异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌感染8例临床分析

目的探讨异基因造血干细胞移植后合并结核分枝杆菌感染的临床特点、实验室诊断、治疗和预后。方法收集接受造血干细胞移植(HSCT)后发生结核分枝杆菌感染的8例患者资料,包括2例急性淋巴细胞白血病,5例急性髓系白血病,1例重型再生障碍性贫血;其中男6例,女2例;年龄17~57岁,中位年龄41岁。回顾性分析总结8例患者的临床特点、实验室检测、治疗和预后。结果8例患者结核菌感染类型分别为4例淋巴结结核、3例肺结核以及1例结核性胸膜炎。8例干扰素释放试验均为阳性,有2例结核PCR阳性,1例病理组织抗酸染色阳性;8例患者经临床症状、实验室检查阳性、诊断性抗结核治疗有效而确诊;正规4联或3联常规抗结核治疗后,3例患者合并细菌真菌严重感染后病危放弃治疗,2例患者治愈后未反复,1例患者治疗有效出院继续口服抗结核药物,2例淋巴结结核治疗近两年结核感染反复,未能治愈至今仍在治疗中。结论异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌感染的诊断是难点,应该重视对高危人群进行移植前结核筛查及移植后的结核预防。实验室干扰素释放试验联合其他检测及影像学检查对早期诊断有一定意义,部分患者接受正规治疗仍可以取得较好的抗结核疗效。

探究脂肪肝患者在临床上血脂及其肝功能生化指标的变化

目的探讨对脂肪肝患者实施血脂水平以及肝功能生化指标检测的临床价值。方法选择我院2017年2月-2019年7月收治的42例脂肪肝患者作为研究实验组;同时间段选择42例健康体检者作为研究参照组;针对两组受检者于临床分别展开血脂水平检测以及肝功能生化指标检测,最终就检测结果展开对比。结果在血脂水平方面,实验组TC水平为(6.30±0.50)mmol/L;HDL-C水平为(1.03±0.45)mmol/L;TG水平为(2.81±1.21)mmol/L;参照组TC水平为(4.08±0.45)mmol/L;HDL-C水平为(1.41±0.43)mmol/L;TG水平为(0.99±0.86)mmol/L;最终发现,实验组脂肪肝患者TG水平以及TC水平均高于参照组明显,HDL-C水平低于参照组明显(P<0.05);在肝功能生化指标方面,实验组ALT水平为(51.99±10.11)U/L,GGT水平为(58.29±6.19)U/L,TBiL水平为(15.99±5.19)mmol/L,AST水平为(80.99±10.12)U/L;参照组ALT水平为(25.11±5.21)U/L,GGT水平为(26.09±4.21)U/L,TBiL水平为(8.43±4.12)mmol/L,AST水平为(37.86±10.31)U/L;实验组脂肪肝患者ALT水平、GGT水平、TBiL水平以及AST水平均高于参照组明显(P<0.05)。结论脂肪肝患者于临床接受血脂水平以及肝功能生化指标检测后,对于病情评估工作的顺利开展可以奠定基础,从而利于脂肪肝患者治疗方案的拟定与应用,病情早期转归。