巨核细胞体外扩增和分化研究进展

造血干细胞移植是临床应用最为成熟的干细胞治疗方法,主要用于血液病、恶性实体瘤大剂量放疗和化疗后重建骨髓造血功能。植入的造血干细胞向红系、粒系、淋巴系和巨核系细胞增殖分化,最终产生红细胞、淋巴细胞和血小板等功能细胞,参与机体正常生理活动,但骨髓移植。

脓毒症的诊断和预后评估中presepsin的临床价值

目的研究presepsin对脓毒症的诊断和预后评估价值。方法诊断准确性试验。以PATHFAST检测系统检测了2012年1月至2013年12月期间来北京军区总医院二六三临床部就诊的57例脓毒症患者、64例系统性炎症反应综合征（SIRS）患者和120名健康个体的血浆presepsin水平。采用ROC曲线法评价了presepsin对脓毒症的诊断价值，并与PCT进行比较。以logistic回归分析presepsin与脓毒症的关系。此外，还分析了presepsin与脓毒症患者临床特征的关系。结果脓毒症患者presepsin水平1266（754～2181）pg／ml较SIRS患者517（349～939）pg／ml和健康个体（182±56）pg／ml明显增高（Z值分别为5．94和10．71，P均〈0．01）。presepsin和PCT诊断脓毒症的曲线下面积分别为0．81[95％可信区间（CI）：0．74～0．89]和0．78（95％C1：0．71～0．86），差异无统计学意义（X2=0．60，P=0．47）。在校正了PCT以后，presepsin〉1060pg／ml仍然与脓毒症独立相关，优势比（OR）为7．80（95％CI：3．07～20．32）。严重脓毒症患者presepsin 2723（2002—4234）pg／ml高于脓毒症患者1145（656～1436）pg／ml（Z=4．00，P〈0．01）。住院期间死亡的脓毒症患者presepsin 2365（1256—3567）pg／ml高于存活的患者1146（660—1452）pg／ml（z=2．99，P=0．003）。presepsin与PCT呈正相关（r=0．75，P〈0．01）。presepsin的参考范围为72～292pg／ml。结论presepsin是诊断脓毒症的有益标志物，其诊断价值和PCT并不完全重叠，二者联合诊断更有助于提高脓毒症的诊断准确性。此外，presepsin还具有潜在的预后评估价值。