质量管理工作循环在降低留置针所致液体渗出及静脉炎中的作用

目的探讨质量管理工作循环对降低留置针所致液体渗出及静脉炎中的作用。方法对2014年头6个月内使用静脉留置针的神经外科住院手术患者1001人（对照组）进行问卷调查，行Pareto分析发现导致液体渗出及静脉炎的前3位不良项目为药物因素、输液方法及患者机体因素。为降低这3项因素的不良影响，改变原先常用的“执行医嘱-发现渗液及静脉炎-采取措施”的常规模式，制定新的输液流程一质量管理工作循环（plan-do-cheek-action），用于2014年7～12月静脉留置针的神经外科住院手术患者997人（观察组）。比较观察组患者和对照足式的患者的液体渗出及静脉炎发生率以及液体总量、输液速度、穿刺技术、巡视等技术因素定义为在总因素中所占比例。结果采用以评估药物为重点的新流程后，观察组输液并发症发生率为2．6％，显著低于对照组（8％，P〈0．01）。观察组中，液体总量、输液速度、穿刺技术、巡视等技术因素在总因素中所占比例均显著低于对照组（均P〈0．01）。结论以评估药物为重点的静脉输液流程能有效减少留置针所致液体渗出及静脉炎。