肝炎肝硬化血细胞减少与骨髓病态造血及脾功能相关性研究

目的:探讨肝炎肝硬化血细胞减少与骨髓病态造血及脾功能亢进的相关性,以及乳酸脱氢酶活性检查对预后判断的临床意义。方法:选取320例代偿期及失代偿期肝炎肝硬化患者,根据脾脏肿大情况将其分为脾大组及无脾大组,每组160例;另选同期健康献血者40名作为对照组,进行外周血及血清乳酸脱氢酶(LDH)活性检测。并随机选取失代偿期肝炎肝硬化脾大组及无脾大组各30例患者,进行骨髓祖细胞体外培养及骨髓血细胞形态学观察,其结果进行统计学分析。结果:代偿期肝硬化脾大组与无脾大组的血红蛋白、中性粒细胞、血小板及LDH活性值相比,均无差异(t=0.017,t=0.019,t=0.015,t=0.014;P>0.05);失代偿期肝硬化脾大组的血红蛋白、中性粒细胞、血小板及LDH活性值降低明显高于无脾大组,其差异显著(t=8.364,t=2.442,t=3.542,t=4.542;P<0.05)。失代偿期肝硬化脾大组与无脾大组骨髓祖细胞不良生长率及骨髓血细胞病态造血率相比均无差异(t=0.798,t=1.754,t=0.618,t=1.575,t=0.302,t=0.881,t=1.060;P>0.05)。相关性分析结果显示,三系血细胞减少与骨髓病态造血程度呈显著正相关(r=0.355,P<0.05),而三系血细胞减少与脾功能亢进程度呈显著负相关(r=-0.521,P<0.05)。结论:肝炎肝硬化外周血细胞减少与骨髓病态造血及脾功能亢进具有相关性,系由血细胞生成减少、成熟障碍以及破坏增多所致,而血细胞减少可作为预后判断的重要指标,且三系血细胞减少提示预后较差。

肝炎肝硬化骨髓血细胞形态学改变对LDH活性的影响

目的:探讨肝炎肝硬化患者骨髓血细胞形态学改变与乳酸脱氢酶(LDH)水平高低的相关性及其临床意义。方法:对104例失代偿期肝炎肝硬化患者骨髓血细胞形态学、血清谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶进行统计分析。结果:肝炎肝硬化患者骨髓三系血细胞均出现不同程度病态造血,即三系血细胞均呈现成熟障碍,三系血细胞病态造血与血清乳酸脱氢酶升高呈正相关,P均<0.05,尤以红系为最明显。结论:乳酸脱氢酶活性进行性升高反映了骨髓血细胞与外周血细胞转换的增高以及肝脏损害加重和脾脏功能亢进,代表了一种病态造血的简易准确检测方法及判断预后因素。

慢性肾衰贫血与骨髓无效造血相关性研究

目的探讨慢性肾衰骨髓无效造血血液系统改变及其临床意义。方法随机抽取2005年1月至2010年1月本院不同病期慢性肾衰未透析患者224例为研究对象,进行血常规、网织红细胞、外周血血细胞形态及平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)检测;94例尿毒症患者同时进行血清铁、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测,23例尿毒症患者同时进行骨髓造血微环境、三系血细胞超微结构观察,并对骨髓CFU-F、CFU-E及CFU-GM三系祖细胞进行体外培养和骨髓三系细胞形态学观察。结果骨髓造血微环境损害、三系祖细胞生成减少、三系血细胞形态学异常,三系血细胞数减少与贫血、出血、感染相一致,其程度随肾功能减退而加重。结论慢性肾衰血液系统改变与骨髓无效造血呈正相关,且随病情进行性加重而不可逆转。

化学发光法的研究进展综述

化学发光分析法实际上是利用化学发光的原理,而建立起来的一种分析方法。化学发光分析法的特点较为明显,主要表现在化学发光不需要任何光源,同时在实践的过程中化学发光分析法与其他方法相比较其灵敏度也较高,此外线性范围宽和仪器简单也是化学发光分析法的特点之一。正式基于这些特点,化学发光分析法在环境化学、临床检验、药物分析等领域得到十分广泛的应用和研究。本文针对化学发光法的研究进展进行综述,希望本文的研究能够为相关领域提供一些指导和借鉴。

不规则抗体筛查常规化势在必行

目的探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义。方法对2012年10月~2014年2月所有住院患者,共计4235例,做不规则抗体筛检。结果对4235例入院患者进行不规则抗体检测,其中阳性16例,阳性率为0.37%,发现男性5例,女性11例。其中造成交叉配血失败1例。结论不规则抗体女性多于男性,在临床医疗时为了保障输血安全,避免输血反应,进行不规则抗体筛查势在必行。

24712例结核住院病人有创输血四项筛查结果的分析

目的 评估住院病人进行有创输血四项（乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（ And-HCV） 、艾滋病 病毒抗体（And-HIV） 、梅毒螺旋抗体（Anti-TP） ）的检测筛查的阳性率以及阳性结果的分布趋势,提示临床加以重视.方法 对连续6年24 712例结核住院病人有创输血四项筛查结果分析总结.结果 24 712例筛查标本中And-TP的阳性率为1. 9 6 %,Anti-HCV的阳性率为1. 59%,HBsAg的阳性率为6. 86%,Anti-HIV的阳性率为0.14 %,其中Anti-TP和Anti-HIV检测的阳 性率处于逐年增高的趋势,男性的阳性率明显高于女性,年龄分布变化明显.结论 输血前、有创治疗前进行有创输血四项的检 测非常必要性,有利于避免医疗纠纷,也有利于加强医护人员的自我防护,避免医源性污染,建议结核住院病人要进行有创输血四 项的普查.

天津地区在校大学生缺铁性贫血的调查

为了解天津地区在校大学生健康状况,我们对天津地区在校大学生贫血状况及相关因素进行调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象选择2000年4月至2011年4月天津8所高校的在校大学生为调查对象,共9952人,其中男生4980人,女生4972人;年龄17～26岁,平均21.2岁;汉族9326人,少数民族626人。1.2方法对调查对象进行病史询问,体格检查及血清铁蛋白、叶酸、维生素B12、血常规测定。1.3仪器使用日本希森美康（XS-1000i）生产的血细胞分析仪检测血常规,采用SULFOLYSER（SLS）血红蛋白检测法检测血红蛋白（Hb）;使用瑞士罗氏Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪,采用竞争法测定血清铁蛋白、叶酸及维生素B12。