交联透明质酸联合肉毒毒素微量注射治疗玫瑰痤疮1例

患者女,45岁,面部红斑伴瘙痒、灼热3年。查体:双侧面颊、鼻背持久性红斑、潮红、毛细血管扩张,以面颊为重。诊断:玫瑰痤疮。治疗:予以注射用肉毒毒素50 u,加入2.5 mL生理盐水稀释为20 U/mL,与注射用交联透明质酸钠凝胶1 mL混合均匀。面部消毒后使用水光治疗仪注射红斑区。患者自述注射1周后红斑开始消退,3个月后复查,红斑大部分消退。给予第二次注射(注射方法相同),红斑消退,随访半年无复发。

鼻尖整形50例临床经验总结

目的探讨鼻尖整形术的新方法.方法针对国人鼻尖扁平肥大圆钝者,设计了鼻尖部脂肪结缔组织瓣转移,同时行鼻翼软骨外侧脚头侧部分切除、悬吊,鼻尖皮肤褥式缝合外固定.如果鼻尖过低,尚可将手术切下的鼻翼软骨填充于鼻尖部,临床应用50例.结果对本组50例患者均进行了6～18个月随访,效果良好者36例,改善者14例.无并发症发生.结论本法适用于鼻尖略扁平,皮下组织丰富,外观圆钝的患者.

皮肤恶性肿瘤的手术治疗

目的为治疗皮肤恶性肿瘤提供良好的手术治疗方法。方法手术治疗方法为彻底切除皮损,应用直接缝合和皮片移植及皮瓣转移等方法整形修复创面或重建体表缺损器官。结果手术治疗皮肤恶性肿瘤146例患者,随访3个月至10年,术后复发率低,效果满意。结论手术治疗皮肤恶性肿瘤仍是目前理想的治疗方法。

对因瘢痕挛缩发育不良乳房行假体隆乳同时皮瓣及植皮修复瘢痕切除后缺损的体会

胸壁部早年烧烫伤后,形成局部瘢痕的患者,成年后形态的畸形,影响到乳房的形态和发育,造成了患者心理上的遗憾和失落感,这类患者常有迫切要求改善和恢复正常形态和自信的愿望.这些病例比较少见,在临床处理上要求有更高的技巧和更丰富的处理瘢痕的经验.笔者于2013年3月,对于这样的一例患者进行了经腋中线瘢痕切口,假体隆乳,同时行皮瓣转移、皮片移植.达到了双侧乳房基本恢复对称状态、又松解了瘢痕、改善了原来的挛缩状态的目的.

像素射频结合药妆治疗膨胀纹的临床观察

膨胀纹的形成主要是因为皮肤膨胀出现的条索状萎缩，常发生于妊娠妇女，青春期女性多于男性，皮损初起为境界清楚的波浪形条纹状，呈淡红色或淡紫色损害，长短不一，微高出正常皮面，与皮纹走向一敛，以后逐渐变为白色。表皮轻微凹陷，触之柔软，无自觉症状。

面部注射非透明质酸类生物合成填充物致皮肤血运障碍并发症的治疗观察

目的观察数字减影血管造影技术引导下,精准扩血管方法治疗面部美容注射非透明质酸类生物合成填充物后,皮肤血运障碍致皮肤破溃及坏死等并发症的临床效果。方法2021年1月至2022年12月,解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科收治因面部美容注射非透明质酸类生物合成填充物后,局部皮肤软组织血运障碍致皮肤局部破溃、坏死的患者33例,男2例、女31例;年龄16~59(31.8±4.3)岁。行数字减影血管造影引导下盐酸罂粟碱液与尿激酶联合注射,进行精准扩血管、改善微循环治疗,同时应用自体浓缩生长因子促进创面愈合再生及早期抗瘢痕治疗。结果33例患者局部皮肤软组织损伤均得到迅速改善,随访3~12个月,29例患者无瘢痕遗留或仅有轻度色素沉着,4例患者遗留轻微瘢痕,疗效满意。结论面部美容注射非透明质酸填充物后出现皮肤损伤的处理过程中,及时精准扩张栓塞血管、改善局部微循环、应用自体浓缩生长因子促进面部创面愈合再生等治疗效果明显。

不同麻醉方式在吸脂手术麻醉中应用的效果探析

探讨影响吸脂手术麻醉效果的不同麻醉方式。方法 随机将我院2021年1月~d 10月开展吸脂手术的68例患者分为两组,每组34例。将两组患者麻醉效果、术后清醒时间、麻醉满意度、术中患者变换体位配合程度,不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组患者的麻醉效果、麻醉满意度、术中体位变换配合度均高于对照组(P<0.05),不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 丙泊酚与右美托咪定药物的联合应用在吸脂手术麻醉中应用的效果较为显著,术后患者清醒的时间较短,能有效满足患者对麻醉的需求,减少不良反应的发生。可见在吸脂手术中静脉舒适(不插管)的麻醉方式应用的价值较为显著,值得在吸脂手术麻醉中推广应用。

右美托咪定在面部美容手术麻醉中的应用分析

对右美托咪定在面部美容手术麻醉中的应用效果予以探讨,以便于为开展面部美容手术的患者探究更为适合的麻醉方法,在确保患者麻醉安全的同时,保证手术所需的麻醉效果。方法 随机选取我院收治的112例面部美容手术患者,随机均分为对照组(丙泊酚注射液+咪达唑仑注射液)与观察组(右美托咪定注射液+丙泊酚注射液)。为了比较两种麻醉方案的应用效果,对两组患者的麻醉苏醒时间以及出手术室的情况进行记录、对比分析,并应用疼痛评定量表(NRS)对两组的麻醉镇静效果进行评价,计算步行出手术室率和轮椅和平车出手术室率,密切观察两组恶心呕吐与血压下降和头痛以及心率减慢、呼吸抑制等不良反应发生情况,比较不良反应发生率,监测两组不同时间点的生命征。结果 两组各项指标差异有统计学意义,观察组由于对照组,P<0.05。结论 在为面部美容手术开展麻醉的过程中,采用右美托咪定符合丙泊酚的麻醉方案,能够取得良好的应用效果,既能够满足手术麻醉需求,又具有良好的安全性,值得普及与应用。

脂肪移植中组织工程三要素应用的研究进展

自体脂肪移植已有上百年的历史，因其具有来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、无排斥反应等优点，倍受整形美容外科医师的重视，但同时也存在脂肪移植后存活率较低（40％-60％）的问题。如何提高脂肪移植后的存活率，是脂肪移植的重要环节。近年来，尽管众多学者对脂肪组织的获取、制备及注射等技术的改进进行了大量体内外的研究，但不同医师报道的存活率千差万别，

安多泰（Endotine）在中下面部除皱术中的应用

目的为了提高除皱术的效果，延长效果持续时间，从理论与实践中尝试在小切口除皱的基础上，应用安多泰抓提面部深部软组织，使其解剖复位，以达到恢复面部年轻时的轮廓，从而达到年轻化的目的。方法颧部抓提颧脂肪垫，向后上方以45°角适度力量牵引固定于颞深筋膜上；颊部抓提SMAS，垂直方向以适度力量向上提拉，固定于颞深筋膜上；颈部抓提颈阔肌近中线区域，向后上方以适度力量牵引，固定于耳后乳突骨膜上。结果本组共47例患者，62个部位，随访3～12个月，其中1例单侧悬吊带断裂，4例早期有不同程度的面瘫表现，余患者均对除皱效果满意。结论安多泰是一种由可降解的生物材料制成的不同形状及功能的除皱辅助器械材料，可使面部的软组织解剖复位，增加局部软组织容量，同时也克服了传统除皱术中间接提紧软组织，作用区域提升不足的弊病，是一种值得尝试的临床技术。

面中下部除皱术的进展

面中下部主要指眶下区，颧颊区，颏外侧部（下颌骨表面）及鼻唇沟部。其老化的主要表现为：眼轮匝肌松弛下垂，眼轮匝肌下脂肪突出，眶脂肪囊疝出，进而出现颧眶部“弦月征”。颊脂肪垫松垂将会导致鼻唇沟加深，面部肌肉松弛及颈阔肌松垂，从而使颏颈颌部正常曲线中断（领下线中断）。面中下部除皱手术大致经历了以下各阶段的发展。