不同剂型美托洛尔对慢性心力衰竭患者B型尿钠肽影响的临床观察

慢性心力衰竭（CHF）（简称心衰）是一种严重的临床综合征，是各种心脏病的终末阶段。B型尿钠肽（BNP）作为CHF的标志物，已得到广泛认可［1］，而β受体阻滞剂已广泛应用在CHF的治疗中，美托洛尔作为高度选择性β1受体阻滞剂，目前临床上有琥珀酸美托洛尔缓释片及酒石酸美托洛尔片两种剂型，本文旨在观察两种剂型在治疗CHF前后血浆BNP的水平变化。报道如下。

老年原发性高血压患者血压变异性及其与颈动脉病变的相关性研究

目的 通过对老年原发性高血压患者血压变异性（BPV）及其与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的观察研究,分析老年原发性高血压患者BPV的特点及其与动脉粥样硬化的关系.方法 109例老年原发性高血压患者,均进行24 h动态血压监测（ABPM）,记录24h平均收缩压（24h SBP）、24h平均舒张压（24h DBP）及其标准差;日间平均收缩压（dSBP）、日间平均舒张压（dDBP）及其标准差;夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）及其标准差.并计算各自的变异系数（CV）.所有患者均进行颈动脉超声检查,测量颈动脉IMT.109例患者按颈动脉IMT结果分为非颈动脉硬化组（IMT＜ 1.0 mm,49例）和颈动脉硬化组（IMT≥1.0 mm,60例）.结果 颈动脉硬化组dSBP以及24 h平均收缩压变异系数、24h平均舒张压变异系数、日间平均收缩压变异系数、夜间平均收缩压变异系数均明显高于非颈动脉硬化组[（132.3±12.1） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（122.7±10.8） mm Hg、0.118±0.011比0.107±0.023、0.142±0.058比0.116±0.028、0.129±0.039比0.105±0.017、0.119±0.060比0.109±0.037],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.两组24 hSBP、24 h DBP、dDBP、nSBP、nDBP、日间平均舒张压变异系数、夜间平均舒张压变异系数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 颈动脉硬化的老年原发性高血压患者BPV明显高于非颈动脉硬化的老年原发性高血压患者,BPV与颈动脉IMT有一定的相关性.