慢性渐进分级压迫大鼠脊髓损伤动物模型的研制

为设计并验证一种较理想的慢性渐进性压迫脊髓损伤动物模型,采用切除T9椎板,置入慢性渐进压迫装置,多次渐进旋入螺钉,造成大鼠胸段脊髓不同程度的慢性渐进性压迫损伤的方法造模,根据椎管侵占率将实验组分为轻度(<30%)、中度(30%～60%)、重度压迫(>60%)三组,行组织病理学、CBS、MEP和SEP等检查。结果显示,椎管侵占率达12.3%～82.5%;组织病理学检查发现三组动物基本再现了不同程度的慢性压迫性脊髓损伤的特点;CBS、MEP和SEP等检查显示三组动物呈不同程度的脊髓神经功能减退,且行为功能检查和神经电生理检查呈显著正相关。表明该实验动物模型是一种较为理想的、能合理分级的慢性渐进压迫脊髓损伤动物模型。

当前中国狂犬病免疫球蛋白临床应用问题探讨

目的推动狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)中狂犬病免疫球蛋白(rabies immunoglobulin,RIG)临床应用的规范化,降低人狂犬病发病风险。方法査阅文献,比较世界卫生组织(world health organization,WHO)和我国现行狂犬病防控规范性文件,结合多年的狂犬病P E P临床、教学、督查和司法鉴定的工作经验,分析探讨当前R IG临床应用常见问题。结果现行狂犬病预防捭制技术指南(2016)与WHO狂犬病疫苗立场文件(2018)存在差异。PEP工作在国内仍然需要大力加强。国内PEP伤口处理率约11.8%,RIG使用率约1.9%,RIG临床应用不规范。RIG使用不规范是PEP失败的重要原因之一,也是医疗隐患和医疗赔偿的常见原因。RIG临床应用需要从使用指征、使用剂量、使用部位和使用方法四个方面进行规范和提高。结论狂犬病PEP规范化需要及时更新狂犬病防控规范性文件,加强狂犬病防控知识技术的培训,重视KIG的局部使用。