高频超声与MRI用于膝关节软骨退变诊断中的临床意义

目的探讨高频超声与MRI用于膝关节软骨退变诊断中的临床意义。方法选取2017年8月至2020年11月北京北亚骨科医院收治的138例疑似膝关节软骨退变患者,均行高频超声与MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,比较高频超声、MRI诊断膝关节软骨退变的效能,并分析两种方法与关节镜检查结果的一致性。结果138例疑似膝关节软骨退变患者,经关节镜检查共确诊120例。以关节镜检查结果为金标准,MRI诊断膝关节软骨退变的灵敏度和准确度均高于高频超声,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法诊断膝关节软骨退变的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验显示,高频超声、MRI与关节镜检查结果的一致性均尚可(Kappa=0.479、0.719)。结论高频超声与MRI在膝关节软骨退变诊断中均有较高的诊断价值,其中MRI的诊断效能略高于高频超声,但高频超声操作方便、可重复性强、价格相对便宜,更易被患者所接受。

地中海贫血髓外造血的影像特征(附10例分析)

1病例报告本组共10例,男4例,女6例,年龄18-42（27.52±7.13）岁。全组病例符合地贫诊断标准-（[1]）：家族史、长期溶血性贫血、血红蛋白电泳实验、基因检测确诊9例β型,1例α型。通过多种化验室检查、手术及活检病理、长期影像随访监测等-（[2]）判定髓外造血灶,并完全排除其它原发性疾病。影像检查方法：10例DR、CT平扫（2例增强）检查,5例MR（2例增强）检查。影像设备为西门子AXIOM Aristos VX DR机,

病灶直径和CT值联合评估浸润性肺腺癌的诊断价值

目的探讨肺磨玻璃结节(GGN)的影像征象对评估浸润性肺腺癌(IA)的诊断应用价值。方法选择经病理证实的GGN患者188例,其中男性55例,女性133例;年龄30~78岁,平均年龄56.40岁。分为浸润前病变(pre-IA)组(109例)及IA组(79例)。行CT检查,测量GGN直径和CT值;比较各CT征象在两组间的差异;行二元Logistic回归分析及绘制受试者工作特性(ROC)曲线确定预判IA的主要征象及其诊断效能。结果IA组多出现实性成分,边缘多呈分叶征、胸膜凹陷征改变,GGN内空泡/空腔征及空气支气管征常见。IA组GGN直径(1.58 cm±0.57 cm)、CT值(-547.63 HU±91.81 HU)均明显大于pre-IA组[(1.03±0.36)cm、(-627.22±98.61)HU],差异有显著统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示GGN直径(1.18 cm)在鉴别pre-IA与IA的灵敏度、特异度分别为70.6%、74.7%,曲线下面积(AUC)为0.804;CT值(-596.58 HU)鉴别两者的灵敏度、特异度分别为67.9%、73.4%,AUC为0.732。二元Logistic回归分析显示仅GGN直径和CT值是评估IA的重要指标,且两者联合评估预测IA的灵敏度、特异度分别为73.4%、89.9%,AUC为0.884,均高于单一指标的分析结果。结论GGN直径和CT值是预判IA的独立危险因素,且两者联合预测IA的诊断效能均高于单一指标的评估效果。

3D-T2-FFE序列与PROSET序列对腰骶丛神经显示的效果对比研究

本文比较了磁共振神经成像3D-T2-FFE序列与PROSET序列显示腰骶丛神经解剖形态的效果。选取70例怀疑腰骶椎病变患者行常规腰骶椎MRI扫描后再行3D-T2-FFE及PROSET序列扫描。将扫描结果在工作站进行三维最大强度投影(MIP)重建,比较两种方法对腰骶丛神经的显示情况,同时比较图像信噪比和对比噪声比。结果显示3D-T2-FFE序列和PROSET序列均能显示腰骶丛神经的走行及形态,但PROSET序列较3D-T2-FFE序列更清晰地显示腰骶神经神经根、神经节及节后神经纤维的解剖结构和细节,PROSET序列的图像信噪比和对比噪声比均高于3D-T2-FFE序列(P<0.05)。PROSET的缺点是扫描时间比较长,约283s,而3D-T2-FFE序列扫描速度快,约182s,患者更容易耐受。在临床工作中结合患者的实际情况,合理选择扫描序列,结合常规MR序列,可以为腰骶丛神经病变的诊断提供更多依据。

动脉溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓1例

患者男,64岁,10 h前无诱因突感上腹腹胀不适,进食后加重,排气正常,排便1次,排便后症状未缓解;既往无特殊病史。查体:腹平软,全腹部压痛,以脐周明显,无反跳痛,肠鸣音亢进。血常规:白细胞14.61×10^(9)/L,中性粒细胞13.41×10^(9)/L。腹部CT示小肠肠壁增厚、水肿,管腔部分扩张、积液,可见气液平面,中下腹部肠系膜水肿;肠系膜上动脉尚通畅,远端部分管腔变细、扭曲,肠系膜上静脉远端充盈缺损(图1A),符合肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)。

磁共振周围神经成像T2-3D-FFE序列与DWIBS序列诊断腰椎间盘突出症的对比研究

目的:对比磁共振周围神经根成像T2-3D-FFE序列与DWIBS序列对腰椎间盘突出的显示及分型的价值。资料与方法:对本院2019年8-11月期间拟诊为腰椎间盘突出病人30例,行常规MRI序列后加扫T2-3D-FFE序列及DWIBS序列扫描,比较两种方法对脊神经根细节显示情况,并将突出椎间盘与受累神经根关系分为根肩型、根前型、根腋型,比较两种方法对三种分型显示情况。结果:T2-3D-FFE序列对脊神经根细节显示高于DWIBS序列,T2-3D-FFE显示根肩型、根前型、根腋型分别为5、4、11例,明显高于DWIBS显示根肩型、根前型、根腋型3、2、5例。结论:T2-3D-FFE序列对脊神经根细节显示及腰间盘突出类型显示均明显优于DWIBS序列,值得推广。

CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值对比

目的:观察分析腰椎间盘突出症患者分别采取CT、MRI检查的临床诊断价值。方法:选取我院2019年3月-2020年3月临床诊治腰椎间盘突出症患者70例为分析对象,所有患者均接受CT、MRI检查,并与手术病理进行比较,对影像学检查所得数据进行回顾性分析以比较CT、MRI对腰椎间盘突出症患者的临床诊断价值。结果:对腰椎间盘突出检查阳性率方面MRI显著高于CT检查阳性率,差异存在统计学意义(P<0.05);在显示多个影像征象上,CT显示椎间盘积气、钙化有优越性,MRI显示脊髓变形、硬膜囊受压、椎间盘变性有优越性,均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出患者用MRI、CT检查各有优劣性,充分了解两种影像方法,有利于提高诊断准确率。在诊断腰椎间盘突出效果方面MRI优于CT,建议作为优选检查方法。

3.0T MRI在肩袖损伤中的临床应用价值

目的:分析3.0T MRI 在肩袖损伤中的临床应用价值,为临床诊断提供可靠的参考依据。方法:采用回顾性分析的方式对我院在2018年1月-12月期间我院收治的肩袖损伤患者作为研究对象,经关节镜确诊95例肩袖损伤,然后分析3.0TMRI在肩袖损伤中的临床应用价值。结果:3.0TMRI诊断完全撕裂型肩袖损伤的诊断率为100%,对肌腱内型、滑囊面型及关节面型的部分撕裂诊断率分别为86.96%、79.17%及94.29%。结论:3.0T MRI 在肩袖损伤中具有很高的临床应用价值,能清晰的显示病变状况,可为肩袖损伤提供可靠的治疗及诊断依据,值得在临床诊断中广泛的应用。

骶髂关节CT检查诊断早期强直性脊柱炎临床效果观察

目的对在早期强直性脊柱炎的临床诊断中骶髂关节CT检查的应用效果进行分析,以期为进一步提高临床诊断准确率、为患者争取最佳治疗时机提供参考。方法将我院骨科于2016年6月至2018年6月期间接收的68例临床疑有早期强直性脊柱炎但尚未确诊患者纳入本次研究观察范围,先后对所有患者行骶髂关节X线平片、CT扫描检查,将CT图像与临床资料及X线平片检查结果进行对比观察。结果 CT扫描检查病情诊断准确率、分级检出率中Ⅱ级和Ⅲ级检出率均显著高于X线平片检查(P<0.05)。结论 X线平片及CT在对早期强直性脊柱炎的诊断中均具有一定临床诊断价值,但在炎症分级方面,CT检查检出率更高,对于临床高度疑诊而平片显示正常或可疑者的鉴别及确诊具有极其重要的意义。

磁共振弥散加权成像(DW-MRI)在肺部肿瘤诊断中的应用价值

目的:分析核磁共振弥散加权成像在肺部肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2017年11月至2019年11月两年期间我院收治的肺部肿瘤患者作为研究对象,人数有68名。其中有恶性肿瘤60例,其中腺癌21例、鳞癌17例、大细胞癌22例。对这68名肺部肿瘤患者进行核磁共振弥散加权成像检查,之后再对患者进行病理检查和癌胚抗原检查,比较弥散加权成像检查与癌胚抗原检查的诊断率。结果:经弥散加权成像检查后恶性肿瘤为56例,腺癌19例、鳞癌14例、大细胞癌19例,而经癌胚抗原检查出的恶性肿瘤为40例,腺癌10例、鳞癌8例、大细胞癌12例。弥散加权成像检查的检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺部肿瘤进行诊断的过程中运用核磁共振弥散加权成像诊断有着很好的恶性肿瘤检出率,对患者肺癌的确诊有着较好的依据,临床检测应用价值高。

快速纠正肠梗阻低钠血症致渗透性脱髓鞘综合征1例MRI表现并文献复习

渗透性脱髓鞘综合征(ODS)是一类常见于快速纠正低钠血症后的渗透性脱髓鞘疾病,分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM),CPM常累及脑桥基底部,EPM多累及脑桥外结构如双侧壳核、丘脑、双侧大脑皮层、小脑等部位,CPM和EPM可单独或同时发生,同时发生时称ODS,ODS发病率低,病情危重并且临床少见,易误诊,现将我院收治的ODS1例报告如下并进行文献复习。

儿童肋骨小圆细胞恶性肿瘤一例

1病例报道患者男性,年龄13岁,于2020年2月25日来我院就诊。1个月前无明显诱因感左侧胸壁间断性疼痛,疼痛可耐受可自行缓解,当时未引起重视。于6d前觉胸壁肿块较前增大,疼痛感加重,不可自行缓解,期间口服止痛药治疗,效果尚可。体格检查,胸廓未见畸形,肋间隙未见增宽,胸廓扩张度正常,未及胸膜摩擦感,胸壁左侧肋弓下缘可触及一大小约3cm×5cm椭圆形肿物,与周围组织分界清,触之质硬,压痛阳性,活动度较差。左肺下野听诊呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。门诊胸片左侧第10前肋局部骨质膨胀性骨质吸收。收住入院,患儿自患病以来精神尚可,饮食正常,体重无明显改变,二便正常。

小细胞肺癌脊髓圆锥转移误诊一例

1病例资料患者,男,59岁,已婚,2020年1月8日就诊于我院脊柱外科。患者无明显诱因出现双下肢无力伴走路不稳,双踝及双足麻木,休息后症状未见缓解,就诊前一天二便障碍、臀部感觉减退。有结核病史,已治愈。专科检查:双下肢肌力右侧3级、左侧2级,肌肉未见明显萎缩,肌张力增高。双侧踝关节以下针刺觉减退,味知觉与温度觉正常。双膝反射、跟腱反射减退。

解析CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果探究

探讨CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果。方法:研究采用回顾性调查的方式,将近年来在我院进行健康体检的人员和同期所收录的100例中枢神经系统感染的患者分别归入对照组和观察组,予以CT和磁共振检查,针对患者疾病加以诊断。结果:研究显示,两组在CT与磁共振诊断异常率上,观察组明显更高(P<0.05)。就观察组而言,磁共振诊断异常率明显更高,且不同疾病类型的诊断异常率都明显高于CT检查诊断异常率(P<0.05)。结论:CT与磁共振两种检查方法,应用于中枢神经系统感染诊断工作的开展中,都具有较好的应用效果,然而后者在诊断异常率上优势更加明显。

多排螺旋CT在胰腺炎临床诊断中的应用价值分析

探讨多排螺旋CT检查在胰腺炎临床诊断中的应用价值。方法:本次研究采用回顾性调查的方式,分析我院近年来收治60例胰腺炎患者的相关临床资料,全部患者都进行多排螺旋CT检查,分析CT分级对于患者病情预后相应的影响及其CT检查在胰腺炎患者中的临床征象。结果:通过实验观察,针对60例患者进行多排螺旋CT检查,主要包括水肿型与坏死型两种疾病分型情况,占据的比例分别是73.3.%与26.7%。结论:针对胰腺炎患者采用多排螺旋CT检查方式加以诊断,具有较好的诊断效果,能够有效提升临床诊断率,具有一定的临床推广价值。