘肺病病死率为33.49%(71/212)。与存活组相比,死亡组年龄更大、体重更轻、接尘时间和烟龄更长,合并症发生率更高,肺功能更差,差异均有统计学意义(均P<0.05)。71例煤工尘肺病死亡患者中,心跳骤停12例、呼吸衰竭29例、肺部继发感染30例。死亡患者年龄在70~90岁,接尘时间和烟龄多在30年左右,尘肺病分期多为1、2期,主要合并症为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。结论:煤工尘肺病患者病死率仍较高,死亡原因主要为心跳骤停、呼吸衰竭和肺部继发感染;70~90岁,接尘约30年的1、2期尘肺病患者死亡风险高,应加强合并症的临床管理。

气道压力释放通气在急性呼吸窘迫综合征患者中应用效果

目的探讨气道压力释放通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法选取自2016年2月至2018年2月北京京煤集团总医院收治的82例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为A、B两组,每组各41例。A组在常规治疗的基础上予以呼气末正压通气治疗,B组在常规治疗的基础上予以气道压力释放通气治疗。比较两组患者临床疗效、通气前后血流动力学指标、呼吸力学指标、急性肺损伤评分以及氧合指数变化情况。结果 B组有效率为82. 9%(34/41),显著高于A组的63. 4%(26/41),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组通气后1 d及2 d的心率、中心静脉压水平均显著低于A组,平均动脉压水平显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组通气后1 d及2 d急性肺损伤评分均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组通气后1 d及2 d患者气道峰压、气道平均压均显著低于A组,氧合指数显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效明显,且有效改善患者的血流动力学、呼吸力学指标水平。