超声斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价左心室收缩功能的临床研究

目的分析超声二维斑点追踪技术测定的二尖瓣环收缩期位移（MAD）与左室射血分数（LVEF）的相关性，探讨MAD评价左室收缩功能的可行性。方法选择96例观察对象，其中健康对照组30例，患者66例。记录一t2,尖四腔及二腔观二维图像并输入Qlab6．0工作站，自动获取二尖瓣环侧壁（MADlat）、后室间隔（MADsep）、前壁（MADant）、下壁（MADinf）四个位点的MAD以及心尖四腔观二尖瓣环连线中点（mid）处MAD，并计算MADmid与左室舒张末长径百分比（MADmid％）。应用实时三维超声心动图方法获取LVEF。分析各MAD参数与LVEF之间的关系。结果①MADsep、MADlat、MADant、MADinf和MADmid之间差异无统计学意义。②各位点MAD均与LVEF值显著相关，MADmid和MADmid％与LVEF的相关系数分别为0．87和0．89（P〈0．01）。③MADmid评价LVEF〉50％的截断点值为8．9mm，敏感性为95％，特异性为80％；MADmid％评价LVEFD50％的截断点值为10．9％，敏感性为95％，特异性为85％。结论应用超声二维斑点追踪技术测定的二尖瓣环MAD与LVEF存在良好的相关性，有望成为评价左室收缩功能的新方法。

超声斑点追踪显像评价心肌梗死患者左心室整体收缩功能的研究

目的应用超声斑点追踪显像（STI）技术评价心肌梗死患者的左室整体收缩功能，探讨二尖瓣环位移（MAD）评价左室整体收缩功能指标的可行性和准确性。方法对20例心肌梗死患者及30例健康对照者，应用STI技术计算左室收缩期整体峰值纵向应变（GLs）、圆周应变（GCs）、MAD，应用实时三维超声心动图计算左室射血分数（LVEF）。比较对照组和心肌梗死组应变参数、MAD与LVEF之间的关系。结果与对照组比较，心肌梗死组各参数明显减低（P〈0．05）。对照组与心肌梗死组GLs为LVEF的独立预测因子，对照组及心肌梗死组MAD与LVEF均呈显著相关（分别r=0．84，P〈0．01；r=0．87，P〈0．01）。结论MAD和LVEF之间存在较好的相关性，有望成为临床常规评价心肌梗死患者左室整体收缩功能的一种快捷、准确的方法。

二尖瓣环位移评价原发性高血压患者左心室收缩功能

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一，在高血压病的进程中，心血管系统会发生一系列形态、结构和功能的改变，准确评价高血压患者心脏功能的改变对于及时预防及治疗显得尤为重要。二尖瓣环收缩期位移是评价左室整体收缩功能公认的指标，本研究应用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环收缩期下移距离，旨在探讨该技术在评价原发性高血压不同构型患者左室收缩功能中的作用。

斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价右心室收缩功能的临床研究

目的应用超声二维斑点追踪技术测定三尖瓣环收缩期位移（TAD），并分析其与右室射血分数（RVEF）之间的相关性，旨在为评价右室收缩功能寻找一种便捷、实用的新方法。方法研究对象为24例健康志愿者（对照组）及16例充血性心力衰竭患者（心衰组，其中扩张型心肌病13例，缺血型心肌病3例），记录心尖四腔观二维图像并输入Qlab6．0工作站自动测量右室游离壁处三尖瓣环收缩期峰值位移（TADla）、三尖瓣环连线中点处收缩期峰值位移（TADmid）。应用实时三维超声心动图计算RVEF，并分析TAD参数与RVEF之间的关系。结果40例受检者TADla平均（19．3±5．9）mm（7．8～28．4mm），TADmid平均（15．3±4．6）mm（7．2～22．2mm）。与对照组比较，心衰组各参数均显著降低（P〈O．01）；TADla、TADmid与RVEF显著正相关，相关系数分别为0．87和0．91，直线相关方程分别为RVEF=2．2TADla＋9．9和RVEF：3．0TADmid＋7．1。TADla评价RVEF〈45％的截断点值为17．2mm，敏感性为89％，特异性为93％；TADmid评价RVEF％45％的截断点值为13．1mm，敏感性为％％，特异性为100％。结论超声二维斑点追踪技术测定的TAD与RVEF之间存在良好的相关性，有望成为临床常规评价右室整体收缩功能的新方法。