生活方式控制联合纳豆红曲胶囊降低血脂的临床研究

目的研究生活方式控制联合纳豆红曲胶囊降低血脂的有效性及安全性。方法根据纳入及排除标准募集高脂血症志愿者,按照2:1的比例随机分为纳豆红曲组(生活方式控制+纳豆红曲胶囊)20例和生活方式控制组(单纯生活方式控制)10例。两组试验期间均进行生活方式控制,纳豆红曲组同时服用崇健纳豆红曲胶囊1.35 g bid,共90 d;入组后第0天、30天、60天及90天对所有受试者进行访视,记录0 d及90 d的血脂四项、肝肾功能及各访视点的不良事件发生情况;比较分析两组试验前后血脂四项、肝肾功能变化及不良事件发生情况等。结果纳豆红曲组试验前后比较,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显下降(P<0.05);总胆固醇(total cholesterol,TC)有明显下降(P<0.05);生活方式控制组试验前后LDL-C及TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)各自试验前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(creatinine,Cr)各自试验前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组受试者试验期间均未发生不良事件。结论与单纯生活方式控制相比,对高脂血症患者予生活方式控制联合纳豆红曲胶囊干预可以有效降低LDL-C及TC水平。

针灸联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效及对患者血清神经递质水平的影响

目的:观察针灸联合黛力新对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抗抑郁疗效以及对血清单胺类、氨基酸类神经递质水平的影响。方法:54例PSD患者随机分为观察组和对照组,各27例,两组均给予常规药物治疗,对照组给予黛力新治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评价治疗前后抑郁症状,并检测单胺类神经递质血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及氨基酸类神经递质谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(88.9%)明显高于对照组(77.8%,χ^2=4.964,P<0.05)。两组HAMD评分在治疗后均下降(P<0.05),且观察组较对照组评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后减分率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT、DA、NE含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组5-HT、DA、NE含量较对照组明显增高(P<0.01)。治疗后两组患者血清GLU含量较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组GLU含量较对照组明显降低(P<0.01)。治疗后两组患者血清GABA含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组GABA含量较对照组明显增高(P<0.01)。结论:针灸联合黛力新治疗可调节单胺类和氨基酸类神经递质含量,从而有效改善PSD患者抑郁症状。

PLR NLR水平与急性脑梗死患者神经功能缺损严重程度的关系

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损严重程度的关系。方法纳入112例ACI患者及40名健康体检者,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,评估ACI患者神经功能缺损严重程度;根据NIHSS评分将ACI患者分为3组:NIHSS≤6分为轻度组(78例),7~14分为中度组(20例),≥15分为重度组(14例)。根据脑梗死体积,将ACI患者分为小梗死灶组(81例),中梗死灶组(20例),大梗死灶组(11例)。根据血常规结果计算PLR、NLR。分析PLR、NLR与不同梗死体积及病情严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR、PLR水平对其神经功能缺损严重程度的预测价值。结果ACI组PLR、NLR水平均明显高于对照组(P<0.01);不同梗死体积组PLR、NLR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);不同神经功能缺损程度组PLR、NLR水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析显示,ACI患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与PLR、NLR呈正相关性(r=0.613,P<0.01;r=0.635,P<0.01);ROC曲线分析显示,PLR的曲线下面积(AUC)为0.810[95%CI(0.751,0.869),P<0.01],NLR的AUC值为0.882[95%CI(0.839,0.925)]。结论ACI患者PLR、NLR水平明显增高,与梗死体积及神经功能缺损严重程度密切相关,在一定程度上反映ACI患者病情的严重程度。

针灸联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁患者负性情绪及对血清5-羟色胺水平的影响

目的观察针灸联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁(PSD)患者负性情绪以及对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法54例PSD患者按入院顺序分为观察组和对照组,各27例,2组均给予常规药物治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评价治疗前后抑郁症状,并检测血清5-HT水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率(89%)明显高于对照组(63%)(χ^2=4.964,P<0.05)。2组HAMD评分在治疗后均下降(P<0.05),且观察组较对照组评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后减分率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清5-HT水平较治疗前明显增高(均P<0.01),且观察组5-HT水平较对照组明显增高(P<0.01)。结论针灸联合氟哌噻吨美利曲辛治疗有效改善PSD患者负性情绪,与血清5-HT水平升高有关。

脑梗死患者血小板与淋巴细胞比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 红细胞沉降率和超敏C反应蛋白相关性分析

研究证实,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高与缺血性卒中风险相关,特别是非致命性卒中,男性和高血压患者的风险较高[1]。此外,经典的急性期标志物红细胞沉降率(ESR)与脑梗死密切相关[2]。

PLR、NLR水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法纳入86例ACI患者及30例健康体检者,收集临床资料,应用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。分析PLR、NLR水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果不稳定斑块组及稳定斑块组PLR、NLR水平均明显高于对照组(P<0.05),不稳定斑块组PLR、NLR水平明显高于稳定斑块组(P<0.01);Spearman相关分析结果显示,PLR、NLR与hs-CRP呈正相关(r=0.839,P=0.000;r=0.810,P=0.000);Logistic回归分析显示,hs-CRP、PLR、NLR水平是影响斑块稳定性的独立危险因素;PLR的曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.778～0.939,P=0.000),NLR的AUC值为0.781(95%CI:0.678～0.884,P=0.000)。结论 ACI患者PLR、NLR水平明显增高,与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关。

脑小血管病患者认知功能障碍与血碱性磷酸酶水平的相关性研究

寻找对预测脑小血管疾病(CSVD)有价值的指标,对于早期防治认知功能障碍有着重要的意义.近年来研究表明,CSVD与动脉钙化之间存在密切关系[1].血管钙化参与了脑小血管病的发展.此外,血清碱性磷酸酶(ALP)水平升高的患者更容易观察到CSVD[2].ALP可能是CSVD以及大动脉粥样硬化的标志物.有研究发现,ALP可能与CSVD认知功能障碍有关[3],但相关的研究仍极少.因此,本研究旨在探讨血清ALP水平与CSVD患者认知功能障碍的关系,为预测CSVD患者认知功能障碍提供一定的参考价值.报告如下.

B族维生素联合α-硫辛酸治疗糖尿病性脊髓病临床分析12例

目的探讨B族维生素联合α-硫辛酸治疗糖尿病性脊髓病的临床治疗效果。方法选取我院住院的12例糖尿病性脊髓病患者,除给予饮食生活治疗及口服降糖药物或胰岛素治疗外,所有入选患者均给予B族维生素联合α-硫辛酸治疗,疗程共2周,并根据患者症状、查体及肌电图结果进行临床效果分析。结果所有12例糖尿病性脊髓病患者的神经系统症状及查体均明显改善,肌电图运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)治疗后和治疗前对比有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病脊髓病变患者给予B族维生素联合α-硫辛酸进行治疗,安全、临床效果良好。

两种肠内营养途径对重症脑出血患者营养及并发症的影响

目的:探讨经鼻肠管与经鼻胃管两种肠内营养途径对脑出血ICU患者营养情况、免疫功能及并发症的影响,为患者选择安全、有效的肠内营养支持途径提供参考依据。方法:选取2016年3月至2017年10月解放军309医院收治的脑出血ICU患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用胃内注气法主动置入经鼻双腔胃肠管,对照组采用常规经鼻胃管途径进行肠内营养支持。分析两种肠内营养途径对患者的营养情况、免疫功能及并发症的影响。结果:两组患者治疗后NIHSS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后Hgb、Alb水平较治疗前明显增高(P<0.01),观察组治疗后TG较治疗前明显增高(P<0.05),观察组Hgb、Alb水平均高于对照组(P<0.01或0.05);治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前(P<0.01);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组以上差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:脑出血ICU患者采用经鼻双腔胃肠管进行早期肠内营养,有效改善了患者的营养状况,有助于减少并发症,增强患者的免疫功能。