儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床表现与免疫功能检测

目的分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)并发肝损害的临床表现,以及免疫功能检测的意义,为改善患儿预后提供参考依据。方法回顾性分析北京京都儿童医院有限公司2016年6月至2020年5月收治的186例IM患儿的临床资料,根据其是否发生肝损害分为肝损害组(104例)、非肝损害组(82例)。分析两组患儿的临床表现,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)百分比,CD4^(+)/CD8^(+)比值,以及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果肝损害组患儿肝肿大发生率显著高于非肝损害组(P<0.05);而两组患儿发热、脾肿大、浅表淋巴结肿大、皮疹、扁桃体肿大发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);肝损害组患儿外周血CD3^(+)、CD8^(+)百分比及血清IgA、IgM、IgG水平均显著高于非肝损害组;外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK百分比均显著低于非肝损害组(均P<0.05)。结论与IM非肝损害患儿相比,IM肝损害患儿肝肿大发生率显著升高,且IM患儿免疫系统紊乱与并发肝功能损害密切相关,因此,临床中应加强对存在免疫功能紊乱IM患儿的监护,及时采取针对性措施,予以抗病毒、护肝及免疫调节治疗,从而促进患儿康复,改善预后。

干扰素、布地奈德和特布他林联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

目的研究探讨干扰素、布地奈德和特布他林联合治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果研究。方法小儿喘息性支气管炎患儿78例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例;对照组使用布地奈德联合特布他林进行治疗,观察组在对照组基础上联合干扰素进行治疗,比较2组患儿治疗后疗效。结果 2组患儿疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗之后症状均有不同程度的改善,但是观察组症状改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状开始缓解无数短于对照组,治疗开始主治疗结束60 d内无症状天数长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗60 d中性粒细胞较治疗前均有所减少,但观察组减少更多,差异有统计学意义(P<0.05)。经过1年的随访,观察组数据缺失3例,对照组数据缺失5例,其中观察组阳性3例,对照组阳性5例,2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.557,P=0.455)。结论使用干扰素、布地奈德和特布他林治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切,值得进一步应用和研究。