腹腔镜微创手术在肝外伤临床处理中应用

目的 总结腹腔镜微创手术在治疗肝外伤中的应用经验.方法 回顾性分析2009年1月至2014年3月,北京军区总医院第二六三临床部应用腹腔镜手术治疗肝外伤32例的临床资料.男21例,女11例.年龄17 ～ 60岁,平均33.7岁.闭合性损伤23例,开放性损伤9例.复合性肝外伤7例.致伤原因为撞击挤压伤13例、坠落伤10例及锐器伤9例.结果 32例腹腔镜肝手术患者.根据Moore分级标准：Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级4例.32例在腹腔镜下分别采用电凝止血、喷止血胶加可吸收止血纱布填塞法5例,肝缝合修补术20例,清创性部分肝切除术7例.如伴有其他脏器损伤,术中同时在腹腔镜下完成.手术时间30～210 min,平均85 min.无死亡病例.结论 正确地选择适应证,并有熟练地腹腔镜下肝脏切除技术做保障,腹腔镜微创手术是治疗肝外伤安全有效的方法.