自制可注射性明胶基止血剂在超声造影引导治疗肝创伤的实验研究

目的探讨自制可注射性明胶基止血剂在超声造影引导下治疗实验犬Ⅲ～Ⅳ级肝创伤的止血效果。方法21只健康成年杂种犬戊巴比妥钠全麻后开腹暴露肝脏，制作Ⅲ～Ⅳ级肝创伤模型。实验动物被随机分为治疗组，阳性对照组和阴性对照组。治疗组（n=7）病灶处在超声造影引导经皮注射自制止血剂，阳性对照组（n=7）病灶处注射凝血酶溶液，而阴性对照组（n=7）病灶处注射0．9％生理盐水。比较术后30min腹腔内总出血量，及术后7d谷丙转氨酶和谷草转氨酶。并于术后7d对每个动物进行超声造影随访。结果治疗组平均出血量（47．69m1）显著少于阳性对照组（81．77ml，P〈0．01）和阴性对照组（110．35ml，P〈0．01）。治疗组谷丙转氨酶和谷草转氨酶的平均值均明显低于阳性对照组和阴性对照组（谷丙转氨酶分别为：49．37、62．81、82．83U／L，P〈O．01；谷草转氨酶分别为：48．32、67．16、82．54U／L，P〈0．01）。超声造影检查显示治疗组所有动物未见创伤灶及腹腔积液，肝脏灌注均匀一致；而阳性对照组和阴性对照组仍可见创伤灶及腹腔积液。结论超声造影引导自制可注射性明胶基止血剂可有效控制犬Ⅲ～Ⅳ级肝创伤出血，其止血及促进伤口愈合作用较明显。

谷氨酰胺转氨酶交联的原位明胶止血剂体外凝血实验的研究

目的:通过体外试管凝血实验,探讨自制谷氨酰胺转氨酶交联的原位明胶止血剂(HIGM)的凝血时间。方法:健康成年雄性杂种犬3只,每只动物股静脉取血后随机分为治疗组、阳性对照组和阴性对照组,治疗组加入HIGM、阳性对照组加入凝血酶和阴性对照组加入生理盐水。记录各组凝血时间、凝血块重量及颜色、体积,并进行组织病理学检查。共重复3次。结果:HIGM组凝血时间明显少于凝血酶组及空白组(P<0.01);HIGM组凝血块重量明显少于空白组(P<0.01),而与凝血酶相比无统计学意义(P>0.05)。与空白组及凝血酶组相比,HIGM组凝血块颜色较深,体积却与其它组的凝血块相当。结论:自制HIGM止血剂凝血时间较短,形成的凝血块质地紧实,为下一步体内实验提供了实验依据。