健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值范围的临床研究

目的 研究建立排除血压、血脂高于正常参考值和胰岛素抵抗以及氧化应激状态的健康人群血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）的正常参考值范围.方法 用矾酸盐法在日本奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上测定本地区8 728例健康人血清TBIL和DBIL,采用SPSS 17.0统计软件,按年龄和性别分组进行统计学分析.结果 TBIL和 DBIL的正常参考值范围分别为：7.92～23.11、1.98～7.12 μmol/L;男女不同性别组的TBIL和DBIL检测值分别为：8.01～23.51、7.71～21.90,2.07～7.35、1.54～6.70 μmol/L范围.结论 胆红素有较强的抗氧化作用,胆红素处于低水平状态也具有重要的临床价值.因此,各地区建立健康人群的胆红素参考范围对于疾病的预防、诊断及治疗具有重要意义.

高同型半胱氨酸血症与肾脏疾病的相关研究

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与肾脏疾病的相关研究。方法检测120例健康人(健康对照组)和408例肾脏疾病患者的血清同型半胱氨酸水平,比较各组间血清同型半胱氨酸水平。结果对照组、慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、慢性肾功能不全组(慢性肾功能不全代偿期,慢性肾功能不全失代偿期,肾功能衰竭期,尿毒症晚期)、肾病综合征患者、糖尿病肾病、原发性高血压、原发性高血压早期肾损伤患者的血Hcy分别为(7.68±3.72)、(27.8±10.6)、(24.3±6.9)、(16.9±6.1)、(21.9±11.5)、(26.2±13.3)、(48.6±17.2)、(25.5±9.6)、(20.1±6.11)、(13.8±4.23)、(20.9±5.58)μmol/L,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肾脏疾病患者病情慢性化加重其血Hcy值显著升高;Hcy水平有可能作为肾脏疾病患者分型的一种参考指标,对于肾脏疾病的慢性化程度的辅助诊断有着重要的临床价值和研究价值,具有一定的实用性。肾脏疾病患者病情慢性化加重其血Hcy值比单独肾脏疾病的显著性升高,对于了解病情慢性化加重的肾脏疾病患者病情有一定的临床价值;Hcy水平与肾脏疾病患者预后有较好的相关性,其血清水平有可能作为评价肾脏疾病患者疗效的敏感实验指标。

血清同型半胱氨酸水平与慢性肾功能不全分期的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性肾功能不全发生以及临床分期的相关性。方法检测100例健康人(健康对照组)和90例慢性肾功能不全患者(临床分期一般分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症晚期)的血清Hcy水平,比较各组间血清Hcy水平。结果肾功能不全代偿期的患者血清Hcy水平为(16.9±6.1)μmol/L高于健康对照组(8.5±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);肾功能不全失代偿期患者血清Hcy水平为(21.9±11.5)μmol/L;肾功能衰竭期血清Hcy水平为(26.2±13.3)μmol/L,尿毒症晚期患者血清Hcy水平为(48.6±17.2)μmol/L,各期间Hcy水平均差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾功能不全患者血清Hcy水平高于健康对照组,而且随着病程的发展,血清肌酐(Cr)水平升高,血清Hcy水平也呈上升趋势,血清Hcy水平可以作为监测慢性肾功能不全发生、发展的一个重要指标。

红细胞补体受体1分子水平及其基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的关联研究

目的我国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病率居世界首位,治疗属世界难题。SLE的发病机制尚不明确,许多研究表明,SLE患者红细胞补体受体1(complement receptor type 1,CR1)分子水平及功能低下,但未见研究对CR1基因与SLE遗传易感性的关联进行报道。文中旨在探讨红细胞CR1分子水平及其基因单核苷酸多态性(singlenucleotide polymorphisms,SNP)与SLE的关联。方法检测SLE患者(SLE组)及健康人(对照组)红细胞CR1分子水平及5个标签SNP位点基因型,比较对照组CR1基因各SNP位点基因型对应CR1分子水平的差异,以及SLE组和对照组组间红细胞CR1分子水平和CR1基因各SNP位点基因型、等位基因的分布差异,计算比值比(OR)及其95%CI。结果对照组CR1基因rs3818361C>T/TT基因型携带者红细胞CR1水平低于CC、CT基因型者(P<0.05),rs11118167T>C/TC、CC基因型携带者红细胞CR1水平低于TT基因型者(P<0.01),rs9429945C>T/CT、TT基因型携带者红细胞CR1水平低于CC基因型者(P<0.01)。SLE组CR1几何平均荧光强度比值(geometric mean fluorescence intensity ratio,GMFIR)低于对照组(P<0.01);有3个标签SNP位点与SLE发病关联(P<0.01或P<0.05),与非携带者比较,CR1-rs4844600G>A/GG基因型(OR:8.672,95%CI:3.864～19.462)及G等位基因(OR:7.419,95%CI:3.425～16.073)、CR1-rs3818361C>T/CC基因型(OR:1.872,95%CI:1.113～3.149)及C等位基因(OR:1.575,95%CI:1.067～2.325)、CR1-rs11118167T>C/TT基因型(OR:2.083,95%CI:1.065～4.071)及T等位基因(OR:1.941,95%CI:1.050～3.588)携带者患SLE风险增加。结论健康人CR1基因rs3818361C>T/TT基因型、rs11118167T>C/TC、CC基因型和rs9429945C>T/CT、TT基因型携带者红细胞CR1水平低于该SNP位点其他基因型携带者。SLE患者红细胞CR1分子水平降低,CR1基因rs4844600G>A、rs3818361C>T、rs11118167T>C等3个SNP位点与SLE发病关联,其易感基因型CR1-rs4844600G>A/GG、CR1-rs3818361C>T/CC和CR1-rs11118167T>C/TT与SLE患者CR1分子水平低无关。

高同型半胱氨酸血症与肾病综合征的关系

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是血管疾病的一种标志性氨基酸，高Hcy血症是引起血管疾病的一个新的独立的重要危险因子。血浆Hcy水平的高低与心脑血管疾病的发生、发展有着极其密切的联系。近来发现肾病综合征患者普遍存在高Hcy血症，Hcy水平的升高可能参与了肾病综合征患者心脑血管疾病的发生和发展，为此，本组对42例肾病综合征住院患者进行了血Hcy水平的测定，现将结果报告如下。

红细胞补体受体1单核苷酸多态性与肝细胞癌发病风险的研究

目的探讨红细胞补体受体1（CR1）单核苷酸多态性（SNP）与肝细胞癌（HCC）发病的关系。方法收集102例HCC患者（HCC组）和98例健康体检者（对照组）的外周血样本,选取CR1的5个标签SNP位点（rs4844600 G〉A、rs17048010 T〉C、rs3818361 C〉T、rs11118167 T〉C和rs9429945 C〉T）进行检测,分析两组的红细胞CR1基因各SNP位点基因型、等位基因及单体型的分布差异及其与HCC患病风险的关系。同时按照性别、年龄相匹配的原则分别从对照组和HCC组中选取52例和53例样本采用流式细胞术检测其红细胞CR1的几何平均荧光强度比值（GMFIR）。结果两组rs4844600 G〉A基因型和等位基因分布的差异有统计学意义（P〈0.01）。CR1基因rs4844600 G〉A/GG基因型携带者患HCC的风险为非携带者的2.458倍（95%CI：1.357～4.451）,GA基因型携带者患病风险是非携带者的0.404倍（95%CI：0.218～0.746）,其等位基因G携带者患病风险为非携带者的1.945倍（95%CI：1.183～3.199）。rs17048010 T〉C、rs3818361 C〉T、rs11118167 T〉C、rs9429945 C〉T这4个SNP位点和rs11118167-rs3818361-rs17048010/TCT、TTC、CCT、TTT这4种单体型与HCC的患病风险无关（P〉0.05）。HCC组CR1的GMFIR水平为3.257±1.191,高于HCC组的2.652±0.789,差异有统计学意义（t=2.644,P=0.008）。结论 HCC患者红细胞免疫功能降低,CR1基因SNP位点rs4844600 G〉A与HCC发病关联。

血清同型半胱氨酸等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）、β2微球蛋白（β2-MG）及尿液清蛋白/肌酐比值（Alb/Cr）、尿β2-MG等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值。方法选择2013年6月到2014年6月来院诊治的226例高血压患者（根据其尿液Alb/Cr比值分为三组：正常清蛋白尿组127例,尿液Alb/Cr〈3;微量清蛋白尿组50例,尿液Alb/Cr在3-8.75之间;大量清蛋白尿组49例,尿液Alb/Cr〉8.75）和50名健康体检者,采集清晨空腹静脉血和晨尿,分别测定血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb、Cr、尿β2-MG,并进行统计学分析。结果血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、尿β2-MG五个指标之间均具有相关性（r：0.343-0.800,P值均〈0.01）。对照组、正常清蛋白尿高血压组、微量清蛋白尿高血压组、大量清蛋白尿高血压组四组各指标总体比较,差异均有统计学意义（H：99.302-208.213,P值均〈0.01）。四组间两两比较,正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义（u：39.672-191.530,P值均〈0.05）;正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Cys-C及尿液Alb/Cr、尿β2-MG三个指标组间差异均有统计学意义（u：37.155-191.530,P值均〈0.05）,且随病情进展有增加的趋势,但血清Hcy、β2-MG组间差异无统计学意义（u：3.152-20.141,P值均〉0.05）。结论血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG五个指标均能反映高血压早期肾损伤,且血清Cys-C及尿液Alb/Cr、β2-MG三个指标能反映高血压肾损害病情发展阶段。

白细胞酯酶检测在细菌性前列腺炎诊断中的应用

目的探讨白细胞酯酶（LET）在细菌性前列腺炎中的诊断意义。方法前列腺液分别做常规、LET和细菌培养检测。结果105例前列腺液标本中；涂片检查阳性率为90．5％；白细胞酯酶检测阳性率为92．4％；细菌培养阳性率为83．8％。结论LET的检测可以作为前列腺液涂片镜检的补充和替代试验，用于细菌性前列腺炎的快速诊断与治疗。

高血压患者不同舒张压分层中血压与血脂间的关系

目的探讨高血压患者不同舒张压分层中舒张压(DBP)和收缩压(SBP)与血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA_1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]等血脂诸项之间的关系。方法以健康对照为A组,高血压患者中DBP<100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者设为B组,DBP≥100 mm Hg者设为C组。分别用比色法检测健康对照组和高血压患者组血清TC以及TG、HDL-C、LDL-C水平,用免疫比浊法检测ApoA_1、ApoB和Lp(a);由专人负责检测收缩压与舒张压。结果SBP:B、C与A组比较,差异有统计学意义,P<0.001;B、C组间差异有统计学意义,P<0.01。DBP:A、B、C 3组间两两比较,差异有统计学意义,P<0.001。TG:B、C与A组之间差异有统计学意义,P<0.05。ApoB:C与A组比较,差异有统计学意义,P<0.01;B与C组比较,差异有统计学意义,P<0.05。LDL-C:C与A组、B与A组、B与C组比较,差异有统计学意义P<0.005。Lp(a):C、B与A组比较,差异有统计学意义P<0.05。3组中仅B组DBP与TG相关,r=-0.459,P<0.05。结论针对不同舒张压分层的高血压患者进行治疗时,采取个性化的控制血脂的方案可能更妥当。

肾病综合征患者中血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨肾病综合征患者血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和肾病综合征组血清铁以及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平，用免疫比浊法检测载脂蛋白AI、载脂蛋白B和脂蛋白（a）。结果对照组与肾病综合征组间，除血清铁差异无统计学意义外（P〉0．05），其余血脂各项指标差别均有统计学意义（P〈0．01）。对照组中，血清铁与脂蛋白（a）具有相关关系（r=0．277，P〈0．05），差异有统计学意义；肾病综合征组中血清铁与载脂蛋白AI（r=0．628，P〈0．01）和载脂蛋白B（r=0．48，P〈0．05）具有相关性，差异有统计学意义外，与其余诸项血脂指标无相关性，差异无统计学意义。结论肾病综合征患者中血清铁的水平可能与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的紊乱有关系，其生物学意义尚待进一步研究。

血清胆红素在肾病综合征患者中的应用价值

血脂代谢紊乱是肾病综合征（nephritie syndrome，NS）的基本表现之一，但NS患者经抗蛋白尿治疗，尿蛋白消失后，其血脂异常也基本上恢复到正常。为此，本组观察了NS患者在治疗过程中的血清胆红素与血脂水平变化的关系，并对其相关性分析。

4℃条件保存对人悬浮红细胞免疫功能的影响

目的探讨4℃保存对人悬浮红细胞免疫功能的影响。方法采集健康献血者静脉血,制备悬浮红细胞,分别于保存前及4℃条件下保存1、2、3、4、5、7和9周时取样2 ml,采用直标法流式细胞术检测红细胞补体受体1(CR1)、白细胞分化抗原59(CD59)分子水平。结果红细胞CR1-GMFIR随4℃保存时间延长有逐渐增加的趋势,至4周时达最高值,之后逐渐下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),与4℃条件保存前相比,除4周时CR1-GMFIR明显升高外,其他时间点的差异无统计学意义;而红细胞CD59-GMFIR呈逐渐下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.01),3~9周时CD59-GMFIR均明显低于4℃条件保存前。结论 4℃条件保存悬浮红细胞损害红细胞免疫功能,对红细胞CR1-GMFIR影响小,对CD59-GM-FIR影响大;保存5周内二指标受影响较小,保存2~3周时受影响最小。

超敏C反应蛋白及胆红素在高血压病中的临床价值

目的探讨监测血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)及胆红素水平在诊治高血压病中的价值。方法选择高血压患者49例作为高血压病组,健康体检者120例作为对照组,均空腹12 h以上抽取静脉血,胆红素含量测定采用KHC3法,HS-CRP含量测定采用免疫比浊法。结果 2组结果之间血清HS-CRP及胆红素水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论监测血清HS-CRP及胆红素水平对于诊治高血压病有一定的临床意义。

肝素与低分子量肝素对血液透析患者β_2微球蛋白影响

随着现代血液透析技术的发展及提高,透析患者存活时间越来越长,但随之而来的问题即长期血液透析远期并发症的发生,其中透析相关性淀粉样变（DRA）是最普遍及最严重并发症之一。淀粉样变的主要原因是β_2-微球蛋白（β_2-MG）沉积,高通量血液透析及血液滤过可有效清除β_2-MG,但高通量血液透析费用高,对于经济条件差的长期血液透析患者来说很难实现。然而,进行血液透析治疗离不开抗凝剂,

HIV-1 Vpu蛋白的原核表达、鉴定和纯化

目的:克隆、表达、纯化人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)Vpu蛋白,为其功能及免疫学研究奠定基础。方法:PCR扩增Vpu基因,纯化、酶切后克隆到原核表达载体pET32a中,转化大肠杆菌BL21(DE3)菌株获得表达工程菌株,IPTG诱导蛋白表达,免疫印迹鉴定目的蛋白,亲和层析纯化蛋白。结果:构建了HIV-1 Vpu蛋白的原核表达载体Vpu-pET32a,并在大肠杆菌中高效表达,目的蛋白呈可溶性形式存在,免疫印迹检测显示为目的蛋白,经Ni-NTAAgarose纯化获得了高纯度的目的蛋白。结论:在原核表达系统中表达了可溶性HIV-1 Vpu蛋白,为进一步进行HIV-1 Vpu蛋白的免疫原性和功能研究奠定了基础。

中老年人体检尿微量蛋白不同方法的检测与分析

目的通过收集50岁以上中老年人尿微量蛋白水平检查资料并进行分析,以探讨其在老年人肾损伤诊治过程中的辅助作用。方法分别用干化学法、生化法和免疫法分别在相应仪器上进行检测。结果可以看出各体检组定量检测尿微量蛋白阳性率最高,分别为健康体检组8.65%,原发性高血压体检组31.25%,糖尿病体检组23.86%,糖尿病或高血压并发肾病体检组86.21%;其次是干化学法检测微量蛋白;然后是生化法检测尿微量清蛋白。讨论尿微量蛋白是肾脏早期损伤的重要标志。在老年人进行体检时,定量检测尿微量白蛋白可以提高其阳性检出率,提早检出老年性肾损伤和糖尿病或高血压肾损伤,延缓老年人肾病的发生,对提高其生活质量有重要意义。

糖尿病患者血清尿酸与胆红素水平检测的临床意义

糖尿病患者血尿酸(UA)水平和胆红素(TBil)水平与心脑血管疾病的相关性为众多临床工作者所关注,为了解糖尿病患者并发心脑血管疾病的影响因素,我们对糖尿病患者UA和TBil的水平进行了检测分析,现报道如下。

慢性髓细胞白血病增殖细胞核抗原基因的异常表达

目的了解慢性髓细胞白血病(CML)基因表达谱规律,对在CML中高表达的PCNA基因进行分析鉴定。方法应用基因表达谱芯片技术,对CML患者和正常人的外周血单个核细胞(PBMC)基因表达差异进行分析。对于其中表达显著上调的增殖细胞核抗原(PCNA)基因,根据其核苷酸序列设计并合成该基因序列特异性引物,以CMLPBMC的总RNA为模板,RT-PCR技术扩增PCNA基因;用蛋白印迹法分析PCNA蛋白的表达。结果从4096个基因中筛选出差异表达基因共591条,其中288条基因表达增强,303条基因表达降低。在表达增高的基因中,PCNA表达增高8.725倍。在病人的标本中扩增出PC-NA基因,蛋白印迹证明CML病人PCNA蛋白表达增高。结论基因表达谱芯片检测发现CML中PCNA基因高表达,并在 mRNA转录水平及蛋白表达水平证明其异常表达,提示PCNA的表达增高与CML的发病存在一定的关系。

健康人补体受体1基因单核苷酸多态性位点与其红细胞表面分子水平的相关性

目的探讨健康人补体受体1(complement receptor type 1,CR1)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点与红细胞表面CR1分子水平的相关性。方法采用多重PCR-荧光标记单碱基延伸-标签微阵列杂交基因分型技术,检测215例受试者CR1基因5个标签SNP,并采用流式细胞术测定其中81例样本红细胞CR1分子水平。采用Arlequin3.11软件对各SNP位点基因型频率进行哈温平衡(Hardy-Weinberg equilibrium,HWE)检验,采用SPSS 13.0软件对健康人CR1基因SNP位点基因型及等位基因分布的性别差异、不同基因型人群红细胞CR1分子水平差异和影响红细胞CR1分子水平的单因素和多因素进行统计学分析。结果健康人CR1基因SNP位点基因型及等位基因分布性别间的差异无统计学意义(P>0.05);健康人红细胞CR1几何平均荧光强度比值(the geometric mean fluorescence intensity ratio of CR1,CR1-GMFIR)为3.36±1.26。rs11118167T>C和rs9429945C>T位点各基因型组对应的红细胞CR1分子水平总体比较,差异具有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05),两两比较时,rs11118167T>C位点TC、CC基因型携带者低于TT基因型者,rs9429945C>T位点CT、TT基因型携带者低于CC基因型者(P值均<0.01)。在年龄、性别、5个标签SNP位点各基因型中,CR1-GMFIR与rs4844600G>A(GG/GA/AA)、rs9429945C>T(CC/CT/TT)、rs11118167T>C(TT/TC/CC)均呈负相关(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01),影响CR1-GMFIR的最主要因素为rs11118167T>C(P<0.01),其次为rs9429945C>T(P<0.01)。结论 rs11118167T>C和rs9429945C>T是红细胞CR1分子水平的主要影响因素。