产前抑郁风险预测简易模型的构建与验证

背景近年来,孕妇心理问题已成为我国重要的公共卫生问题,抑郁是孕期最常见心理问题,目前研究多集中在产前抑郁的治疗方面,缺少产前抑郁风险预测模型的构建。目的建立产前抑郁风险预测简易模型,为预防孕妇抑郁提供参考。方法于2021年5月-2022年2月,连续选取在南充市三所医院就诊的803名孕妇为研究对象。采用自制问卷收集孕妇的社会人口学信息、产科与医学信息、心理信息,采用抑郁自评量表(SDS)评定其抑郁症状。按照8∶2有放回地、随机将研究对象分为模型组(n=635)和检验组(n=168),采用二元Logistic回归分析孕妇抑郁的危险因素,构建预测模型,采用ROC曲线对预测模型的价值进行验证。结果①产前无伴侣陪伴(β=-0.692,OR=0.501,95%CI:0.289~0.868)、末次月经期情绪低落(β=-1.510,OR=0.221,95%CI:0.074~0.656)、末次月经期情绪紧张(β=-1.082,OR=0.339,95%CI:0.135~0.853)、婆媳关系不满意(β=-1.228,OR=0.293,95%CI:0.141~0.609)以及婆媳关系一般(β=-0.831,OR=0.436,95%CI:0.260~0.730)是孕妇产前抑郁的危险因素(P<0.05或0.01)。②模型组ROC曲线下面积(AUC)为0.698,95%CI:0.646~0.749,约登指数最大为0.357,灵敏度为0.606,特异度为0.751;检验组AUC=0.672,95%CI:0.576~0.767,约登指数最大值为0.263,灵敏度为0.556,特异度为0.707。结论本研究构建的产前抑郁风险预测简易模型具有较好的判别效度。