Prader-Willi综合征临床表型分析

目的总结Prader-Willi综合征(PWS)患儿儿童期的临床表现,为临床医师诊断提供依据。方法回顾性分析我院2009年至2012年收治的11例Pws患儿的病例资料。结果皮肤色素减退和外生殖器发育不全在PWS患儿整个婴幼儿发育阶段均存在.肌张力低下(82%)、喂养困难(73%)在早期表现明显,而智力/运动发育迟缓(64%)随年龄增长逐渐明显,行为异常、食欲亢进、肥胖在儿童及青春期表现明显。结论熟悉PWS患儿各年龄段临床特征可为早期临床诊断和综合管理提供帮助。

Duchenne型肌营养不良分子遗传学分析

目的对临床诊断为Duchenne型肌营养不良（DMD）的患儿进行基因检测，分析抗肌萎缩蛋白基因（DMD基因）突变类型及变异大小，探讨DMD分子遗传学诊断策略。方法对临床诊断为DMD的28例患儿采用多重链接探针依赖扩增技术（MLPA）进行DMD基因检测，然后随机选择MLPA检测阳性的5例和阴性的1例采用DMD全基因捕获探针进一步行全基因组新一代测序（NGS），最后采用PCR和Sanger测序法对所得结果验证。结果采用MLPA技术对28例患儿进行检测，发现22例阳性结果，包括外显子大片段缺失突变16例，重复突变4例，同时合并缺失和重复突变2例；随机选择MLPA检测阳性的5例和阴性的1例采用NGS技术检测，发现3例外显子缺失突变（exon51del，chrX：31779857—31795289；exon53del，chrX：31685440-31747548；exork51-55del，chrX：31632504—31827732），及2例外显子重复突变（exon45dup，chrX：31970766—32023816；exon55dup，chrX：31540860—31649750），与MLPA结果一致，且精确定位了断裂点区域和片段大小，同时发现MLPA检测阴性的1例为点突变（exon54，chrX：31676176，C．7948delG，P．D2650IfsX12），该点突变经PCR扩增和Sanger测序验证，所得结果与NGS检测结果一致。结论DMD基因突变类型多样，包括外显子缺失和（或）重复、点突变等，应用MLPA技术能有效检出DMD基因外显子大片段缺失、重复以及杂合突变，应用NGS技术不仅能检出缺失和重复突变，并精确判断断裂点位置及大小，还能准确检出微小缺失和点突变，为临床DMD的早期诊断、预后判断及产前诊断提供遗传学帮助。