奥美沙坦酯的临床研究进展

奥美沙坦酯是一种新型AngII受体拮抗剂，因其独特的药代和药效动力学特性而被广泛应用于临床。本文就其药代和药效动力学、联合降压、延缓2型糖尿病患者微量蛋白尿的发生、血管保护和抗动脉粥样硬化（arteriosclerosis，AS）等作用予以综述。

脑钠肽与传统心功能指标的相关性研究

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与传统评价心功能指标NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、P波终末电势（Ptfv1）以及6min步行试验（6MWT）的相关性。方法对235例充血性心力衰竭（CHF）患者，就诊后24h内取静脉血，测定血浆BNP水平，并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT，并对相关指标进行比较。结果血浆BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关（r=0．955，P=0．0054），与Ptfv1呈正相关（r=0．918，P=0．0035），与LVEF、6MWT距离呈负相关（r值分别为-0．961、-0．758，P〈0．01）。以BNP水平〉100ng／L为标准诊断心力衰竭的检出率高于以LVEF〈40％为标准。结论血浆BNP水平与传统评价心功能指标有明确的相关性，并优于传统指标，因其操作方便、快速，可作为临床评价心功能的良好指标。

肺炎对心血管系统的影响

肺炎是一种感染性疾病,近期研究发现肺炎可诱发心血管疾病或加重原有心血管疾病,近1/2的患者发病后24 h内出现心血管合并症,且心力衰竭的发生率最高。老年肺炎患者30 d内心力衰竭和心律失常的发生率最高,且伴发心律失常的患者病死率高。肺炎可通过影响血管内皮细胞、心肌、冠状动脉及凝血功能等,诱发急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常,增加肺炎患者的病死率。

急性乌头碱中毒致顽固性心律失常3例报告

川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、搜山虎等均属乌头属中草药，其有效成分为乌头碱。乌头碱是双酯型二萜类生物碱，亲脂性强，难溶于水，易溶于酒精等有机溶剂，故乌头类中草药药酒中浓度最高。乌头碱在体内主要通过消化道吸收，中毒迅速，一般中毒剂量为0.2 mg，致死量为（2~4）mg，并可直接作用于心脏，导致室速、室颤等恶性心律失常，甚至猝死。急性乌头碱中毒目前临床尚无特效治疗药物及方法。现将我院ICU收治3例急性乌头碱中毒伴顽固性心律失常患者病例报道如下。

脂蛋白(α)的生理功能及其与冠心病的研究进展

载脂蛋白(a)〔apo(a)〕是一种具有高度基因多态性的糖蛋白。apo(a)在肝脏合成后与LDL上的apo(B100)具有高度亲和力,在肝细胞表面通过二硫键与之相连形成脂蛋白(α)〔Lp(α)〕。Lp(α)通过LDL受体途径及非LDL受体途径代谢。Lp(α)参与动脉粥样硬化的发生、发展,在止血、创伤愈合及血管发生中也发挥作用。Lp(α)是冠心病的独立危险因素。Lp(α)血浆水平主要由遗传因素决定,但可受疾病(如:肝脏及肾脏疾病)、激素(如:性腺激素、甲状腺激素)及药物(如:烟酸及其类似物)的轻度影响。本文对Lp(α)血浆浓度的种族差异、性别差异及药物影响进行了阐述。