急性缺血性脑卒中救治新模式的临床应用及护理体会

目的：探讨急性缺血性脑卒中一体化救治新模式在临床的应用价值。方法2011年2月～2013年7月，对我院收治的102例急性缺血性脑卒中患者实施现场救护、患者转运、急诊影像学诊断、急救处置和早期动脉溶栓等一体化专科救治新模式。结果缩短了急诊CT 检查、实验室检查、脑动脉溶栓术前准备时间；术中配合密切，术后护理针对性强，减少了并发症的发生。结论积极有效、合理化的护理配合在急性缺血性脑卒中的一体化专科救治新模式中，缩短了急性脑梗塞患者的诊断及治疗时间，形成了快捷、有效、专业化的急性脑卒中救治绿色通道，提高了急性脑梗塞患者溶栓疗效，降低了死残率，减少了并发症。

3例应用Penumbra系统介入治疗急性缺血性脑卒中患者的护理

急性缺血性脑卒中（脑梗死）是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化而产生的一系列神经系统症状[1].引起缺血性脑卒中常见原因是脑动脉内血栓形成和脑栓塞.脑动脉栓塞常见的栓子来源是颈内动脉起始部的动脉粥样硬化斑块、心源性栓子或其他栓子[2].将阻塞脑动脉的血栓或栓子取出,使闭塞的动脉再通,脑组织及时恢复供血,挽救趋于坏死的脑细胞是最理想的方法.2011年,我院引进了Penumbra取栓装置,它是由Penumbra再灌注导管（管腔直径规格有0.032 in、0.041 in、0.054 in）、Penumbra血栓分离器、Penumbra抽吸泵、Penumbra抽吸泵过滤管、Penumbra抽吸管组成.其方法是应用Penumbra再灌注导管到达血栓处,利用Penumbra负压抽吸泵进行血栓抽吸,从而达到取出血栓的目的.它具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少等特点.我科对收治的3例脑梗死患者采用Penumbra取栓治疗,取得良好的效果,现报道如下.

自制方形头架在微创治疗颈椎病中的应用

介入微创治疗颈椎病主要是应用射频消融术和臭氧髓核溶解疗法治疗颈椎间盘突出，达到减轻疼痛、治疗疾病的目的。操作方法为患者平卧于检查床上，头部后仰，肩下垫一小枕，使颈部向后拉伸，暴露穿刺部位，在C型臂透视下使用射频穿刺套管针进行穿刺，针尖刺入椎体间隙，进行治疗。需要穿刺部位消毒，并加盖无菌孔巾铺无菌区，但铺巾后患者头部被遮盖，影响患者口鼻通气，同时不利于观察病情；检查床自带头架，但位置太高，影响术者穿刺。现根据临床需要及经验，我科自制方形头架，取得了满意效果，现介绍如下。