血管性痴呆35例临床观察

血管性痴呆（vascular dementia,VD）是由于脑血管疾病的原因,造成缺血性和出血性脑损害所导致的认知功能障碍,据报道,血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的占第二位的痴呆类型,严重困扰老年人生活质量,现无特效药治疗。本文采用银杏达莫注射液联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆,临床效果满意,现报告如下。

以低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌1例报告

低钠血症性脑病在临床上主要有血钠降低、血浆渗透压降低的临床特征，且在进展过程中会发生暂时性脑功能紊乱，具体可有谵妄、痴呆，甚至味觉障碍等相关临床表现。笔者对以1例低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌进行的诊治经过进行分析，现报告如下。

创伤性窒息致长时间心跳呼吸停止初步复苏成功1例

病例男性,50岁,既往体健。当日受伤约10 min后被家人发现,见患者胸部卡在农用机动三轮车车门与门框间,车门顶在路边的水泥堆上。患者当时意识不清,颜面、颈部青紫,有微弱呼吸。家属立即将患者救出并送往医院,途中约30 min,并观察到患者上车后不久呼吸即停止。到达医院时,

老年糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素分析

目的:探讨老年糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。方法:选取118例老年糖尿病患者作为试验组,选取134例健康人作为对照组,测量骨密度值,分析对照组与试验组中两个亚组的相关指标。对试验组患者各种与骨质疏松相关的危险因素进行Logistic回归分析。结果:试验组中出现骨质疏松79例,出现骨量减少18例,骨质疏松发病率为82.2%;对照组中出现骨质疏松3例,骨量减少12例,骨质疏松发病率为11.2%。试验组患者BMD值显著低于对照组(均P<0.01)。两个亚组的胰岛素水平和血糖浓度均高于正常对照组,但其差异并不具有统计学意义(均P>0.05)。试验组ALP水平及血钙、血磷浓度均与正常对照组无明显差异(P>0.05),糖尿病骨量降低组HbAlc水平显著高于糖尿病骨量正常组(P<0.01)。糖尿病骨量降低组CT水平显著低于正常对照组,PTH显著高于正常对照组(均P<0.05)。PTH和女性绝经年限、HbAlc、BMD病程、年龄等均与其腰椎BMD值呈负相关关系(r=-0.451,r=-0.412,r=-0.478,r=-0.126,r=-0.135,均P<0.05);FINS水平及BMI指数、CT水平与其腰椎BND值呈正相关关系(r=0.085,r=0.176,r=0.432,均P<0.05);患者的血钙、血磷、ALP、IBG等与其腰椎BMD值无明显相关关系(r=0.104,r=-0.119,r=-0.132,r=-0.106,均P>0.05)。结论:甲状旁腺激素和降钙素等钙调节激素变化均和老年糖尿病患者的骨量改变有关,其危险因素包括患者的年龄、病程、空腹胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白水平以及女性绝经年限。

血清同型半胱氨酸水平对冠心病严重程度及支架置入治疗预后的影响

目的探讨血清同型半胱氨酸水平对冠心病患者病情严重以及支架置入预后的影响。方法选取2011至2015年心内科收治的冠心病患者90例,根据同型半胱氨酸(Hcy)是否在10μmol/L以上进行分组,观察组48例为高Hcy,对照组42例为低Hcy,对比分析两组患者的一般资料、SYNTAX评分以及1年随访的复合终点事件。结果观察组患者年龄大于对照组(P<0.05),高血压、糖尿病、高脂血症以及外周动脉疾病患病率高于对照组(P<0.05),冠脉靶血管、支架置入数量增加(P<0.05),STNYAX评分高与对照组(P<0.05),病变支数3支比率高于对照组(P<0.05),心脑血管不良事件发生率以及非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中发生率高于对照组高(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高与冠心病冠脉病变严重程度有关,也是患者支架置入术后心脑血管不良事件发生的重要因素。

某高炮部队门诊疾病构成调查分析

目的:调查了解某高炮部队门诊疾病构成,为疾病防治提供依据。方法:汇总分析2012年1—12月某高炮部队门诊就诊官兵的疾病发生情况。结果:(1)2012年,年均就诊1.8次,患者构成为:士兵56.4%,士官34.1%,军官9.6%;(2)疾病构成依次为:呼吸系统(49.9%),肌肉骨骼与关节(16.3%),消化系统(11.6%),皮肤(7.5%),外科感染(5.8%),口腔(4.9%),其他(4.0%);(3)排在前10位的疾病依次为:上呼吸道感染(47.3%),胃肠炎(11.6%),腰扭伤及腰肌劳损(3.2%),踝关节扭伤(3.0%),小腿肌肉拉伤及胫骨骨膜炎(2.9%),牙周炎(2.9%),足癣(2.6%),皮炎(2.2%),痔疮(1.8%),变态反应性皮肤病(1.6%);(4)除上呼吸道感染和胃肠炎外,士兵以下肢及腰慢性伤病较多,士官、军官则以牙周炎、痔疮、下呼吸道感染和足癣等较多。结论:该部最常见的系统疾病依次为:呼吸系统疾病、肌肉骨骼与关节伤病、消化系统疾病等;最常见的疾病依次为:上呼吸道感染、胃肠炎、腰扭伤及腰肌劳损、踝关节扭伤等;不同岗位官兵的疾病构成比有所不同,需采取相应防治措施。

灭火器干粉致反复过敏1例

患者男，19岁。因灭火过程中不慎将』姬C型干粉灭火器的干粉喷到颜面部，出现皮肤红肿、全身皮疹伴瘙痒就诊。查体：脉搏94／min，呼吸24次／min，血压130／75mmHg；颜面颈部红肿，双眼睑水肿，球结膜轻度充血，全身散在风团，心、肺、腹及其他未见明显异常。立即清洗干粉接触部位，给予地塞米松10mg静脉注射，症状逐渐好转。随后半年内，患者多次接触灭火器干粉反复出现过敏症状。考虑为灭火器干粉致反复过敏。

集束化护理在PICC间歇期导管维护中的应用

探究集束化护理对PICC(外周静脉置入中心静脉导管)间歇期导管维护患者的应用效果。方法:选取我在空军总医院PICC导管室进修期间整理的2015年12月至2016年9月收治的PICC间歇期导管维护患者90例作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组各45例。对对照组患者采用常规的护理方法,对实验组患者采取集束化护理。最后比较两组患者并发症的发生率和患者对护理质量的满意度。结果:实验组患者并发症的发生率显著低于对照组患者,而护理满意度明显高于对照组。结论:采用集束化的护理方法对PICC间歇期导管进行维护降低了患者的并发症发生率,提高了患者对护理的满意度,集束化护理取得了较好的临床护理效果,值得推广使用。