肌电假手的功能训练和评定(英文)

背景:目前研制的肌电假手控制的灵敏度和准确率欠满意,而且肌电控制假肢的肌肉也易疲劳,影响假手操作。目的:探讨肌电手生物反馈训练的最佳方法及其效果评定。设计:前后对照试验。单位:上海第二医科大学附属瑞金医院康复科、北京假肢厂。对象:北京积水潭医院康复科门诊就诊的上肢截肢后要求装配肌电假手的患者14例,共16只肌电手;男11例,女3例;年龄(25±8.69)岁。方法:肌电手生物反馈训练分为基础电信号训练、视觉反馈训练和日常生活能力(ADL)训练。训练时间为4～6周。主要观察指标:肌电假手功能评定结果。结果:16只肌电手能按照截肢者的意愿开手/闭手和旋腕的动作,完成穿衣、洗漱、进餐、写字等ADL功能。结论:欲使肌电手达到预期设定的目标,训练有两个关键:一是寻找残肢肌肉的最强肌电信号;二是不断强化生物反馈过程,使视觉和肌电手的动作协调自如。

下肢截肢后不良残肢的临床评估和处理

目的 分析下肢截肢后不良残肢发生的原因 ,并介绍其临床处理方法。方法 对 10 9例下肢截肢者 (共计 110个残肢 )进行评定 ,评定内容包括 :残肢皮肤软组织状况、长度、形状、关节活动度、肌力、幻肢痛、残肢痛等 ,然后对不良残肢进行相应的理疗、体疗或手术处理。结果 本组合格残肢 64肢 (占 5 8% ) ,不合格残肢 46肢 (占 42 % )。不合格残肢主要表现为 :残端形状不规则 2 0肢 ,短残肢 18肢 ,残端不稳定瘢痕伴感染 13肢 ,残端肿胀及臃肿 14肢 ,关节屈曲挛缩畸形 18肢 ,神经瘤 2肢 ,经理疗、体疗或手术处理后 ,均达到装配假肢的条件。结论 对不良残肢要进行对症处理 ,使之能装配或穿戴假肢。由于假肢技术的不断改进 ,现在残肢的长度不再是影响假肢装配的主要原因 ,而残端皮肤软组织的条件已成为影响假肢装配的主要因素。

对截肢患者肌电假手的功能训练和评定的临床研究

目的 探讨截肢患者肌电假手生物反馈训练的最佳方法及其效果评定。方法 14例上肢截肢者 ,共 16只肌电假手 ;男 11例 ,女 3例 ;年龄 (2 5± 8.69)岁 ;右侧截肢 11例 ,左侧截肢 1例 ,双侧截肢 2例。肌电假手生物反馈训练分为 :基础电信号训练、视觉反馈训练和日常生活能力训练。训练时间为 4～ 6周。结果 16只肌电假手均能按照截肢者的意愿实现开手 /闭手及旋腕动作 ,完成穿衣、洗漱、进餐、写字等日常功能。结论 欲使肌电假手达到预期设定的目标 ,其训练有 2个关键 :一是寻找残肢肌肉的最强肌电信号 ;二是不断强化生物反馈过程 。