急性中毒378例临床分析

目的探讨急性中毒的临床特点,为提高急诊诊治成功率以及建立及时有效的中毒预警监测系统提供数据。方法对2012年10月—2013年10月我院急诊收治的378例急性中毒病例资料进行回顾性分析。结果本组女性稍多于男性,以21-30岁年龄段者最多;中毒原因以饮酒或服药过量为主,其次为轻生;中毒途径中最常见为经消化道,其次为经呼吸道、经皮肤、经静脉。最终痊愈或好转出院358例,死亡10例,急诊自动放弃治疗或自动离院10例。结论急性中毒具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点,急诊科应加强对急性中毒的监测及诊治水平,努力提高临床诊断正确率及抢救治疗成功率。

解放军总医院呼吸科监护室住院患者死亡规律分析

目的通过回顾性分析解放军总医院呼吸科监护室1495例住院患者中253例死亡特点、不同影响因素死亡风险及死亡时间规律,寻找工作弱点,以期提高工作质量,降低死亡率。方法从医院信息系统（HIS）中提取住院患者资料,按照不同时间划分方法进行分类统计。结果每年11月至次年3月死亡率高于其他月份,为19.5%（P〈0.05）。8∶01-9∶00及23∶01-24∶00入院死亡率高（P〈0.05）,分别为41.7%和50.0%。周内各天死亡率差异有统计学意义（P〈0.01）,周六死亡率最高,为43.1%。0∶01-1∶00、4∶01-5∶00、9∶01-10∶00、13∶01-14∶00死亡构成比较大（P〈0.05）,分别为7.1%、7.1%、6.7%、6.7%。非工作日死亡率（38.3%）高于工作日死亡率13.2%（P〈0.01）。非工作时间死亡率（31.3%）高于工作时间（工作日8∶00-11∶30,14∶30-18∶00）死亡率（5.2%,P〈0.01）。Logistic回归分析提示,年龄、入院月份、出院时间是否为工作时间对预后的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,OR值分别为1.06、1.07、0.08。结论每年11月至次年3月死亡率高,与冬季呼吸系统疾病高发,寒冷天气使得机体循环阻力增大,调节失衡及大气污染相关。年龄因素、入院月份、出院时间是否在工作时间与预后相关。死亡率与医护人员工作结构明显相关,因此,提高医护人员工作质量,合理安排医护力量,对于改善患者预后,降低死亡率有很大作用。