针刺及现代康复治疗脑卒中的研究进展

从常规针灸治疗和针刺结合现代康复治疗两方面,对国内10年的脑卒中康复治疗研究进行综述,指出针灸结合现代康复技术对脑卒中患者的各项功能恢复效果显著,将传统针刺与现代康复技术实现临床和理论上的真正结合,无疑是将来康复治疗发展的必然趋势。

康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察脑卒中合并吞咽障碍患者实施康复护理的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年1月入住北京军区北戴河疗养院康复医学科脑卒中合并吞咽障碍患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组实施神经内科常规护理,治疗组实施康复护理方法,治疗4周后评价疗效。结果治疗组治愈率及总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论康复护理对于脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的改善起到了积极作用,改善患者进食困难和饮水呛咳,增强了患者康复的信心。

中药外治疗法研究近况

中药外治疗法是中医治疗体系中的重要组成部分,在局部疗效上与中药内治法相比具有显著优势。从涉及病种、外治手段、作用机理三方面对近3年来中药外治疗法文章进行综述,发现中药外治疗法在骨软伤科和皮肤科研究较多,其次为外科与妇科,在其他方面研究较少;针对新药物、新疗法的临床应用研究较多,基础理论方面的研究较少。建议加大关于作用机理的研究,以进一步提高临床疗效。

针刺不同穴位对急性腰部软组织损伤镇痛效果的对照观察

目的:观察针刺后溪穴、腰痛穴和扭伤穴对急性腰部软组织损伤的镇痛效果,对比并分析各项结果,探讨具体机制。方法:自2013年5月—2014年10月,选取医院康复科收治的急性腰部软组织损伤患者共84例,随机分为4组,每组21例,分别接受针刺后溪穴治疗(后溪穴组)、针刺腰痛穴治疗(腰痛穴组)、针刺扭伤穴治疗(扭伤穴组)和常规止痛药治疗(对照组)。观察并对比不同组之间的治疗效果及治疗前后VAS评分差异。结果:经过1个疗程治疗,后溪穴组患者与扭伤穴组患者总有效率均为100%,高于腰痛穴组总有效率(76.19%),亦高于对照组总有效率(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。而四组患者VAS评分均较治疗前有显著下降(P<0.05)。其中后溪穴组与扭伤穴组治疗后的VAS评分分别为(3.15±0.89)分和(3.21±0.75)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于腰痛穴组(4.83±1.03分)和对照组(6.58±1.10分),差异有统计学意义(P>0.05)。而腰痛穴组治疗后VAS评分又低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:针刺后溪穴、扭伤穴、腰痛穴治疗对于急性腰部软组织损伤患者的止痛效果均优于常规止痛药物,其中后溪穴与扭伤穴组效果无明显差异,均优于腰痛穴组。针刺后溪穴与扭伤穴治疗急性腰部软组织损伤具有疗程短,效果好,费用少等优点,值得临床推广。

运动想象疗法对脑卒中后吞咽障碍患者护理观察

目的观察脑卒中合并吞咽障碍患者实施运动想象疗法的临床疗效。方法选择2016-01—2017-01住院脑卒中合并吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,治疗组在基础训练、摄食训练、针对吞咽功能的电刺激疗法基础上实施运动想象疗法,对照组仅开展基础、摄食训练及针对吞咽功能的电刺激疗法,以1个月为一疗程,两组患者分别于入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评价并统计疗效。结果治疗组治愈率为60.00%,总有效率为96.67%,对照组治愈率为46.67%,总有效率为86.67%,治疗组治愈率及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论运动想象疗法对于脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能的改善起到了积极的作用,且疗效显著,简便易行。

5E护理干预对脑卒中后运动功能障碍患者ADL的影响

目的观察5E护理干预方法对脑卒中后运动动能障碍患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选取2014-07—2015-07脑卒中恢复期运动功能障碍患者70例,以随机数字法将患者分为5E护理组与常规护理组,5E护理组采用5E健康教育方法护理干预,常规护理组采用脑血管病常规护理干预,并于入院后24 h、30 d分别对患者ADL采用Barthel指数评分进行评价。结果 5E护理组入院24 h及30 d ADL评分分别为(15.15±2.54)分,(43.25±10.31)分,常规护理组入院24 h及30 d ADL评分分别为(16.12±5.65)分,(31.35±10.67)分,两组患者ADL均有提高,5E护理组ADL评分提高明显优于常规护理组(P<0.05)。结论对脑卒中运动功能障碍患者运用5E护理干预可显著改善患者ADL评分,提高自理能力。

中药热雾治疗仪的研制与应用

目的:研制中药热雾治疗仪,将热雾治疗垫内的药液雾化后激活成具有活性的分子微粒,经皮肤进入人体深层,以促进药灶区域的血液循环、代谢物质的交换和损伤组织的修复。方法:通过采样温度信息,单片机输出PWM波控制热雾治疗仪内的发热元件,加热药物并进行治疗。结果:中药热雾治疗仪的研制,在疗养院康复医学科室得到了广泛的应用,可依据个人热耐受程度任意调整设定温度,获得舒适的治疗效果。结论:中药热雾治疗仪温度提升快且连续可调,热雾治疗垫内的药液雾化更充分,且故障率低。

推拿结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症（Lubar intervertebral disc protrusion，LIDP）是临床常见病和多发病，是引起腰腿痛最常见的原因。多数LIDP患者可通过非手术治疗而获效，国外文献统计LIDH的手术治疗和非手术治疗10年以上的远期疗效差异无统计学意义。

偏瘫患者运动功能障碍辨证施护疗效分析

脑卒中通常会造成患者一侧肢体发生偏瘫,大部分患者会遗留不同程度的运动功能障碍,表现为患侧关节活动度受限、肌张力增高、协调与平衡能力障碍等,严重影响了患者的日常生活和自理能力。本科针对此病在治疗上采用针灸、中药内服、现代康复治疗技术,护理上采用中医辨证护理,取得了较好效果,现报告如下。

针刀松解术联合阿仑膦酸钠治疗膝关节退行性骨病

膝关节退行性骨病是老年人多发病,老年性骨关节退行性改变的患病率可达到68%[1]。退行性骨关节病又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增生性关节炎等,是由于关节软骨发生退行性变引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变。

膝关节骨性关节炎外治进展

骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病.骨性关节炎以关节疼痛为特征,有时关节肿胀.甚至关节功能障碍.骨性关节炎随年龄增长发病率增加,多数是50 岁以上的病人,发病率很高,严重危害中老年人的健康,其中以膝关节受累最多,现将近5 年膝关节骨性关节炎外治情况综述如下.

温针灸治疗颈腰椎病的临床应用

随着生活和工作节奏加快，以及使用电脑、长时间驾车人数的与日俱增，使颈腰椎病成为严重影响患者的生活重量的临床常见病、多发病。临床上应用中医药特色的治疗方法应用广泛，疗效明显，尤其温针灸在应用中操作简便，疗效明显，现综述如下：

组织蛋白酶B对人脐静脉血管内皮细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨组织蛋白酶B(CTSB)对人脐静脉血管内皮细胞系(HUVEC)增殖及凋亡的影响。方法:慢病毒转染HUVEC,获得稳定过表达CTSB的HUVEC细胞系HU-CTSB。CCK-8法检测转染前后各组细胞的增殖情况;流式细胞法检测各组细胞的凋亡情况;实时定量PCR法检测各组细胞内凋亡基因Bax;蛋白质印迹法检测各组细胞被剪切的内caspase3表达差异。结果:CCK8法检测发现,与转染前及空病毒对照组HU-MOCK相比,HU-CTSB细胞的生存率明显下降(P<0.01);流式细胞法检测发现,HU-CTSB细胞的凋亡率明显增高(P<0.01);实时定量PCR法检测发现,HU-CTSB细胞中Bax mRNA水平增高(P<0.01);蛋白质印迹法检测发现,HU-CTSB细胞中Bcl蛋白表达下降,且被剪切的caspase3的量最多。结论:CTSB可以抑制HUVEC的生长,并通过上调Bax的表达,激活caspase3通路诱导HUVEC发生凋亡。