医院临床科室经济管理的思考

目的提高医院管理者对经济管理在医院临床科室中重要性的意识。方法通过增强成本意识,注重管理环节,规范制度建设等措施加强经济管理工作。结果通过加强经济管理工作,提高科室及医院的经济效益。结论医院管理者应重视经济管理工作,促使科室效益显著提升。

从维和二级医院手术室布局探讨野战条件下手术室的建设

目的应联合国"维和行动中卫勤保障单位的标准要与会员国平时的医疗保健的标准基本一致"这一要求,对维和二级医院的各个诊室进行了布局及设备的配置。方法本着无菌要求,充分利用空间,按照功能、性质将手术室五间相连的简易铁皮房屋进行了组合划分。结果对布局进行压缩后仍严格遵循了限制区安排在最内侧、半限制区在中间、非限制区在最外侧的原则,为手术展开提供了良好便捷的环境。结论维和二级医院的建设更加合理化,成为维护维和部队官兵身心健康的重要场所。

急性阑尾炎20年诊治体会

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，发病率可达10％，任何年龄段的人群都可能会发病。典型的急性阑尾炎的诊断并不困难，但据近10年的文献资料统计，其误诊率仍达9％～36％。笔者回顾北京军区总医院自1988年9月至2008年9月20年以急性阑尾炎收治和最后诊断急性阑尾炎的病案资料，以期加深对急性阑尾炎诊治的再认识。

改进型复方磺胺嘧啶银乳膏对烧伤创面修复的促进作用

目的观察改进型复方磺胺嘧啶银乳膏剂对烧伤创面愈合的促进作用。方法选择浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤患者为试验对象,采用随机双盲自身对照试验。以创面愈合为指标,判断创面愈合时间,并观察创面动态愈合率及不良反应。结果浅Ⅱ°创面用药组和对照组愈合时间分别为(8.39±2.25)、(9.52±2.56)d,两组间具有显著性差异,用药组动态愈合率也明显提高;深Ⅱ°用药组和对照组创面愈合时间分别为(16.80±2.99)、(18.27±3.17)d,两组间有非常显著性差异,用药组动态愈合率也明显提高。结论复方磺胺嘧啶银乳膏剂对烧伤创面有明显的抗感染及促进修复作用。

我院抗感染药应用现状与细菌耐药情况分析

目的:考察抗感染药应用与细菌耐药的相关性。方法:采用回顾性调查分析方法,以抗感染药消耗金额、使用频度变化趋势及临床标本中分离的细菌药敏试验结果为评价指标,对我院2005～2007年抗感染药应用与细菌耐药情况的相关性进行分类统计、综合分析。结果:3年来抗感染药消耗金额呈现出逐年增长趋势,住院病人抗感染药使用百分率分别为53.0%,59.0%,71.4%。其他β-内酰胺类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制药、抗真菌药占整个抗感染药消耗金额的60%以上,使用频度也位居前列。临床标本检出的优势菌群随年度的变化而发生较大的排序位移,位居前9位的优势菌对常用抗菌药的耐药率逐年提高。结论:细菌耐药与抗感染药的过度应用有关。

中西医结合治疗颈椎病1280例临床观察

目的:探讨颈椎病简便易行、疗效明显的治疗方法。方法:运用西医牵引和中医正骨复位、点穴按摩、弹拨顺理等方法,治疗各型颈椎病1280例。结果:1998年9月～2009年3月,门诊收治1280例颈椎病患者,痊愈488例,显效572例,有效202例,无效18例,总有效率为98.4%。结论:牵引能扩大椎间隙,减轻神经根压迫,起到消肿、止痛的作用,还能稳定错位的小关节。推拿能疏通经络,调和气血,松解软组织的粘连,回位离位的神经,复原错位的小关节。两者结合治疗颈椎病,临床能收到满意的疗效。

苦参碱止痒乳药效学研究

目的:观察苦参碱止瘁乳对动物模型的主要药效学。方法:以豚鼠为模型,右后足背剃毛并用粗砂纸擦伤,涂药后在创面处滴磷酸组织胺溶液,至出现豚鼠回头舔右后足止,统计致痒阈值的改变;采用小鼠耳廓二甲苯致炎试验以及大鼠蛋清足跖肿胀法观察其抗炎作用;给大鼠皮肤外用苦参碱止痒乳,连用10d,采用生物组化方法测定动物皮肤P-物质的改变。结果:苦参碱止痒乳局部应用,可以提高动物的致痒阈;明显抑制致炎动物部位的肿胀度;有效降低皮肤P-物质的的含量。结论:苦参碱止痒乳具有抗炎、止痒作用。

重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂疗效分析

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对宫颈糜烂的临床疗效。方法采用随机对照试验,将70例宫颈糜烂患者随机分为两组。试验组(37例)用rhEGF凝胶治疗,宫颈局部用药,每日1次,每次3～5g;对照组(33例)用醋酸洗必泰栓治疗,每日1次,每次1粒。两组均以用药10～14次为1个疗程。以糜烂面愈合及症状改善程度为观察指标进行动态观察。结果试验组阴道洁净度较对照组有明显改善,但对宫颈糜烂创面的促愈合作用无显著性差异(P>0.05)。结论rhEGF凝胶对宫颈糜烂有一定治疗作用,应用较为安全。

“整体化培养”理念在急诊ICU专业护士培训中的应用探讨

目的探讨"整体化培养"理念在急诊ICU专业护士培训中的应用效果。方法以"整体化培养"理念为指导,制订培训方案,并于2007年1月-2008年6月对急诊ICU护士进行培训。对比分析培训方案改进前后护士各项成绩考核情况及病人满意度的差异。结果实施培训前后,护士各项成绩考核合格率及病人满意度的差异均存在统计学意义(均P<0.05)。其中实施培训后,护士各项成绩考核合格率达100.0%,病人满意度也较实施培训前提高。结论将"整体化培养"理念应用于护士培训中,有助于急诊ICU护士综合素质的全面提高。

阑尾癌误诊为化脓性阑尾炎2例治疗体会

例1患者女，74岁，主因“阑尾切除术后，腹部切口处可复性包块伴窦道”．于2010年7月6日住院。患者曾于2010年4月16日因急性腹痛在当地医院行剖腹探查、阑尾切除术（切下阑尾未送病理检查）。术后患者高热，切口有分泌物。经治疗后，腹部切口处有一巨大包块，伴有窦道。

大电导钙激活钾通道β1亚基与高血压

大电导钙激活钾通道(Bkca)广泛地分布于哺乳动物除心肌细胞的各种组织中,包括平滑肌、骨骼肌、神经元、肾脏和内分泌细胞,在平滑肌上尤为丰富。它在维持血管平滑肌细胞静息膜电位,调节平滑肌舒缩方面起着重要作用,并与高血压及降压药物疗效有着不容忽视的联系。平滑肌细胞的BKca通道由两个不同的膜亚基,即形成孔道的α亚基和调节性β1亚基组成。该文拟就β1亚基的分子结构、生理功能及其与高血压及降压药物疗效的关系进行综述。

经皮冠状动脉介入术后并发脑出血1例

患者男性,61岁,主因间断胸闷、胸痛2年加重1周入院。患者既往有高血压病史10余年,最高达150/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,间断口服降压药物治疗。有＂偏头痛＂史5年,每次症状发作时口服＂去痛片＂可缓解症状,但未作过详细检查。

门急诊患者猝死风险评估与防治

随着医学科学的进步，医学思维模式正经历着由以医生为主导的治疗学（Therapy）思维模式向以患者为中心、以患者安全（Patient Safety）为基点的预防治疗康复学（Prevention Treatment and Rehabilitation）的思维模式转变。与此相对应，门急诊患者猝死问题突显为医学界面临的亟待解决的重大课题。关于猝死时限的界定，1976年WHO提出6h时间窗，目前多采用Goldstein建议的1h时间窗。由于门急诊患者就医时，患者本人及家属往往对突发死亡这种重大打击不能理解与接受，导致强烈生理心理冲突、应激，引发各种后续问题，

中汽疗法联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察及护理

目的探讨中药蒸汽熏蒸疗法(中汽疗法)与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗寻常性银屑病的临床疗效及护理要点。方法分析、总结中汽疗法与光疗联合治疗380例寻常性银屑病的临床资料,对两种治疗手段联合后的治疗效果进行评价;将心理护理、中汽护理与NB-UVB照射护理有效的结合,贯穿治疗的始终,观察对患者临床治疗效果的影响。结果中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病,配合心理、中汽及照射护理措施治疗,疗效满意,总有率达84.62%。结论应用中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病具有临床疗效好、应用方便、不良反应少等特点。3种护理方法相结合,贯穿治疗可提高临床疗效。

心理护理对银屑病患者心理状态的影响

目的探讨银屑病患者的心理特点及心理护理措施。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)对160例银屑病患者的心理状况进行调查评估,定时定期对患者进行心理干预。结果 56.25%银屑病患者有抑郁症状,28.75%有焦虑症状;经心理护理干预后,抑郁患者的比例降至15.63%,焦虑患者降至4.55%。结论有效的心理护理措施能够显著降低银屑病患者焦虑和抑郁的比例,有利于患者身心的恢复。