加强干休所卫生工作规范化管理 促进老干部医疗保健工作

我所从1983年组建,至今进驻老干部363户,现有住户275户.1998年度被解放军总政治部评为全军先进干休所.

部队干休所空巢、独居老年高血压患者的社会支持现况调查

目的调查部队干休所空巢、独居老年高血压患者的社会支持现况。方法分别选择居住在保定地区部队干休所的老年高血压患者73例,他们中独居老年高血压患者17例,空巢组老年高血压患者25例,另有31例非独居、非空巢老年高血压患者为对照组,3组对象均接受了Zimet编制的"领悟社会支持量表(PSSS)"评估。结果独居、空巢老年高血压患者PSSS量表的各维度评分及总分均明显差于对照组,同时独居老年高血压患者PSSS量表的各维度评分及总分也明显差于空巢老年高血压患者,差异有统计学意义(P均<0.01～0.05)。结论空巢、特别是独居老年高血压患者的社会支持现况较差,应制定相应干预支持计划。

干休所离退休老干部健康管理做法

干休所离退休老干部是一个特殊的社会老年群体,做好离退休老干部的健康管理工作,不仅是全面提升保健服务的重要指标,同时也是保健医务工作者的应尽职责和义务。我们在平时的工作中总结出的完善健康档案、重视健康体检、加强健康教育、注意心理健康四点健康管理做法,在工作实践中是行之有效的,对老干部健康管理具有一定的借鉴意义。

干休所做好院前急救工作的几点体会

在全军干休所卫生工作规范化管理实施过程中，我们从做好应急抢救工作人手，经过严格训练，缩短了出诊、抢救时间，做到诊断准确、救治及时，重病患者能及时稳妥后送医院，近1年来共抢救8例急危重病人，抢救成功率达100％。体会如下。

经尿道2μm激光联合第四代EMS碎石清石系统同期治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的探讨经尿道2μm激光联合第四代EMS碎石清石系统同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的安全性及有效性。方法选择前列腺增生合并膀胱结石患者35例,均应用第四代EMS碎石清石系统击碎并清除结石,再用2μm激光汽化切除前列腺增生组织。记录碎石时间、手术总体时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置尿管时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率。结果 35例患者均一次手术成功。碎石时间平均28 min,手术总体时间平均90 min,术中出血量平均70 mL,术后留置尿管平均6 d,拔除尿管后患者均能自行排尿,无明显排尿困难及尿失禁。术后随访3～6个月,IPSS评分由术前平均22分降至术后平均7分(P<0.01),最大尿流率由术前平均4.0 mL/s升至术后平均19.0 mL/s(P<0.01)。结论联合应用RevoLix 2μm及第四代EMS碎石清石系统同期治疗前列腺增生伴膀胱结石安全、有效,具有出血少、围手术期安全性高、并发症少等优点。

与软骨细胞共培养和条件培养液诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的比较

背景:骨髓间充质干细胞体外转化很大程度上依赖于合适的培养条件。目的:比较与软骨细胞共培养和条件培养液2种不同的诱导方案诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的特点。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞和耳软骨细胞,采用骨髓间充质干细胞与软骨细胞共培养及条件培养液诱导成软骨的方法,诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化。以MTT法及流式细胞仪检测细胞活性及周期,糖胺多糖、甲苯胺蓝以及免疫组化染色检测细胞生物学特性,以RT-PCR法检测诱导后的软骨细胞Ⅱ型胶原RNA表达情况。结果与结论:采用共培养方式诱导的软骨细胞,其生物学特性与采用条件培养液诱导的软骨细胞相比,前者优于后者,如分泌糖胺多糖的能力以及基质分泌量均较高。提示共培养方式诱导的软骨细胞更接近正常软骨细胞,更有利于作为组织工程软骨的种子细胞。

经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石22例

目的探讨2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年6月本院完成的22例经尿道2μm激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果全部患者手术均获成功。患者中位年龄72（57~78）岁,结石中位直径12（3~20）mm,前列腺中位体积42.45（28.05~92.95）ml。2μm激光碎石中位时间28（9~46）min,手术中位时间100（40-130）min,术中中位出血量70（20-130）ml,术后留置尿管中位时间6（3~7）d。术后随访3~12个月,国际前列腺症状评分（international prostatic symptoms score,IPSS）由术前中位评分22（14~31）分降低到术后7（3~11）分（t=-12.591,P〈0.01）,最大尿流率（Qmax）由术前中位最大尿流率4.0（2.0~10.0）ml/s升高到术后19.5（15.0~24.0）ml/s（t=-14.111,P〈0.01）。结论采用2μm激光腔内同期治疗前列腺增生伴膀胱结石安全有效,是高龄、高危患者较为理想的微侵袭性手术治疗方法。

10种中药注射剂不良反应文献分析

目的:了解中药注射剂所致不良反应情况。方法:检索2001年～2005年中国医院知识仓库学术期刊全文数据库,查阅国内公开发行相关资料并进行分析。结果:788例不良反应涉及12个组织、器官系统的损害,尤其以皮肤、过敏性休克、呼吸系统、类过敏性休克、发热等最为常见。结论:中药注射剂的安全使用应引起高度重视。

腰椎4/5椎板间隙测量对微创术式选择的价值

目的:分析腰4/5椎板间隙的测量对腰椎微创术式选择的价值。方法:对60例腰4/5节段退行性疾病行后路椎间盘镜手术治疗患者进行回顾性研究,测量患者术前标准腰椎正位X片中腰4/5节段椎板间隙高度、宽度,并与术中情况进行对比。结果:腰4/5节段椎板间隙高度+宽度值以23mm为临界,大于23mm组与小于23mm组术中情况存在差异,且有统计学意义(P<0.05)。结论:术前椎板间隙的测量有助于微创术式的选择。

下颌磨牙半切术后不同固定修复设计的光弹性应力分析

目的:研究下颌第一磨牙半切术后不同固定修复设计对余留牙根牙槽骨应力分布的影响。方法:采用光弹应力冻结切片法,以正常未半切的46为对照,分析正常咀嚼力作用下,46近中根半切术后,45、46、47联冠、45、46联冠、46、47联冠以及46单冠4种修复设计对半切术后余留远中牙根周围支持组织应力状况的影响。结果:46远中根在45、46、47联冠及45、46联冠修复时两者的牙周支持组织应力峰值相近,并略大于正常46对照组,无统计学差异(P>0.05);46、47联冠修复时应力峰值是对照组的2倍左右,且有显著性差异(P<0.05);46单冠修复时应力峰值远大于正常对照组的2倍,并与各组均有显著性差异(P<0.05)。结论:下颌第一磨牙近中根半切术后宜选用第二前磨牙、第一磨牙联冠或第二前磨牙、第一、二磨牙联冠修复较为合理。

苦碟子注射液引起全身抽搐、血压升高1例

1临床资料 患者，男，67岁，因语言不流利伴右侧肢体严重无力，不能行走，伴有头晕，视物旋转，饮水咳呛等，于2008年8月13日来我院就诊。门诊查头颅CT提示：颅内多发脑梗死。遂以脑梗死收住神经内科。

肱骨近端锁定钢板微创手术治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)微创手术治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年1月—2012年7月间对25例老年肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)微创手术治疗。根据NEER分类,二部分骨折10例,三部分骨折15例。结果该组25例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均10个月。采用NEER评分:优12例,良11例,可2例,优良率为92%。结论采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)微创手术治疗老年性肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,治疗效果良好。

乌拉地尔加多巴胺与米力农比较治疗高龄顽固性心力衰竭患者的临床研究

目的观察和比较乌拉地尔加多巴胺与米力农在较广泛使用条件下治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法入选247例顽固性心力衰竭患者,随机分为两组:联合组151例,米力农组96例。采用随机、开放、无安慰药对照、无长期随访和预后终点的方法采集和统计信息,进行临床疗效分析和安全性评价。结果与基线相比,两组患者治疗后心脏超声指标均显著改善(P<0.01),血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)显著下降(P<0.05)。治疗后全身症状明显好转(P<0.01),联合组与米力农组好转率分别为85.14%、87.91%;两组明显改善呼吸困难及增加24h尿量(P<0.01)。上述指标治疗后两组比较均无差异(P>0.05)。安全性方面两组比较,联合组与米力农组低血压发生率分别为5.96%、12.5%(P<0.05),室性心律失常分别为3.97%、4.17%(P<0.05),恶心、呕吐及头痛分别为3.31%及2.20%(P<0.05),急性心肌梗死发生率分别为1.99%、2.20%(P>0.05),米力农组发生2例脑梗死。联合组治疗后心率下降(P<0.01),米力农组治疗后心率增加(P<0.05)。米力农组治疗后收缩压下降较联合组明显(P<0.01)。结论乌拉地尔加多巴胺与米力农短期治疗顽固性心力衰竭效果良好,其好转率相当,安全性良好。联合组不良反应事件发生率低,用药物费用较少。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后尿瘘一例

女，19岁主因查体发现左肾囊肿6年就诊。行双肾CT平扫＋增强检查示：左肾上极可见囊状低密度区，大小5．6cm×4．8cm，增强扫描三期术未见明显强化，考虑在肾囊肿（图1A）。术前诊断：左肾囊肿。在全麻下行后腹腔镜下左肾囊肿上顶减压术。

椎弓根螺钉内固定系统再次手术原因的流行病学分析

目的分析椎弓根螺钉固定术后手术患者的年龄、性别、职业及再次手术原因对手术疗效的影响,寻求解决对策,以提高手术效果。方法回顾592例行椎弓根螺钉内固定手术患者的临床资料,其中需行翻修手术56例,加上外院来解放军272医院行翻修手术患者30例,共86例,进行分析。采用物理检查,手术史及X线检查确定翻修原因。结果患者再次手术与年龄、职业有关;患者的性别影响不大。再次手术的原因包括:椎弓根内固定系统断裂、松动及置钉位置不佳等。结论脊柱外科医生应重视患者性别、职业对手术的影响。严格掌握手术适应证、熟悉手术技术以及适当的手术前后处理以减少手术并发症。

义齿基托材料—丙烯酸树脂20年研究进展

甲基丙烯酸甲酯（methymethacrylate,简称MMA）义齿基托材料因其具有金属基托义齿所不能比拟的仿真美学效果、拥有各类牙列缺损缺失修复广泛适应性、良好的理化、机械和生物性能以及易于加工成型等诸多优越性，一直以来在临床上受到广大医生和患者的欢迎。

1989～1998年306名休干健康状况跟踪调查

目的观察离休干部健康情况(疾病谱)变化。方法 306名军队离休干部由北京军区总医院组织有关专科医师进行全面体格检查.包括物理检查、生化、常规及有关特殊检查。结果对比分析1998年与1989年疾病患病率。1989年体检306名,合计白内障患病人数135人,占44.1%,列第一位。1998年体检254名,合计冠心病患病人数176人,占69.3%,明显升居第一位。结论本调查显示,随着年龄的增长疾病也会有不同程度的变化。定期做好老干部的体检工作,做到早期发现,及时治疗。

浅谈阅兵式训练

阅兵是对武装力量进行检阅的仪式。通常在国家重大节日、军队出征或凯旋、大型军事演习、校阅和授旗、授奖等时机举行,目的是检查部队建设和训练成就,展示军事力量,振奋国威、军威,鼓舞全民士气。阅兵式是阅兵的一种形式。

制备工艺对BSA-PHB／PEG微球性能的影响

以聚3-羟基丁酸酯（PHB）和聚乙二醇（PEG）共混物为原料，引入牛血清白蛋白（BSA）作为模型药物，采用复乳化溶剂蒸发法制备包埋BSA的PHB／PEG微球，研究了制备工艺对微球性能的影响．实验结果表明，较优化的微球制备工艺为：W1／O=1／5，O／W2=1／5，聚合物浓度为4％w／v，配比m（PI-IB）：m（PEG）=4：1；该工艺所得微球的平均粒径在10μm左右，BSA突释率为17．8％，30d的累积溶出量达70％左右，释放特性比较理想．