“3H”规范化护理服务模式在疗养科室中的应用效果

目的探讨"3H"(hotel,hospital,home)规范化护理服务模式在疗养科室中的应用效果。方法注重疗养员的人文关怀和心理需求,实施以宾馆式礼仪服务、医院式个性化护理服务及家庭式温馨服务为核心的"3H"护理服务模式,比较实施前后疗养员的满意度及护理质量。结果在实施"3H"护理模式后,疗养员满意度(87.88%vs 92.78%)和护理质量评分[(84.78±4.03)vs(90.83±1.54)分]均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "3H"护理模式的实施提升了护士的工作积极性,提高了护理工作效率及疗养员对护理服务的满意度。

不同人群血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

【目的】研究不同人群（健康人群、肥胖和2型糖尿病患者）血清脂联素（APN）、瘦素（LEP）水平及其与肥胖、胰岛素抵抗的关系。【方法】采用病例对照研究，2型糖尿病（T2DM）伴有肥胖组（DO）42例，T2DM不伴肥胖组（NDO）42例，单纯性肥胖组（OB）37例，正常对照组（NC）28名。检测了4组研究对象血脂、血糖、空腹胰岛素（Fins）、APN、LEP水平，用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。[结果]NC组的APN水平明显高于其他3组（均P〈0．05）。DO组、OB组的LEP水平明显高于NDO组及NC组（P〈0．05）。相关分析显示：APN与HOMAIR、体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）和Fins呈显著负相关（P〈0．01）；LEP与BMI和体脂百分含量（BFC）呈显著正相关（P〈0．01），与WC和Fins呈正相关（P〈0．05）；APN与LEP无相关性。多元逐步回归分析显示：APN与Fins呈显著负相关（P〈0．01），与WHR、FBG呈负相关（P〈0．05）；LEP与BFC呈显著正相关（P〈0．01）。【结论】血清APN水平与2型糖尿病及肥胖相关。血清瘦素水平与2型糖尿病无关，但与肥胖有关。APN与瘦素之间无相关性，APN对于胰岛素抵抗的影响程度明显大于瘦素。

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）水平与肥胖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。【方法】采用病例对照研究，T2DM伴有肥胖组（DO）42例，T2DM不伴肥胖组（NDO）42例，正常对照组（NC）28名。检测三组对象血脂、血糖、空腹胰岛素（Fins）、APN水平。用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。【结果JDO组和NDO组的血清APN水平均明显低于NC组[DO组（8．02±3．57）mg／L，NDO组（8．35±2．68）mg／L比NC组（14．04±4．75）mg／L，均P〈O．01]，DO组与NDO组APN水平差异无显著性。APN与体质指数（BMI）、腰围（w）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、Fins、HO—MAIR呈显著负相关（P〈0．01），APN与高密度脂蛋白（HDL-C）呈显著正相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析显示HOMAIR和WHR是血清APN浓度的主要影响因素。【结论】脂联素参与了胰岛素抵抗的发生，与2型糖尿病的发生相关。

脂联素与肥胖胰岛素抵抗及2型糖尿病

以胰岛素抵抗为特征的2型糖尿病正成为严重影响人类健康的全球性公共卫生问题。流行病学调查表明．2型糖尿病患者中80％以上表现为超重或肥胖．这说明2型糖尿病与肥胖密切相关。但是二者之间的生物学联系至今仍不甚清楚。随着一系列脂肪细胞因子的发现．脂肪组织的分泌功能及其在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中的作用倍受关注．成为当今医学研究的一个热点。脂联素（adiponectin，又名Acrp30，adipoQ，apM1，GBP28）是近年来新发现的南脂肪细胞特异性分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质．

脂联素/瘦素与胰岛素抵抗指数的相关性

目的研究健康人群、肥胖和2型糖尿病(T2DM)患者的血清脂联素/瘦素(APN/LEP)与胰岛素抵抗指数的关系。方法采用病例对照研究,2型糖尿病伴有肥胖组(DO)42例,T2DM不伴肥胖组(NDO)42例,单纯性肥胖组(OB)37例,正常对照组(NC)28名。检洲了4组研究对象血脂、血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、APN、LEP水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果正常对照组(NC)的脂联素/瘦素明显大于其它三组,统计学检验差异有显著性意义(P<0.05),而其它三组间的脂联素/瘦素差异无显著性意义。糖尿病肥胖组(DO)的HOMA-IP<明显高于其它三组,统计学检验差异有显著性意义(P<0.05)。随着脂联素/瘦素的降低,胰岛素抵抗指数呈上升趋势。结论胰岛素抵抗指数与脂联素/瘦素间呈显著负相关,脂联素/瘦素有望成为反映胰岛素抵抗的新指标。