血红素加氧酶/一氧化碳系统对家兔动脉粥样硬化发病的影响

为探讨血红素加氧酶／一氧化碳系统对动脉粥样硬化发病的影响，采用高胆固醇饮食建立了动脉粥样硬化家兔模型，并检测了血清总胆固醇、血浆氧化型低密度脂蛋白浓度及主动脉血红素加氧酶活性、一氧化碳生成量和主动脉内膜斑块面积。结果显示，高胆固醇饮食显著升高血清总胆固醇及血浆氧化型低密度脂蛋白浓度，血红素加氧酶活性及一氧化碳生成量分别较正常组降低４０％及３０％（Ｐ＜０．０１），主动脉斑块面积达４２．６％±９．２％；血红素Ｌ赖氨酸盐恢复了一氧化碳生成量（Ｐ＜０．０１），斑块面积减少至２８．４％±８．１％（Ｐ＜０．０５）。以上提示，动脉粥样硬化家兔主动脉血红素加氧酶／一氧化碳系统活性显著受损，血红素Ｌ赖氨酸盐通过恢复主动脉一氧化碳生成量而在一定程度上抑制动脉粥样硬化进展。

促肝细胞生长素注射液细菌内毒素检查可行性研究

目的 :研究促肝细胞生长素注射液细菌内毒素检查法的可行性 ,以替代热原检查法。方法 :按《中国药典》(二部 )2000年版规定 ,用2个厂家生产的鲎试剂 (TAL)对促肝细胞生长素注射液进行细菌内毒素检查法干扰试验。结果 :促肝细胞生长素注射液经10倍稀释后对细菌内毒素与鲎试剂的反应无干扰作用。结论 :用凝胶法进行细菌内毒素检查是可行的。

内皮素抑制大鼠心肌细胞牛磺酸转运

目的 :观察内皮素 (ET)对大鼠心肌细胞牛磺酸转运的影响。方法 :在培养的乳鼠心肌细胞上 ,应用同位素标记的方法测定心肌细胞牛磺酸转运。结果 :内皮素呈浓度依赖性 ( 10 -10 ～ 10 -8mol/L)抑制心肌细胞牛磺酸转运 (与对照组比较分别下降了 13 %,3 8%和 71%,P <0 0 1)。蛋白激酶C(PKC)的抑制剂H7,ET -A型受体阻断剂BQ12 3及用佛波脂 (PMA)预处理均可拮抗ET的抑制作用 ,使牛磺酸转运较ET组分别增加 2 2 1%,2 5 0 %和 2 82 %(P <0 0 1)。结论 :ET通过其A型受体活化PKC抑制心肌细胞牛磺酸转运。

妊高征母胎界面血管紧张素Ⅱ水平测定及意义

目的检测血管紧张素(ANG)Ⅱ在妊高征(PIH)及正常孕妇母血、脐带血以及胎盘母面和子面的水平,探讨PIH发病因素及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的发生机制。方法选取PIH和正常孕妇各30例,以ELISA法检测母血、脐带血、胎盘母面及子面组织中ANGⅡ的含量,对两样本进行t检验和Pearson相关分析。结果妊高征和正常孕母外周血ANGⅡ含量分别为(46.44±8.48)pg/ml、(32.43±5.87)pg/ml,两者差异显著(P<0.001);妊高征和正常孕母脐带血ANGⅡ含量分别为(68.83±8.68)pg/ml、(72.47±8.51)pg/ml,两者无统计学差异(P>0.05);妊高征和正常孕母胎盘母面ANGⅡ含量分别为(8.51±4.01)pg/ml、(7.76±3.47)pg/ml,两者无统计学差异(P>0.05);妊高征和正常胎盘子面ANGⅡ含量分别为(11.82±3.92)pg/ml、(9.64±2.63)pg/ml,两者差别显著(P<0.05);妊高征脐带血ANGⅡ水平与母亲外周血ANGⅡ水平相关系数为0.7379,P<0.05。结论妊高征患者外周血及胎盘子面ANGⅡ水平升高,其脐带血中的ANGⅡ水平与母血的ANGⅡ水平正相关。

母胎界面血管内皮生长因子水平在妊娠高血压综合征中的意义

目的:血管内皮生长因子是一种对血管内皮细胞有特异高效的促有丝分裂因子,试验通过检测血管内皮生长因子在母血、脐带血以及胎盘母面和子面的水平,探索妊娠高血压综合征的发病因素和胎儿宫内发育迟缓发生的机制。方法:①试验对象:选取2006-10/2007-03在深圳市沙井医院就诊的正常孕妇及患有妊娠高血压综合征的孕妇各30人分别作为正常孕妇组和妊娠高血压综合征组,均为初产妇,两组孕妇年龄、孕周及体质量差异无显著性。纳入标准:正常孕妇及妊娠高血压综合征孕妇均无其他妊娠合并症或疾患,年龄24～35岁。患者对试验知情同意。②试验方法及评估:取母亲外周静脉血、新生儿脐带血及胎盘母面、子面标本各一块,酶联免疫吸附法检测母血、脐带血、胎盘母面及子面组织匀浆中的血管内皮生长因子含量,免疫组织化学染色及荧光染色观察血管内皮生长因子的表达。实验结果采用Excel2003软件进行两独立样本的t检验和Pearson相关分析。结果:纳入正常孕妇及患有妊娠高血压综合征的孕妇各30人,均进入结果分析。①免疫组织化学染色及荧光染色显示正常产妇胎盘子面内皮生长因子表达强阳性。②酶联免疫吸附结果显示,两组受试者胎盘母面、母血血管内皮生长因子含量差异无显著性(P>0.05);妊娠高血压综合征组胎盘子面、脐带血血管内皮生长因子含量与正常妊娠胎盘子面、脐带血相比较,差异显著(P<0.05)。结论:妊娠高血压综合征患者胎盘子面血管内皮生长因子水平下降,脐带血中血管内皮生长因子水平升高,提示母胎界面的异常可能与妊娠高血压综合征的发生有关。

血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂对胎粪诱导肺损伤中炎症反应的作用

目的:研究胎粪吸入所致肺炎症损伤与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)两者之间的相关性及AngⅡ受体拮抗剂的抗炎作用。方法:30只S-D大鼠,随机分为生理盐水对照组、胎粪吸入组和拮抗剂治疗组,每组10只。模型制备后24h取材,观察其肺组织病理损伤并检测湿/干重比及进行病理评分;检测AngⅡ在肺组织的表达情况及用图像分析方法检测其含量;测定肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及肺匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:胎粪组肺组织病理损伤严重,病理评分及湿/干重比较对照组和治疗组明显增加(P<0.05),对照组和治疗组差异无显著意义;各组间AngⅡPU值、TNF-α含量及MPO活性差异有显著性(P<0.01);并且各组中TNF-α含量及MPO活性与其肺组织中AngⅡPU值呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为0.744和0.747。结论:AngⅡ可增加胎粪吸入肺损伤中炎症因子和炎症细胞含量。受体拮抗剂沙拉欣的治疗可以减轻炎症反应导致的肺损伤。

子宫内膜癌合并子宫腺肌症恶变1例

患者,女,59岁,因绝经8年,反复阴道流血6年于2010-02-22入院。既往下肢截瘫30年,高血压病史2年。妇检：子宫增大,如孕16周大小。妇科超声：子宫体大小13.5cm×10.3 cm×9.3 cm,形态规则,内膜厚0.8 cm,宫腔线前移,肌层回声不均匀,后壁可见10 cm×7.9 cm不均质实性增强回声。入院诊断：绝经后阴道出血待查。入院行诊断性刮宫,病理：子宫内膜呈复杂性非典型性增生,局部呈复杂性乳头分枝状结构,有不典型性,不除外癌变。

射频等离子下鼻甲减容术

目的:探讨射频等离子下鼻甲减容术治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的可行性、有效性和安全性。方法:采用美国Arthrocare公司生产的ENTec射频等离子手术系统,选鼾症及OSAHS病人82例,其中男67例、女15例,年龄18～65岁。在局麻下进行射频等离子下鼻甲减容术。结果:治疗于表麻下进行,根据下鼻甲肥大情况选择1～2个治疗点。病人疼痛较轻,出血少,勿需做鼻腔填塞,1周内下鼻甲黏膜肿胀并有反应膜,无鼻腔出血、结痂、感染和粘连等不良反应或并发症。两周后病人鼻腔通气明显改善,睡眠鼾声及其它自觉症状如晨起头晕、口干、日间嗜睡和血压偏高等明显改善。本组病例术后3个月复查多导睡眠呼吸监测者32例,呼吸暂停低通气指数由18.2±8.6降至7.8±6.5,最低血氧饱和度由(66.2±5.3)%升到(85.9±5.6)%。结论:射频等离子下鼻甲减容术操作简便,安全有效,易为病人所接受。如选择病例合适,用于治疗鼾症及轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有确切疗效,并发症少,安全性高。临床应用的结果表明,射频等离子下鼻甲减容术具有一定的优越性,值得进一步开发、推广应用。

分泌抗Flu B抗体杂交瘤细胞cDNA文库的构建

目的：构建分泌抗流感病毒B（Flu B）抗体杂交瘤细胞cDNA文库。方法：以对数生长期的抗Flu B抗体杂交瘤细胞为试验材料提取总RNA，应用SuperScipt^TMⅡ RnaseH—Reverse Transcriptase建库试剂盒建立了Flu B单抗杂交瘤细胞cDNA文库。结果：构建的流感病毒B单抗杂交瘤细胞cDNA文库含1．27×10^6重组子，重组率90．63％，插入片段长度约为0．5～2．0kb。扩增后的文库浓度为3．5×10^7重组子／μl，将文库稀释到10^-6时所产生的噬菌斑密度最为适宜。结论：成功构建Flu B单抗杂交瘤细胞cDNA文库，为进一步筛选目的基因、制作基因芯片等提供了有效工具。

首届全国病理技术“华夏杯”冷冻切片总决赛结果分析

冷冻切片技术在病理诊断中具有举足轻重的作用，制作优良的冷冻切片是病理技术从业者的必修课。在实际工作中，影响冷冻制片优劣的因素有很多，主要分为外部因素和内部因素。外部因素包括：标本在送至病理科途中遇水导致冰晶产生、冷冻切片机没有提前预冷、取材过厚或者过薄、染料更换不及时等，更重要的内部因素是操作者的技术因素。本次比赛在排除外部因素影响的条件下，主要考量选手的技术因素以及不同品牌的机型、染料对3种组织的制片效果的影响，从“华夏杯”冷冻切片选手得分情况及相关信息入手，探讨影响本次冷冻切片制片比赛选手得分的主要因素。

腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术的临床应用

目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术式的安全性和可行性。方法2011年3．4月间北京军区北京总医院对5例低位直肠癌患者施行腹腔镜低位直肠癌经肛门切除套入式吻合保肛术。用超声刀完成肠系膜根部周围淋巴结清扫，肠系膜下动静脉根部结扎切断，直肠游离至尾骨尖肿瘤远端5cm：采用5针悬吊法暴露肛门术野．距齿状线上1cm处环形切开．沿黏膜下锐性向上剥离至肛提肌平面．切断直肠．将直肠肿瘤及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除．行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及黏膜下吻合。结果5例患者腹腔镜手术均获成功．平均手术时间178min．平均术中出血量76ml；平均淋巴结检出数目14枚。术后3d肠蠕动恢复，无一例出现术后并发症，腹部及肛门未见手术切口及明显瘢痕．平均术后住院时间12d。结论腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术安全、可行，腹部无手术切口。

中低位直肠癌行套入式吻合保肛术371例临床经验

目的探讨套入式吻合保肛术式治疗中低位直肠癌的安全性和临床疗效。方法对371例中低位直肠癌根治性切除行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术患者的临床资料进行总结分析。结果371例患者男224例、女147例。年龄21～99（平均57．9）岁。肿瘤下缘距肛缘5-8cm；病理诊断直肠腺癌361例．其巾高分化138例，中分化201例．低分化者11例，黏液腺癌11例，腺瘤癌变10例。TNM分期：Ⅰ期120例，Ⅱ期222例．Ⅲ期26例，Ⅳ期3例。术后12～24周时排便功能基本恢复到正常。术后随访率85．7％（318／371），中位随访时间为5．8年。术后发生吻合口瘘16例（4．3％）．吻合口狭窄8例（2．1％）：局部复发率为6．3％（20／318），术后总体5年生存率为69．7％。结论套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术式治疗中低位直肠癌．术后能使患者保留良好的肛门控便功能．是安全有效的直肠癌保肛术式之一。

肛门内括约肌切除套入式吻合保肛术治疗超低位直肠癌61例

目的探讨经腹经肛门行肛门内括约肌切除套入式吻合保肛术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析北京军区北京总医院收治的61例超低位直肠癌（距肛缘4－5cm）患者接受经腹肛门内括约肌切除套入式吻合保肛术治疗的临床资料。结果61例患者中男34例，女27例；平均年龄56．7岁。癌灶下缘距肛缘4cm者21例，5cm者40例：病理诊断直肠腺癌55例，其中高分化者24例，中分化者29例，低分化者2例；腺瘤癌变6例；TNM分期：T1N0M0为36例，T2N0M0为23例，T3N1M0为2例。术后1-3个月排粪自控能力明显改善，6-12个月时肛门排粪控制功能基本恢复正常。术后发生吻合口瘘2例（3.3％），吻合口狭窄3例（4．9％）。54例（88．5％）患者接受了术后随访，中位随访时间为6．2年。术后复发3例（5．6％），5年生存率73．5％。结论肛门内括约肌切除套人式吻合保肛术治疗超低位直肠癌是一种安全、有效的保肛术式。

超低位直肠癌肛门内括约肌切除保肛术的技巧及评价

直肠癌是我国多发常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人们的身体健康和生命.近年来,随着对解剖、病理、生物学特性、淋巴转移规律的深入研究出现了新的观点和新的术式.