核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙肝患者血脂异常的潜在影响及其临床意义

慢性乙型肝炎病毒感染及相关肝病仍是我国重要的公共卫生问题。目前,核苷(酸)类似物是抗病毒治疗的一线用药,但其长期服用的安全性问题也引起了临床医师的广泛关注。近期亚太肝病学会(APASL)会议报道长期富马酸丙酚替诺福韦治疗中伴发的低密度脂蛋白胆固醇水平升高,谨慎评价这种抗病毒治疗过程中的血脂异常,探讨其对终末期肝病发生风险的影响并提出应对策略具有重要的临床意义。

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎治疗中的作用。方法:异甘草酸镁注射液100 mg治疗慢性乙型肝炎50例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗50例,治疗结束后进行疗效评估。结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清胆红素(SB)在治疗结束后,复常率分别为92%、88%;对照组为76%、68%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:异甘草酸镁在慢性乙型肝炎治疗中在改善肝功能指标(ALT、SB)方面优于复方甘草酸苷。

应警惕免疫检查点抑制剂潜在的促进非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌进展的风险

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)严重危害人类健康,根据世界卫生组织公布数据显示,2020年全球PLC新发及死亡病例分别为91万例及83万例[1]。PLC主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝内胆管细胞癌,其中HCC约占PLC患者的80%~85%,是PLC的主要病理类型。HCC是我国最常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率占全球HCC的55.4%和53.9%[2]。尽管手术切除等治疗手段对早期肝癌有较好的治疗效果,但由于肝癌进展隐匿,多数患者确诊时已进展为晚期肝癌,或由于基础肝功能较差失去手术治疗的机会。近年来靶向血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体的酪氨酸激酶抑制剂类药物(如索拉非尼、仑伐替尼)用于晚期肝癌患者的治疗取得了一定进展,但整体疗效和患者生存改善有限。

细胞角蛋白18及其磷酸化改变与肝脏疾病的关系

细胞角蛋白包括30多种分子，细胞角蛋白18（K18）是其中的一种类型，研究发现K18以及K18不同位点的磷酸化与肝脏疾病相关，K18高度磷酸化与肝脏疾病进展相关。

关于近期不明原因儿童严重急性肝炎可能病因及发病机制与应对策略的探讨

2022年4月以来, 不明原因儿童严重急性肝炎已蔓延全球35个国家和地区, 共计1 010余例病例被相继报道。此次肝炎涉及地域较广且重症率较高, 因此尽早锁定病因并建立有效的预防、诊断和治疗措施至关重要。本文讨论了近期不明原因儿童严重急性肝炎的可能病因和发病机制, 并推测该病的发生可能与腺病毒、腺相关病毒感染及新型冠状病毒流行有关, 而不同种族间HLA多态性的差异则可能与报告病例多见于欧美国家有关。根据目前的相关证据, 可初步判定我国大规模暴发不明原因儿童严重急性肝炎的风险较低, 但我们仍需提高对该病的认识和警惕, 以积极准备应对策略。