高强度聚焦超声治疗乳腺肿瘤的研究进展

高强度聚焦超声是将低能量的超声汇集在靶区瞬间产生高温,通过温热效应、空化效应、机械效应等机制杀死肿瘤,使肿瘤发生凝固性坏死,其对周围组织损伤较小的"无创"性尤其适合于乳腺肿瘤的治疗。近年来,国内外对高强度聚焦超声的作用机制、在肿瘤治疗上的安全性、有效性以及在治疗过程中的影像监测、对免疫的影响等方面都有很多研究。

乳腺影像报告数据系统在乳腺超声中的应用价值

目的评价超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)在乳腺超声中的应用价值。方法应用高频超声对女性受检者乳腺进行检查,经相互垂直的两个切面确认病灶后,依据BI-RADS-US对乳腺病灶的超声描述及超声诊断的评估分类标准对乳腺超声所见进行数据收集,记录病灶位置、大小、形态、边界、内部回声,血流状态、血流频谱,对超声结果进行评估分类,并做出相应的超声报告。结果经乳腺超声检查并完成评估分类的女性共43767例,共检出乳腺癌313例(7.16‰),其中类别1有26699例(61.10%),检出乳腺癌4例(0.09‰),占类别1的0.15‰。类别2有4063例(9.28%),检出乳腺癌1例(0.02‰),占类别2的0.25‰。类别3有11605例(26.52%),检出乳腺癌9例(0.21‰),占类别3的0.78‰。类别4有1145例(2.62%),检出乳腺癌83例(1.90‰),占类别4的72.49‰。类别5有255例(0.58%),检出乳腺癌216例(4.94‰),占类别5的847.06‰。结论 BI-RADS-US使超声对乳腺疾病良恶性的评估更加规范、准确,提升了超声报告质量,有利于与其他影像交流及临床医师对超声提示的理解。

超声对囊实性乳腺癌的诊断价值

目的探讨囊实性乳腺癌的超声特征及超声在乳腺囊实肿物定性诊断方面的价值。方法收集有病理诊断的囊实性乳腺癌病例共11例,回顾性分析其二维图像及彩色多普勒超声特征,于获得病理结果前参照美国放射学会BI-RADS标准对超声图像进行良恶性评判分级,共分为1～5级。结果 11例囊实性肿物最大径平均(4.52±3.24)cm,肿物的纵横比均<1;超声表现以囊性为主的4例,实性为主其内伴有液性无回声者7例。可检出血流信号并取到搏动样血流频谱的5例,其中血流阻力指数(RI)大于0.9者有4例;伴有腋下淋巴结转移的2例。超声对乳腺囊实性肿物的良恶性性质的判断:评为4级即术前提示可疑恶性者4例,评为5级即术前提示恶性的有7例,经手术和穿刺病理证实无假阴性。结论超声对囊实性乳腺癌的诊断有较大的优势,相对于囊性为主的囊实性肿物,对实性为主的囊实性肿物更容易做出良恶性判断。

正常成年女性静止期乳腺厚度的超声观察

目的对正常成年女性静止期乳腺的厚度进行超声观察,为诊断乳腺疾病提供正常乳腺结构依据。方法应用高频超声对参加乳腺普查的5484例正常成年女性静止期乳腺进行检查,于每一位受检者左右两侧乳腺的外上象限腺体最厚处分别测量乳腺厚度并记录,按20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁共6个年龄段分别观察和计算该年龄段的每侧乳腺厚度最大值平均值及95%可信区间,将各年龄段左右侧乳腺厚度最大值平均值两两进行比较并计算P值。普查人群检测资料全部记录于乳腺普查专用数据库。结果在5484例正常成年女性静止期乳腺厚度测量值中,左侧乳腺厚度测量数据范围3.15～0.50cm,全距极差为3.10cm,均值为(1.30±0.40)cm,95%可信区间在1.22～1.45cm;右侧乳腺厚度测量数据范围2.93～0.36cm,全距极差为2.57cm,均值为(1.26±0.39)cm,95%可信区间在1.17～1.33cm。左右双侧乳腺厚度均值的比较(P<0.05),差异有统计学意义。两侧乳腺厚度最大值平均值的比较中,只有30至39岁与40至49岁、60至69岁与70至79岁两对年龄组的差异无统计学意义(P>0.05)。余各年龄段之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺腺体的厚度在女性的一生中是呈动态变化的,正常成人个体之间乳腺厚度有较大的差异;同一个体在不同生理阶段和不同年龄阶段都会发生改变;同一个体的左右双侧乳腺的厚度也可以有较大的差异。

乳腺纤维瘤

问：两年前，我做过乳腺纤维瘤手术，现在有了宝宝，又发现有纤维瘤了，长纤维瘤是体内激素不平衡吗？与平日的饮食有关系吗？我经常喝豆浆和胶原蛋白饮品，有关系吗？

乳头内陷的外科治疗

乳头内陷发病率接近10％,且多为双侧.乳头内陷给患者带来外形、心理和功能的影响,威胁女性身心健康.本文综述乳头内陷的外科治疗现状.