二尖瓣置换术后两种类型机械瓣对血流动力学的影响

目的评价不同类型机械瓣对二尖瓣置换术后血流动力学的影响。方法本院行二尖瓣置换术96例,分为双叶瓣及倾斜碟瓣两组,比较手术前后及手术1年后两组间血流动力学的超声参数。结果两组术前二维超声参数:各房室内径及主、肺动脉内径、二尖瓣口面积差异均无统计学意义,血流动力学参数中E峰、A峰、平均跨瓣压差(mean pressure gradi-ent,MPG)、肺动脉收缩压差异均无统计学意义;术后10d内的二维超声参数比较:双叶瓣及倾斜碟瓣两组的E峰速分别为(1.43±0.70)m/s和(1.86±0.65)m/s(P<0.05),有效瓣口面积(effective orifice area,EOA)分别为(2.61±0.61)cm^2、(2.31±0.63)cm^2(P<0.05);肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)分别为(33.9±14.2)mmHg和(32.8±9.4)mmHg(1mmHg=0.133 kPa,P>0.05);MPG分别为(4.76±2.8)mmHg和(5.2±3.7)mmHg(P>0.05)。手术1年后复查,双叶瓣及倾斜碟瓣两组的E峰速分别为(1.48±0.9)m/s和(1.92±0.4)m/s(P<0.05),EOA为(2.52±0.32)cm^2和(2.01±0.2)cm^2(P<0.05),PASP为(33.4±22.5)mmHg和(36.4±24.7)mmHg(P>0.05)。结论双叶机械瓣对风湿性心脏病二尖瓣置换术后血流动力学的影响强于倾斜碟瓣。

半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察及护理

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性皮肤病,可发生在身体的任何部位,常沿神经走行部位分布,临床表现以神经痛为主,部分患者常有后遗神经痛。我科2006年8月～2010年5月采用半导体激光对创面、神经根、压痛点及穴位进行照射。

急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后的关系。方法对我院2004年1月～2009年3月经CT或MRI证实的224例急性缺血性脑卒中按血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖正常组(102例)、应激性高血糖组(65例)和糖尿病组(57例),并对各组患者患病情况和治疗结果进行分析。结果应激性高血糖组与糖尿病组的后循环脑梗死构成比明显高于血糖正常组(P<0.01)。糖尿病组及应激性高血糖组大面积脑梗死构成比明显高于血糖正常组(P<0.01,P<0.05),应激性高血糖组好转率(23.08%,15/65)明显低于血糖正常组(56.86%,58/102)(P<0.01)和糖尿病组(49.12%,28/57)(P<0.05)。应激性高血糖组急性缺血性脑卒中病死率(16.92%)明显高于糖尿病组(12.28%)及血糖正常组(3.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一,早期有效监测并控制血糖可降低急性缺血性脑卒中发生后的脑损害。

米塔扎平和帕罗西汀的新剂型的药理学和临床评价

米塔扎平主要通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质的释放产生抗抑郁和抗焦虑的作用,口服崩解型的米塔扎平具有与普通米塔扎平胶囊相同的生物效应,而且能明显增加患者的依从性,有望成为传统剂型的替代品。帕罗西汀的作用机制是抑制5-羟色胺的再摄取,增强5-羟色胺的传递效能。帕罗西汀控释片能很好地控制药物的释放速度,减少血浆药物浓度的波动,具有明显的抗抑郁效果。低剂量的帕罗西汀控释片能降低不良反应的发生,提高长期用药的耐受性。

奥扎格雷钠治疗老年急性缺血性脑卒中96例效果观察

目的探讨奥扎格雷钠对老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法随机将同期住院治疗的192例老年急性缺血性脑卒中分为治疗组(96例)和对照组(96例),对照组予银杏叶提取物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用奥扎格雷钠治疗,两组基础治疗相同。分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能评分,统计有效率。结果治疗后14d,治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠可明显改善老年急性缺血性脑卒中所致的神经功能缺损,提高患者生活能力,安全性良好。