超声雾化联合奥洛他定治疗儿童过敏性结膜炎的疗效观察

目的观察超声雾化联合奥洛他定治疗儿童过敏性结膜炎的疗效。方法利用随机方法将2017年3月至2019年12月在北京京都儿童医院眼科确诊为过敏性结膜炎106例(212眼)患儿分为两组,观察组(56例)给予超声雾化联合奥洛他定滴眼液治疗,对照组(50例)给予奥洛他定联合氟米龙滴眼液治疗。对两组患儿于治疗1周前后进行症状和体征的评分,随访3周后的疗效。结果治疗1周后,观察组的症状和体征评分明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05);3周后随访,观察组有效率94.6%,对照组有效率92.0%,两组的疗效对比无统计学差异(χ^2=0.71,P=0.70)。结论超声雾化联合奥洛他定治疗儿童过敏结膜炎安全有效,尤其适用于单纯使用抗过敏眼药效果不佳,反复发作、用药依从性差的儿童过敏性结膜炎,适合临床推广应用。

儿童异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒性视网膜炎的临床特征

目的观察儿童异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后发生巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2015年6月至2018年5月北京京都儿童医院血液肿瘤科行Allo-HSCT的患儿167例(334眼)。方法回顾分析Allo-HSCT后CMVR患儿全身发病特征、眼部临床特征及随访情况。主要指标CMVR构成比、视力、眼底病变。结果167例Allo-HSCT患者中12例(7.18%)发现CMVR。CMVR患儿平均年龄(9.8±3.9)岁,男性6例(50%),主要原发病为噬血细胞综合征(7例,58.3%)。CMVR确诊发病时间在移植后63~295天,中位数时间161天。房水CMV-DNA拷贝数与血清CMV-DNA拷贝数的峰值无显著相关性(r=-0.188,P=0.49)。就诊时平均视力(0.9±1.3)logMAR,平均初始眼压(22.0±3.0)mmHg。11眼(45.8%)合并眼前节炎症,10眼(41.7%)合并白内障,8眼(33.3%)眼底病变累计黄斑。结论儿童Allo-HSCT后发生CMVR患儿以噬血细胞综合征为主要原发病,其发病率明显高于成年人。CMVR多发于Allo-HSCT后晚期,对Allo-HSCT后血清CMV-DNA持续阳性,或全身抗病毒治疗后转阴的患儿需定期筛查眼底,早期干预治疗挽救视力。