肺脏超声对重症监护病房患儿应用价值分析

目的研究肺脏超声在儿童重症监护病房(PICU)中的应用特点及其临床价值。方法对2015年5月1日至2015年8月31日就诊于北京军区总医院附属八一儿童医院的内科ICU和心外科ICU的137例患儿进行肺脏超声检查。肺疾病诊断依据病史、临床表现、实验室检查及胸部X线和(或)CT检查,与肺脏超声检查结果进行对照比较。结果 137例中存在肺疾病者89例(66.7%);无肺部疾病者48例(33.3%)。肺疾病中肺炎76例(85.4%)、毛细支气管炎8例(9.0%)、急性呼吸窘迫综合征5例(5.6%)。肺疾病的主要超声征象为A-线消失、胸膜线异常、肺实变、肺间质综合征、肺搏动、肺水肿等。肺脏超声动态观察发现,病情的好转、加重或是新出现的肺部感染,均可通过胸膜线、A-线、肺间质综合征、肺实变、肺不张、支气管充气征等超声征象来判断。在撤呼吸机失败病例中,肺脏超声比X线更容易发现病灶。无肺脏疾病儿童肺脏超声中可见正常的胸膜线和A-线,无B-线、肺间质综合征、肺实变、支气管充气征等异常征象。结论肺脏超声对PICU肺部疾病诊断准确,尤其对病情反复及撤呼吸机的患儿更具有实用价值;超声检查便于动态监测疾病变化,提示在PICU内常规开展肺脏超声检查具有可行性及必要性。

大网膜巨大囊肿患儿的围手术期护理

总结了1例巨大大网膜囊肿患儿的围手术期护理。护理要点包括:严密监测生命体征,营养支持,体位护理,呼吸功能训练及心理疏导。住院3个月后,患儿康复出院。