吲哚美辛对干扰素α-2b联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的促进作用

目的探讨吲哚美辛对干扰素α-2b联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的促进作用。方法将2009年5月～2012年7月北京市仁和医院收治的94例CML患者随机分为研究组（47例）和对照组（47例）。对照组给予干扰素α一2b300万U皮下注射，3-7次／周；每天给予阿糖胞苷20mg／m^2静脉滴注，每月用10d。研究组除采用对照组治疗外，使用干扰素α-2b当天给予吲哚美辛25mg，每天3次顿服。观察两组患者外周血白细胞计数开始下降时间、降至正常时间，外周血幼稚细胞达正常时间，用药不良反应，血液学缓解及细胞遗传学缓解情况。结果两组白细胞开始下降时间和白细胞降至正常时间差异无统计学意义（P〉0．05），研究组外周血幼稚细胞达正常时间及血液学完全缓解时间均较对照组短（P〈0．05）。研究组完全血液学缓解率[85．11％（40／47）]及主要细胞遗传学缓解率[34．04％（16／47）1均显著高于对照组[65．96％（31／47）、23．40％（11／47）1（P〈0．05）。研究组给予叼I哚美辛后，患者发热、头昏、乏力、肌肉关节酸痛均较对照组得到显著缓解（P〈0．05）；两组纳差、恶心、上腹部不适等胃肠道反应差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组随访期间急变率（17．02％）低于对照组（27．66％）（P〈0．05）。结论吲哚美辛能协同干扰素α～2b联合小剂量阿糖胞苷对慢性粒细胞白血病的治疗效果，并可明显缓解干扰素α-2b引起的流感样症状，推荐临床应用。

肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻的疗效观察

目的探讨肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻的治疗效果,为临床治疗恶性肠梗阻提供参考。方法 115例因大网膜转移癌患者存在腹痛、腹胀、无排气排便伴或不伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状、腹部增强CT明确腹膜转移结节、腹部立位X线平片证实存在肠管扩张、肠内积气伴或不伴有液平等肠梗阻表现、腹部彩色多普勒超声明确腹水情况,随机分为动脉灌注化疗组58例和对照组57例,分别行肠系膜上动脉灌注化疗和内科姑息治疗。比较两组肠梗阻缓解时间、腹水消退情况、治疗效果及患者生存时间,并观察肠系膜上动脉灌注化疗的不良反应。结果动脉灌注化疗组患者腹胀及腹痛缓解时间、恢复排气时间及恢复排便时间均显著短于对照组(t=3.22、5.60、3.81,P<0.05),肠道通畅维持时间较对照组显著延长(t=9.05,P<0.01),腹水改善情况(75.0%)明显较对照组(33.3%)好(χ2=11.35,P<0.01)。动脉灌注化疗组肠梗阻治疗有效率为82.8%,显著高于对照组的42.1%(χ2=14.55,P<0.01);动脉灌注化疗组生存时间(5.3±1.2)个月,较对照组的(2.8±0.9)个月显著延长(P<0.01)。动脉灌注化疗组27例(46.6%)发生腹泻,血液系统及肝肾功能损害较小。结论采用肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻疗效较好,能够在短期内缓解肠梗阻症状,不良反应少,可以延长患者的生存期。