2019新型冠状病毒实验室检测与预防研究

2019年12月湖北省武汉市发现多起肺炎病例均诊断为冠状病毒性肺炎/肺部感染,后来发现这种新型肺炎存在人传人现象。国家卫生健康委员会将这种被2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。目前,国内外医疗机构及学者对SARS-CoV-2诊疗及防控进行研究,取得了较多进展。本院作为北京市首批开设24 h发热门诊,并接收患儿的儿童医院,在疾病的诊疗及防控方面具有一定的经验。本文主要介绍SARSCoV-2的生物学特性、致病特点、实验室检测与预防。

血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系预处理在MALDI-TOF MS快速鉴定血培养阳性样本病原菌的方法研究

目的评价血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系两种MALDI-TOF-MS预处理方法的鉴定率,为临床快速准确鉴定血流感染病原菌提供新思路。方法收集2020年1—12月北京解放军总医院第六医学中心实验室常规方法鉴定的149份血培养报警后单一细菌感染的阳性样本,分别采用分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系预处理后,并且以传统方法结果为标准,直接MALDI-TOF MS细菌鉴定,比较两种方法的鉴定率。结果在149份血培养阳性样本中,革兰阴性(G^(-))菌占47.0%(70/149)、革兰阳性(G^(+))菌占53.0%(79/149)。对G^(-)菌种水平鉴定率,血清分离胶促凝管法为78.6%(55/70),HB&L微生物培养体系为91.4%(64/70),差异有统计学意义(P=0.033);对G^(+)菌种水平鉴定率,二者分别为73.4%(58/79)和87.3%(69/79),差异有统计学意义(P=0.028)。在3.000~2.300分值段,G^(-)菌鉴定率血清分离胶促凝管法和HB&L微生物培养体系分别为22.9%(16/70)和38.6%(27/70),差异有统计学意义(P=0.044);G^(+)菌鉴定率两种方法分别为19.0%(15/79)和34.2%(27/79),差异有统计学意义(P=0.031)。结论HB&L微生物培养体系种水平鉴定率要高于血清分离胶促凝管法,经过预处理直接MALDI-TOF MS鉴定血培养阳性样本病原菌有一定临床应用价值。

不同血清学指标与支原体肺炎患儿病情及预后的关系

目的 探讨不同血清学指标与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情及预后的关系。方法 以北京京都儿童医院收治的108例MPP患儿为研究对象进行回顾性分析,根据病情将患儿分为重症组(58例)以及轻症组(50例),另选择健康体检儿童为对照。对比三组血清红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体(DD)、乳酸脱氢酶(LDH)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)及降钙素原(PCT)水平差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线探讨各血清指标的预测价值;通过多因素Logistic回归分析MPP患儿预后影响因素,并建立预测模型。结果 重症组患儿血清DD、LDH、ESR、IL-6、Hcy及PCT水平在不同发病时间均显著高于轻症组,均能预测患儿预后情况,且联合预测效能更优。血清DD、LDH、ESR、IL-6、Hcy及PCT水平均为MPP患儿预后不良的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好的区分度和准确性。结论 血清DD、LDH、ESR、IL-6、Hcy及PCT水平与MPP患儿病情及预后密切相关,以上血清学指标可为MPP患儿预后评估提供参考,具有一定的预测价值,且联合预测比单独预测价值更高。