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获得性免疫缺陷综合征相关原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后研究
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作者 李玉静 陈七一 +1 位作者 谢汝明 陈步东 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2023年第3期200-208,共9页
目的构建获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(AR-PCNSL)的短期预后生存分析模型并进行内部验证。方法由首都医科大学附属北京地坛医院电子病例系统中收集2013年1月至2022年3月经病理确诊的42例AR-PCNSL患者组成1... 目的构建获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(AR-PCNSL)的短期预后生存分析模型并进行内部验证。方法由首都医科大学附属北京地坛医院电子病例系统中收集2013年1月至2022年3月经病理确诊的42例AR-PCNSL患者组成1个回顾性队列,死亡为终点事件,主要评价指标为总体生存率(OS),通过单因素Cox回归分析筛选与OS相关因素,构建多因素Cox生存分析模型并绘制列线图,模型区分度和准确度分别用C指数和校准曲线评价(采用bootstrap重抽样1000次的方法绘制)。生存资料采用Kaplan-Meier法进行生存分析和log_rank检验。结果42例患者年龄为[34(28,51)]岁,其中男性39例(93%)。17例(40.5%)患者出现死亡终点,中位生存时间未达到,中位随访时间为945(230,1518)d。Karnofsky功能状况评分(KPS)(HR=0.27、95%CI:0.073~1.0、P=0.012)和深部脑结构受累(HR=2.42、95%CI:1.747~7.8、P=0.040)两个变量纳入多因素Cox回归分析构建预后模型,C指数为0.72,预测校准曲线与理想曲线接近。根据列线图得分的三分位数进行危险分层,低、中风险组生存曲线交叉,与高风险组生存曲线无交叉(P=0.0023)。结论KPS低于70分、深部脑结构受累是影响AR-PCNSL预后的危险因素,基于二者Cox回归分析模型区分度一般但预测准确性高,仍需要进一步优化。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 原发性中枢神经系统淋巴瘤 Cox生存分析 预后
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